Новая политика медицинского страхования: расширение покрытия, увеличение льгот

Директор Департамента здравоохранения Най Фи Ла заявила, что в последние годы преимущества медицинского страхования для участников постоянно расширяются, уровень медицинского страхования и качество медицинского обследования и лечения также постоянно повышаются, и пациенты имеют доступ ко многим современным медицинским услугам.

Недавно пересмотренный Закон о медицинском страховании позволяет участникам медицинского страхования возмещать 100% расходов на медицинское обследование и лечение во всех учреждениях первичной регистрации по всей стране, что способствует устранению географических барьеров и созданию максимального удобства доступа к медицинским услугам. В частности, случаи серьёзных и редких заболеваний могут быть направлены непосредственно в специализированные учреждения с сохранением полного покрытия страховкой, что способствует повышению эффективности лечения, снижению финансовой нагрузки и подтверждает принцип, согласно которому пациенты должны быть в центре внимания национальной политики в области здравоохранения.

Люди регистрируются на медицинское обследование, используя медицинскую страховку, в Центральной больнице Хайлендса.

Кроме того, в поправке к Закону о медицинском страховании предусмотрены дополнительные условия, позволяющие участникам оплачивать дистанционные медицинские обследования и лечение, поддержку при обследованиях у семейных врачей, медицинские обследования и лечение на дому, реабилитацию, периодические обследования беременных и роды. В частности, Фонд медицинского страхования также будет оплачивать расходы на транспортировку пациентов между медицинскими учреждениями, а не только на транспортировку из районного уровня в вышестоящий, как раньше. Также гарантируется более полное покрытие расходов на лекарства, технические услуги, оборудование, медицинские принадлежности и т. д.

Согласно Постановлению № 202/2025/QH15 Национальной ассамблеи об упорядочении административных единиц провинциального уровня, вся природная территория и население провинций Фуйен и Даклак будут объединены в провинцию Даклак (новую) с населением более 3,3 миллиона человек. С учетом большой территории, большой численности населения и сложных условий жизни в некоторых районах, измененный Закон о медицинском страховании создал важный шаг вперед и принес много практических преимуществ местному населению. Новые правила демонстрируют инновации, гибкость и гуманизм в политике медицинского страхования, направленные на цель предоставления медицинской помощи всем людям более эффективным и устойчивым образом. Однако для того, чтобы эта политика действительно максимизировала свою эффективность, все еще необходима синхронная координация между органами управления, медицинскими учреждениями и населением в процессе ее реализации.

По словам Нгуена Данг Зиапа, директора Центрального горного госпиталя, раньше, когда люди обращались за медицинским обследованием и лечением в больницу за пределами своего региона, размер их страховых выплат часто сокращался. Однако, согласно новым правилам, в некоторых особых случаях сохраняется право на максимальную страховую выплату.

Первая группа, пользующаяся 100%-ным медицинским страхованием, – это лица, проходящие обследование и лечение на низовом уровне (коммунальные медицинские пункты, больницы, региональные медицинские центры, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения) или на специализированном уровне (центральные больницы и некоторые узкоспециализированные провинциальные больницы), которым поставлен диагноз для лечения некоторых серьезных заболеваний, редких заболеваний, требующих хирургического вмешательства или передовых методов в соответствии с постановлениями Министерства здравоохранения. Этот список заболеваний был опубликован Министерством здравоохранения и включает 62 вида тяжелых и редких заболеваний, таких как: инфекционные заболевания, онкологические заболевания, неврологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, кожные заболевания, врожденные пороки развития и особые состояния (устойчивость к противотуберкулезным препаратам, последствия войны или состояния после трансплантации органов).

Врачи в Центральной больнице Хайлендса проводят пациентам чрескожную эндоскопическую эндоскопию малого туннеля.

Вторая группа, которая пользуется 100% льготами по медицинскому страхованию, — это лица, которые до 1 января 2025 года прошли медицинское обследование и лечение в учреждениях первичной регистрации по всей стране; стационарное медицинское обследование и лечение в учреждениях базового медицинского страхования по всей стране; медицинское обследование и лечение в любом учреждении базового или специализированного медицинского страхования, определенном компетентными органами как учреждения районного уровня.

«В действительности, пациентам с серьёзными и редкими заболеваниями, согласно списку, установленному Министерством здравоохранения, непросто поставить диагноз и определить правильный код заболевания, особенно на низовом уровне (что связано со многими вопросами, касающимися лекарств, медицинских принадлежностей и медицинского персонала). Политика получения медицинской страховки за пределами обозначенной территории применима только к случаям, которые были ранее диагностированы. Что касается заболеваний, находящихся под наблюдением и не диагностированных, они не могут быть переведены на другой уровень. Пересмотренный Закон о медицинском страховании – это важная политика, поэтому, как только Министерство здравоохранения выпустит конкретные инструкции, больница внедрит приложение, чтобы обеспечить своевременное предоставление льгот пациентам. Однако пациентам необходимо чётко понимать пересмотренный Закон о медицинском страховании, особенно суть перевода на другой уровень в случае серьёзных и критических заболеваний. Не все заболевания можно обследовать и лечить за пределами обозначенной территории, чтобы избежать траты времени, усилий и денег», – добавил Нгуен Данг Зяп, директор Центральной горной больницы общего профиля.

Источник: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202507/chinh-sach-bao-hiem-y-te-moi-mo-rong-tuyen-nang-muc-huong-ccb007a/