Штамм гриппа AH3N2 обладает способностью быстро распространяться и может легко вызвать серьезные осложнения.

НДО - Основным штаммом гриппа А, вызывающим заболевание в настоящее время, является H3N2, штамм вируса, который может быстро распространяться и легко вызывать серьезные осложнения у детей, пожилых людей и людей с сопутствующими иммунодефицитными заболеваниями.

В последнее время в отделении респираторных заболеваний 108-го Центрального военного госпиталя у многих пациентов грипп протекал в тяжёлой, даже критической форме. У большинства из них есть сопутствующие заболевания, которые они не могут контролировать.

У пациентов с гриппом, имеющих сопутствующие заболевания, симптомы заболевания часто выражены тяжелее, чем у пациентов того же возраста без сопутствующих заболеваний. Поэтому медицинскому персоналу необходимо не только лечить грипп и его осложнения: пневмонию, дыхательную недостаточность, миокардит, энцефалит и т. д., но и эффективно контролировать сопутствующие заболевания, поскольку гриппозная инфекция часто приводит к потере контроля над такими заболеваниями, как ХОБЛ, астма, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т. д., что приводит к резкому обострению заболевания.

Типичный случай – 83-летний мужчина из Ханоя с гипертонией и диабетом 2 типа в анамнезе. Он был госпитализирован с постоянной высокой температурой 39–39,5°C, кашлем, болью в груди и затруднённым дыханием. Несмотря на лечение противовирусными препаратами и контроль сопутствующих заболеваний, пневмония и дыхательная недостаточность продолжали ухудшаться, что потребовало подключения к аппарату искусственной вентиляции лёгких в отделении интенсивной терапии.

Доктор Ле Куок Хунг, глава отделения инфекционных заболеваний больницы Чо Рэй, проанализировал, что вирусы гриппа делятся на 3 основные группы: Грипп А: самый опасный тип, может широко распространяться и вызывать глобальную пандемию; Грипп В: передается только от человека к человеку, часто менее мутирует, чем грипп А, но все еще может вызывать серьезные заболевания; Грипп С: редкие, легкие симптомы, почти никогда не вызывающие крупных эпидемий.

Сезон гриппа 2025 года развивается очень сложно не только во Вьетнаме, но и во всем мире . В некоторых регионах растёт заболеваемость, в некоторых — увеличивается число тяжёлых случаев.

В отделение респираторных заболеваний 108-го Центрального военного госпиталя поступило и прошло лечение множество пациентов с тяжелой формой гриппа А, большинство из которых — пожилые люди.

Доктор Ле Куок Хунг объяснил, что резкое похолодание в этот зимне-весенний период создаёт благоприятные условия для выживания и размножения вируса гриппа. Загрязнение воздуха мелкой пылью усиливается, что легко приводит к развитию пневмонии и, следовательно, облегчает проникновение вируса.

После контакта с больным человеком в течение 1–4 дней заболевание обычно начинается внезапно с следующих симптомов: высокая температура, боли в мышцах, утомляемость, озноб, сухой кашель, боль в горле, заложенность носа, насморк. У маленьких детей заболевание может сопровождаться рвотой и диареей. Эти симптомы длятся около 2–3 дней. В это время вероятность распространения заболевания очень высока, поэтому необходимо избегать контактов и соблюдать все меры личной гигиены, чтобы предотвратить распространение заболевания среди окружающих.

С 3-го по 5-й день после начала заболевания лихорадка и боль быстро уменьшаются, но появляется постоянный кашель, сопровождающийся болью в груди (обычно усиливающейся к вечеру) и длительной усталостью. Это довольно чувствительная стадия, поскольку могут возникнуть серьёзные осложнения.

Кроме того, социальное дистанцирование, вызванное COVID-19, продолжающееся более двух лет, привело к снижению ежегодной заболеваемости сезонным гриппом, а также к снижению ежегодного уровня вакцинации против него. Оба этих фактора привели к резкому снижению иммунитета к сезонному гриппу в обществе, поскольку антитела к сезонному гриппу сохраняются менее года, поэтому, если вы не будете вакцинироваться каждый год или перенесете повторное заражение, у вас больше не будет специфических антител к вирусу гриппа.

«Многие случаи вторичного заражения гриппом происходят после респираторных инфекций, вызванных вирусом HMPV, респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). Это объясняет, почему некоторые люди, переболевшие гриппом несколько дней назад, затем снова заболевают гриппом», — сказал доктор Хунг.

Доктор Хунг отметил, что основным штаммом гриппа А, вызывающим заболевание в настоящее время, является H3N2, штамм вируса, который может быстро распространяться и легко вызывать серьезные осложнения у детей, пожилых людей и людей с фоновыми иммунодефицитными заболеваниями (такими как диабет, хроническая почечная недостаточность, хронический бронхит и т. д.).

«Все эти факторы в совокупности сделали эпидемию гриппа в этом году более серьезной и сложной», — сказал доктор Хунг.

Помимо вируса гриппа, существует множество других возбудителей острых респираторных инфекций. Это могут быть вирусы (не вирусы гриппа), такие как РСВ, HPMV, аденовирус, риновирус, вирус парагриппа... или атипичные бактерии. Поэтому определить штамм вируса, вызывающий заболевание, по симптомам невозможно.

Врачи советуют проявлять осторожность при использовании лекарств от гриппа в домашних условиях.

По словам доктора Ле Куок Хунга, противовирусные препараты применяются только у людей с высоким риском или тяжёлым течением заболевания. В частности, каждый тип противовирусного препарата обычно действует только на определённые вирусы. Поэтому его следует применять только при наличии результатов теста, позволяющих определить штамм вируса, вызывающего заболевание.

Например, противовирусный препарат «Осельтамивир» (Тамифлю) эффективен только против вируса гриппа А, поэтому при острой респираторной инфекции, вызванной вирусом гриппа В, С или не гриппа, он будет совершенно неэффективен. Более того, этот препарат не уничтожает живые вирусы напрямую, а лишь снижает их способность к репликации (то есть не даёт вирусу производить новое поколение), поэтому его необходимо применять как можно раньше, в течение первых 48–72 часов с момента начала заболевания.

«Если отсрочка составляет более 5 дней, большинству пациентов больше не нужно его использовать, поскольку организм вырабатывает антитела, блокирующие вирус. Некоторые другие противовирусные препараты, представленные в настоящее время на рынке, также оказывают аналогичное действие на другие селективные вирусные агенты. Это доказывает, что не следует самостоятельно принимать противовирусные препараты, поскольку польза от них ниже эффективности, а иногда вы можете столкнуться с негативными последствиями», — предупредил доктор Хунг.

Источник: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html