Делегаты хотят, чтобы больничные аптеки могли закупать лекарства самостоятельно, без участия в торгах.

Многие депутаты Национального собрания предложили разрешить больничным аптекам самостоятельно принимать решение о закупке лекарств, не прибегая к формам отбора подрядчиков, предусмотренным Законом о торгах.

Многие депутаты Национального собрания предложили разрешить больничным аптекам самостоятельно принимать решение о закупке лекарств, не прибегая к формам отбора подрядчиков, предусмотренным Законом о торгах.

Днем 6 ноября в зале заседаний Народного собрания состоялось обсуждение законопроекта о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о планировании, Закона об инвестициях, Закона об инвестициях в рамках модели государственно-частного партнерства и Закона о торгах.

Многие делегаты поднимали вопрос о нехватке лекарств в больничных аптеках из-за положений Закона о торгах и предлагали решения.

Делегат Чан Тхи Нхи Ха ( Ханой ).

Делегат Тран Тхи Нхи Ха (Ханой) заявила, что, касаясь закупочной цены на лекарства, согласно действующим правилам, больничные аптеки не могут одновременно закупать лекарства по цене, превышающей цену, указанную в победившей торгах, или по цене, превышающей цену, указанную в победившей торгах в провинциальных или центральных медицинских учреждениях в течение 12 месяцев. Что касается отпускной цены на лекарства, Постановление правительства № 54 устанавливает максимальную розничную наценку на все лекарства в больничных аптеках.

Кроме того, в силу некоторых специфических особенностей (продажа лекарств в соответствии с потребностями пациентов, невозможность предсказать, какой перечень, количество и структура заболеваний постоянно меняются) больничным аптекам весьма сложно разработать план по выбору подрядчиков.

Эти причины приводят к нехватке лекарств в больничных аптеках, вынуждая людей покупать их вне аптек, что неудобно и затрудняет контроль качества и цен, что влияет на доступ к лучшим медицинским услугам.

По словам делегата, положения пункта 1 статьи 2 (вся деятельность по выбору подрядчиков с использованием капитала из законных источников дохода подразделения должна применять закон о торгах) и пункта 2 статьи 55 действующего Закона о торгах (разрешающий учреждениям принимать решения о собственных закупках) создают трудности для медицинских учреждений, занимающихся обследованием и лечением, и требуют разъяснений по этому вопросу.

В связи с этим делегат предложил внести следующие изменения в пункт 2 статьи 55: «В части закупки вакцин для вакцинации в виде услуг, закупки лекарственных средств, медицинской техники, косметики, функциональных продуктов питания и других товаров первой необходимости в торговых точках на территории государственных лечебно-профилактических учреждений лечебно-профилактическим учреждениям предоставляется возможность самостоятельно принимать решения о закупках в целях обеспечения гласности, прозрачности, экономической эффективности и подотчетности без применения форм отбора поставщиков, предусмотренных Законом о торгах».

Внести изменения в пункт 1 статьи 2 в следующем порядке: «Деятельность по выбору подрядчика осуществляется за счет средств государственного бюджета в соответствии с положениями Закона о государственном бюджете, средств из законных источников дохода в соответствии с положениями Закона о государственных органах и государственных организациях (за исключением случая, предусмотренного пунктом 2 статьи 55 настоящего Закона)».

По словам делегата Чан Тхи Нхи Ха, в действительности наблюдается очевидная разница в торгах и закупках лекарств и медицинского оборудования между государственными и частными учреждениями. В то время как государственные учреждения сталкиваются с многочисленными трудностями при проведении торгов, что приводит к дефициту лекарств и медицинского оборудования, частные медицинские учреждения обеспечивают достаточное количество лекарств и оборудования, даже редких препаратов и современного медицинского оборудования.

Не говоря уже о том, что, хотя одним из принципов торгов является обеспечение экономической эффективности, тот факт, что частные учреждения, использующие традиционные методы закупок, могут приобретать некоторое медицинское оборудование по более низким ценам, чем государственные учреждения, является серьезной проблемой, и на нее нет однозначного ответа.

Для обеспечения справедливости и прозрачности, помимо предложения о внесении поправок в некоторые положения пересмотренного Закона о торгах, как указано выше, делегаты также предложили добавить положения о том, что не только государственные, но и частные медицинские учреждения должны публиковать информацию о результатах закупок, что позволит обеспечить прозрачность и ограничить негативные аспекты торгов, а также гарантировать наличие достаточного количества лекарственных средств и медицинского оборудования для медицинского обследования и лечения.

Делегат Фам Кхань Фонг Лан (HCMC).

Согласившись с этим мнением, делегат Фам Кхань Фонг Лан (Хошимин) отметил, что больничные аптеки обеспечивают пациентам спокойствие как относительно качества, так и цены лекарств. Однако при действующих положениях Закона о торгах больничные аптеки будут и впредь сталкиваться с трудностями. Поэтому делегат предложил добавить положения о прямых закупках. Если Закон не будет изменен, при разработке циркуляров и руководящих постановлений необходимо будет более широко разъяснить концепцию «самостоятельного определения закупок». Соответственно, в рамках торгов аптеки смогут выбирать подрядчиков, проводить конкурентные торги, закупать напрямую и вести переговоры о ценах... вместо проведения открытых торгов.

«Цель номер один — обеспечить качественную медицину и повысить качество медицинского обследования и лечения людей. Проведение торгов — не единственный и не лучший способ достижения этой цели», — подчеркнул делегат.

В пояснительной записке к проекту закона «О внесении изменений в законодательство о торгах» относительно предложения о внесении изменений в Правила закупки лекарственных средств государственными учреждениями здравоохранения для розничной продажи в больничных аптеках в направлении предоставления учреждениям здравоохранения возможности самостоятельно принимать решения о закупках на основе обеспечения гласности, прозрачности, экономической эффективности и подотчетности без необходимости применения форм выбора подрядчиков, предусмотренных Законом о торгах, Министерство планирования и инвестиций заявило: Это важный вопрос, и по нему до сих пор существуют разные мнения.

В связи с этим Министерство планирования и инвестиций заявило, что продолжит обсуждение с Министерством здравоохранения, больницами, учреждениями общественного здравоохранения и т. д. с целью анализа и полного выявления возникающих проблем, а также предоставления отчетов правительству и представления на рассмотрение Национальной ассамблеи соответствующих решений в соответствии с принципом содействия и повышения инициативы в работе больничных аптек, но при этом необходимо применять строгие меры контроля, не ущемляющие права пациентов.

Что касается мнения о том, что при закупке лекарственных средств для розничной продажи в законопроекте необходимо предусмотреть процедуру, которая позволит избежать злоупотреблений, обеспечить прозрачность и разъяснить роль Министерства здравоохранения в обеспечении и реализации, Министерство планирования и инвестиций заявило, что отбор подрядчиков для поставки лекарственных средств в аптеки государственных больниц осуществляется в соответствии с формами, предусмотренными статьями 20–29 Закона о торгах 2023 года. При этом Закон определил процесс и процедуры отбора подрядчиков, а Постановлению поручено предоставить подробные правила.

Кроме того, закон о торгах содержит положения о проверке, надзоре и регулярном мониторинге деятельности по проведению торгов со стороны государственных органов управления торгами, подведомственных министерствам, отраслевым и местным органам власти. Соответственно, Министерство здравоохранения и местные управления здравоохранения будут регулярно контролировать закупки и проведение торгов государственными медицинскими учреждениями.

Источник: https://baodautu.vn/dai-bieu-muon-nha-thuoc-benh-vien-duoc-tu-quyet-mua-thuoc-khong-phai-dau-thau-d229338.html