Предложение об отмене процедуры направления к врачу людей с тяжелыми и редкими заболеваниями

Предложение увеличить прямые расходы на медицинское обследование и лечение до 91%

Представляя доклад на заседании, министр здравоохранения Дао Хун Лань отметил, что после 15 лет реализации Закон о медицинском страховании действительно воплотился в жизнь, охватив 93,3 млн человек, что составляет 93,35% населения; это подтверждает правильность и целесообразность политики медицинского страхования, основанной на принципе распределения рисков, обеспечения финансовых ресурсов для медицинского обследования и лечения населения, обеспечения социальной защиты и международной интеграции. Кроме того, в процессе реализации Закона возникли проблемы, недостатки и ограничения, требующие устранения.

Законопроект вносит изменения и дополнения в 40 статей, касающихся участников медицинского страхования, ответственности за уплату взносов, льгот, объема льгот, организации медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию, управления фондами и некоторых технических регламентов; он структурно состоит из 2 статей, посвященных содержанию изменений, дополнений, отмене и дате вступления Закона в силу.

Сцена рабочего заседания утром 24 октября. Фото: Quochoi.vn

Законопроект направлен на внесение изменений и дополнений в нормативные акты, требующие унификации и синхронизации с соответствующими законами, устранения недостатков действующего законодательства, которые являются актуальными, содержат полную информацию и данные, а также достижения консенсуса. В частности, законопроект предусматривает переход с четырёхуровневой системы медицинского обследования и лечения на трёхуровневую систему технической экспертизы, который вступит в силу с 1 января 2025 года одновременно с Законом «О медицинском обследовании и лечении».

По словам министра здравоохранения Дао Хун Ланя, законопроект вносит изменения и дополнения в перечень субъектов, участвующих в уплате взносов по медицинскому страхованию, и обязанности по их уплате для устранения недостатков и приведения его в соответствие с Законом о социальном страховании; обновляет перечень субъектов, которые стабильно реализуются в законах и постановлениях; добавляет ряд субъектов, которым необходима государственная поддержка для увеличения охвата всеобщим медицинским страхованием; изменяет обязанности, способы, сроки уплаты, ответственность за составление списка взносов по медицинскому страхованию, срок действия карты; добавляет деяния, связанные с просрочкой уплаты и уклонением от уплаты взносов по медицинскому страхованию.

Законопроект также вносит изменения в Правила медицинского освидетельствования и лечения по прямому и неправильному (перекрестному) направлениям, актуализируя их в соответствии с уровнем технической экспертизы, установленным Законом о медицинском освидетельствовании и лечении 2023 года. Процедура перевода на более высокий уровень экспертизы при некоторых редких заболеваниях, тяжелых заболеваниях... отменяется для сокращения процедур, создания удобства, снижения расходов граждан и экономии средств фонда...

В то же время законопроектом внесены изменения и дополнения в правила транспортировки пациентов, определен объем льгот на лечение косоглазия и рефракционных аномалий глаз для лиц в возрасте до 18 лет. В правила перевода случаев хронических заболеваний на нижестоящие уровни здравоохранения допускается использование лекарственных средств на более высоких уровнях здравоохранения, а также корректировка размера страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию в некоторых случаях для повышения роли низового уровня здравоохранения.

Законопроект вносит изменения в целях снижения коэффициента расходов на управление фондом обязательного медицинского страхования на 1% — с 5% до 4%, что позволит увеличить прямые расходы на медицинское обследование и лечение с 90% до 91% с начала года, что позволит сократить процедуры и время на распределение и корректировку средств.

Министр здравоохранения Дао Хун Лань представляет доклад. Фото: Quochoi.vn

Дополнение формы предупреждения и побуждения к оплате медицинского страхования до применения мер административного воздействия

Докладывая о рассмотрении законопроекта о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании, председатель Социального комитета Национальной ассамблеи Нгуен Туи Ань заявила, что Социальный комитет в целом согласен с добавлением в законопроект участников медицинского страхования, ответственности за оплату и способов оплаты медицинского страхования, предусмотренных в законопроекте. В то же время она обратилась к правительству, ведомству, ответственному за разработку законопроекта, с просьбой продолжить рассмотрение, чтобы гарантировать, что субъекты, участвующие в медицинском страховании, как предписано в других правовых документах, полностью отражены в статье 12 данной поправки. Продолжать тщательное рассмотрение и сравнение, чтобы не сократить или не потерять льготы по поддержке медицинского страхования по сравнению с действующими правилами, а также не создавать неравенство среди участников медицинского страхования.

Что касается субъектов медицинского страхования, являющихся учащимися и студентами, Комиссия по социальным вопросам Национальной ассамблеи пришла к выводу об отсутствии необходимости вносить изменения или дополнения в данное положение, поскольку оно реализуется стабильно. В то же время, она предложила правительству рассмотреть возможность увеличения размера поддержки для этой группы вместо регулирования, допускающего выбор способа оплаты для сокращения расходов семьи.

Председатель социального комитета Нгуен Туи Ань представляет отчет о проверке. Фото: Quochoi.vn

Что касается внесения поправок в положение «О передаче медицинского обследования и лечения» в сторону дальнейшего расширения, лучшего обеспечения прав участников медицинского страхования, по словам директора Нгуен Туи Аня, данное положение является целесообразным, однако необходимо дополнительно оценить его влияние на способность балансировать фонд медицинского страхования, а также на организацию и функционирование системы медицинского обследования и лечения, включая низовое здравоохранение, чтобы предложить меры по обеспечению его реализации.

Социальный комитет в целом согласен с внесением изменений и дополнений в статью 27 Положения о порядке перевода пациентов между организациями здравоохранения, осуществляющими диспансеризацию и лечение, в целях устранения имеющихся недостатков и обеспечения права граждан на своевременное получение качественной медицинской помощи, соответствующей состоянию их здоровья. Однако необходимо уделить особое внимание методике формулирования, чтобы избежать понимания, что организациям первичной медико-санитарной помощи и лечения разрешено использовать только менее качественные лекарственные препараты и медицинское оборудование, чем организациям первичной медико-санитарной помощи и специализированной медико-санитарной помощи.

Что касается несвоевременной уплаты взносов и уклонения от медицинского страхования, Социальный комитет считает необходимым дополнить нормативные акты, разъясняющие понятия «несвоевременной уплаты взносов» и «уклонения от медицинского страхования» в статье 2, а также установить санкции за несвоевременную уплату взносов и уклонение от медицинского страхования. Однако необходимо провести тщательную оценку воздействия и широко собрать мнения пострадавших субъектов. Применение положений Закона о социальном страховании должно быть тщательно продумано и скорректировано с учетом специфики сектора медицинского страхования.

Кроме того, рекомендуется изучить и дополнить форму предупреждения, побуждения, информирования и напоминания субъектам хозяйствования, допустившим просрочку уплаты взносов на медицинское страхование работников, до применения к ним мер административного и уголовного воздействия, содержащуюся в пункте 3 статьи 49 законопроекта.

Source: https://kinhtedothi.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-nguoi-mac-benh-hiem-ngheo-benh-hiem.html