Около 30% случаев японского энцефалита заканчиваются летальным исходом, а половина выживших вынуждена постоянно жить с последствиями — от паралича до умственной отсталости.
Японский энцефалит вызывается вирусом японского энцефалита (ВЯЭ) группы B. Заболевание было впервые обнаружено в Японии, и японские ученые выделили вирус в 1935 году, поэтому заболевание получило название японский энцефалит.
JEV передается комарами Culex, которые питаются кровью инфицированных животных, а затем передают его человеку через укусы комаров. Животные, которые переносят вирус японского энцефалита, обычно являются домашним скотом, таким как свиньи, крупный рогатый скот, лошади и т. д., а также дикими птицами.
После попадания в организм вирус японского энцефалита поражает центральную нервную систему и поражает мозг, вызывая отек, воспаление и часто повреждение наиболее важных и сложных органов. Пациент может страдать от серьезных физических нарушений или психических изменений. Иногда наиболее очевидным симптомом ЯЭ являются поведенческие изменения, что приводит к неправильному психиатрическому диагнозу.
Только один из 250 случаев японского энцефалита приводит к серьезным симптомам, но уровень смертности высок — от 30 до 50%. Для большинства выживших последствия болезни носят тяжелый характер.
Согласно статье, опубликованной в British Medical Journal , 30% людей с JE живут с двигательными нарушениями из-за деформаций рук и ног, 20% имеют серьезные когнитивные и языковые нарушения, а еще 20% страдают от судорог. Около 30-50% случаев будут жить с постоянными психиатрическими последствиями. Исследование в Ганьсу, Китай, обнаружило неврологические последствия у 44,7% пациентов с JE, включая субнормальный интеллект, оцениваемый по IQ, у 21,2% испытуемых.
Кроме того, инвалидность после JE очень разнообразна, например: потеря зрения; физические нарушения, приводящие к полной зависимости от ухода семьи; зависимость от аппаратов искусственной вентиляции легких и неспособность встать или борьба с постоянной усталостью после нескольких лет болезни. Часто даже те, кто считается «хорошо выздоравливающим» после JE, испытывают такие изменения, как: трудности в обучении, поведенческие или неврологические изменения, которые трудно обнаружить.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире японским энцефалитом заболевают около 68 000 человек. Из них 75% приходится на детей в возрасте до 14 лет, а около 15 000–20 000 человек умирают. Эти цифры, вероятно, будут увеличиваться, поскольку рост населения, изменение климата и характер землепользования делают большие территории мира более благоприятными для распространения вируса японского энцефалита.
JEV является основной причиной энцефалита в Азии, включая Вьетнам. Заболевание может возникать круглый год, но пик приходится на период с мая по август. Оно может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 8 лет.
Вакцинация против японского энцефалита по-прежнему остается лучшим способом снизить риск заражения и смертности. Фото: Freepik
В настоящее время не существует специального противовирусного лечения японского энцефалита, и лечение направлено на облегчение симптомов. Противомоскитные сетки и репелленты от насекомых могут помочь снизить риск заражения, но вакцинация остается наиболее эффективным способом профилактики заболевания, снижая тяжесть симптомов и смертность от ЯЭ.
По данным ВОЗ, в настоящее время используются четыре типа вакцин против японского энцефалита, включая инактивированные вакцины, полученные из мозга мышей, инактивированные вакцины, полученные из клеток Vero, живые ослабленные вакцины и живые рекомбинантные вакцины.
Департамент профилактики Министерства здравоохранения заявил, что до того, как вакцина от японского энцефалита Jevax была внедрена в Национальную расширенную программу иммунизации, JEV был причиной около 25-30% госпитализированных случаев энцефалита, многие из которых закончились смертью. В настоящее время этот показатель снизился (до менее 10%) после многих лет вакцинации детей этого возраста, при этом показатели вакцинации поддерживались на высоком уровне.
В настоящее время во Вьетнаме есть два типа вакцин против японского энцефалита для детей и взрослых: Imojev и Jevax. Для Jevax, если сделать только одну инъекцию, она не будет эффективной. Дети, получившие три инъекции, будут иметь 90-95% уровень защиты в течение примерно 3 лет. Ревакцинация необходима каждые 3-4 года, пока ребенку не исполнится 15 лет. При вакцинации Imojev детям от 9 месяцев до 18 лет требуется только одна базовая доза и одна ревакцинация через год для создания иммунитета. Людям в возрасте 18 лет и старше требуется только одна инъекция.
Многие случаи японского энцефалита связаны с несоблюдением графика вакцинации. Поэтому для обеспечения наилучшего иммунного эффекта всем необходимо получить достаточное количество доз вакцины в соответствии с рекомендуемым графиком.
Как пожелаете ( согласно Gavi, VNVC )
Ссылка на источник
Комментарий (0)