Какое заболевание вызывает внезапную асимметрию лица?

Одиннадцатилетнего мальчика доставили в больницу члены семьи из-за внезапных изменений в состоянии полости рта и ригидности лицевых мышц.

Внезапно я не смог улыбаться и не смог закрыть глаза.

По данным отделения традиционной медицины и реабилитации Центральной больницы тропических болезней ( Ханой ), недавно в больницу поступила 11-летняя пациентка из Ханоя, которую привезла семья из-за внезапного искривления рта, скованности лицевых мышц, невозможности улыбаться и невозможности полностью закрыть левый глаз. Врачи диагностировали у нее периферический паралич лицевого нерва (VII черепной нерв) вследствие воздействия холода. После недели лечения медикаментами в сочетании с физиотерапией и реабилитацией подвижность лицевых мышц значительно улучшилась. По словам пациентки, до поступления в больницу, по дороге в школу она снимала куртку и весь день ходила только в тонкой рубашке в очень холодную погоду.

Пациентам с параличом лицевого нерва (VII черепного нерва) необходима точная диагностика и раннее лечение.

ФОТО: ТХАНЬ ДАНГ

Недавно госпитализированный 58-летний пациент из Ханоя сообщил, что после нескольких дней холодной погоды у него появилась боль в горле, отек и боль в левом ухе, и в ближайшем медицинском учреждении ему был поставлен диагноз «средний отит». После 3 дней лечения без улучшений у него появилась асимметрия лица, затруднение речи и неспособность полностью закрыть глаза. В Центральной больнице тропических болезней компьютерная томография головного мозга исключила цереброваскулярные повреждения. Врачи определили, что у него левый периферический паралич лицевого нерва вследствие осложнений острого среднего отита, а также паралич голосовых связок. У этого пациента в анамнезе многолетняя гипертония и несколько сопутствующих заболеваний, ослабляющих его иммунную систему. После 10 дней лечения противовоспалительными и противоотечными препаратами в сочетании с реабилитационной физиотерапией лицевых мышц его состояние улучшилось.

Другая пациентка, 83-летняя женщина из Ханоя, страдала от асимметрии лица (влево) и неспособности полностью закрыть правый глаз после завтрака. При поступлении в больницу ей был поставлен диагноз правостороннего периферического паралича лицевого нерва (черепной нерв VII).

Какова функция седьмого нерва ?

По словам доктора Ле Нгуен Лонга, заведующего отделением традиционной медицины и реабилитации Центральной больницы тропических болезней, черепной нерв VII контролирует движения лицевых мышц и участвует в передаче вкусовых ощущений, выделении слез и слюны. Поскольку он проходит через узкий костный канал в височной кости, этот нерв очень чувствителен и склонен к отекам. При внезапном воздействии холода на голову, лицо и шею кровеносные сосуды сужаются, вызывая ишемию, запуская воспалительную реакцию, приводящую к отеку и сдавливанию нерва, нарушая передачу импульсов к лицевым мышцам.

У пациентов часто симптомы проявляются быстро, возможно, сразу после пробуждения утром, включая искривление рта, искаженную улыбку, затруднение речи, слюнотечение или слезотечение на пораженной стороне, неспособность полностью закрыть глаз и тупую боль за ухом. Эти симптомы развиваются в течение нескольких часов или 1-2 дней, но не вызывают нарушений сознания.

РАЗЛИЧИЕ ОТ ИНСУЛЬТА

Доктор Ле Нгуен Лонг отметил: Паралич лицевого нерва, вызванный параличом лицевого нерва (VII черепного нерва), очень похож на инсульт, что приводит к спутанности сознания и задержке госпитализации или неправильному лечению. Поэтому важно отметить, что паралич лицевого нерва, вызванный воздействием холода, обычно не сопровождается слабостью в конечностях, онемением одной стороны тела или нарушениями речи, как при инсульте.

Наиболее благоприятный период для лечения периферического паралича лицевого нерва — первые 72 часа, с целью уменьшения отека и повышения шансов на полное восстановление функции лицевых мышц.

Для предотвращения паралича лицевого нерва (черепного нерва VII) доктор Лонг советует людям держать голову, лицо и шею в тепле, выходя на улицу в холодную погоду; избегать прямого потока воздуха от вентиляторов или кондиционеров на лицо, особенно во время сна; и избегать принятия душа поздно вечером или резкого обливания головы и лица холодной или горячей водой.

При появлении таких симптомов, как опущение уголков рта, асимметрия лица или неспособность полностью закрыть глаза, необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение для обследования, исключения инсульта и своевременного лечения.

Пациентам также необходимо защищать пораженный глаз искусственными слезами и маской для сна, чтобы предотвратить повреждение роговицы; сочетать медикаментозное лечение с методами традиционной медицины, такими как иглоукалывание, массаж, физиотерапия и упражнения для лицевых мышц. Не следует заниматься самолечением с помощью непроверенных народных средств в домашних условиях.

Холодная погода также создает благоприятные условия для реактивации вирусов, особенно вируса простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). Этот вирус остается в латентном состоянии в ганглиях лицевого нерва у многих здоровых людей. При реактивации воспалительная иммунная реакция усиливается, что приводит к более выраженному отеку нерва и внезапному параличу лицевого нерва. По данным Центральной больницы тропических болезней, пациентов необходимо обследовать, диагностировать и лечить должным образом.

Источник: https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm