Новый прорыв в лечении ортопедических травм

Семинар по непрерывному медицинскому образованию (НМО) «Подход к проблемам ортопедических травм с точки зрения доказательной медицины», недавно организованный больницей FV в Хошимине, привлек около 500 врачей.

В начале председатель конференции, доцент - доктор - доктор До Фуок Хунг, заведующий кафедрой ортопедической травмы и реабилитации Университета медицины и фармации г. Хошимин, представил тему «Первичный вывих плеча - консервативное или хирургическое лечение». Это распространенная травма, особенно у спортсменов . При вывихе плеча пациенту предстоит вправить сустав, но вопрос в том, что делать дальше, должно ли это быть хирургическое или консервативное лечение, чтобы избежать рецидива?

Доцент, доктор медицинских наук До Фуок Хунг, заведующий кафедрой ортопедии и реабилитации Университета медицины и фармации в Хошимине, выступил на семинаре

Фото: Китай

По словам доктора Хунга, около 50% — группа пациентов, лечившихся консервативно — не имеют рецидивирующих вывихов, поэтому не всем с первым вывихом требуется операция. Преимущество хирургии (в основном эндоскопической операции Банкарта) заключается в снижении частоты рецидивирующих вывихов (10% по сравнению с 55% без операции), в основном помогая спортсменам быстрее вернуться к соревнованиям. Однако она также может вызывать осложнения у некоторых пациентов. Основываясь на клиническом опыте, врачи могут определять необходимость хирургического вмешательства для пациентов на основе многих факторов: возраста (у молодых людей риск рецидивирующих вывихов выше), степени повреждения костей, спортивных потребностей и результатов клинического обследования.

Hallux Valgus: распространенное, но недостаточно изученное заболевание

В своей презентации доктор Ле Тронг Фат, заведующий отделением ортопедии и хирургии кисти больницы FV, упомянул вальгусную деформацию большого пальца стопы — деформацию, вызванную ростом основания сустава большого пальца стопы в одну сторону, что приводит к наклону кости большого пальца стопы в сторону малого пальца. До 23% взрослых в возрасте от 18 до 65 лет страдают этим заболеванием. Женщины страдают в 2–3 раза чаще мужчин, одной из причин является частое ношение высоких каблуков. Однако это заболевание не получило должного внимания.

До и после операции по поводу вальгусной деформации большого пальца стопы в больнице FV

Фото: BVCC

Для лечения вальгусной деформации первого пальца стопы легкие случаи можно лечить сменой обуви, накладками, разделителями пальцев ног или ортопедическими изделиями. В тяжелых случаях показана операция. «Целью операции является коррекция оси кости и мягких тканей (сухожилий, мышц). Если корректируется только кость без коррекции мягких тканей, риск неудачи может достигать 90%», — сказал доктор Фат.

Заблуждения о плоскостопии у детей

Другая проблема, связанная со стопами, — это гибкое плоскостопие, о котором на конференции рассказал доктор Труонг Хоанг Винь Кхием, отделение ортопедии и хирургии кисти больницы FV. В последнее время многие родители очень рано отводят своих детей на обследование и лечение плоскостопия. Однако, по словам доктора Кхиема, раннее лечение не нужно. Исследование показало, что почти 94–100 % детей в возрасте 2 лет страдают плоскостопием, но к 10 годам этот показатель составляет всего 4 %. Это показывает, что у большинства детей по мере взросления развиваются нормальные своды стоп.

Лечение симптоматического плоскостопия следует проводить у детей в возрасте от 8 до 13 лет, например, поощряя детей больше ходить босиком для укрепления структур, мышц и связок; ношение стелек для создания вогнутого свода стопы; в тяжелых случаях (дети жалуются на боли в стопах по ночам, плохую походку, склонность к падениям и т. д.) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врач-специалист 2 Труонг Хоанг Винь Кхием рассказывает о проблемах, связанных с плоскостопием

Фото: Китай

Излечение ревматоидного артрита в ближайшем будущем

Относится к лечению ревматоидного артрита (также известного как ревматизм). Это хронический воспалительный артрит, который поражает синовиальную оболочку, разрушает хрящи и кости и может привести к инвалидности. Около 1-2% населения страдают этим заболеванием.

Мастер - доктор Нгуен Чау Туан, отделение внутренней медицины и опорно-двигательного аппарата, университетская больница медицины и фармацевтики, Хошимин, рекомендует, чтобы пациенты были диагностированы и вылечены на ранней стадии. Существует множество причин полиартрита, поэтому необходимо уделять внимание индивидуализации лечения. Пациентов лечат с помощью комбинации лекарств, физиотерапии, а в случаях деформированных суставов может потребоваться хирургическое вмешательство. «Конечная цель лечения ревматоидного артрита - отодвинуть болезнь назад, предотвратить осложнения и сохранить качество жизни пациента», - подчеркнул доктор Туан.

Источник: https://thanhnien.vn/dot-pha-moi-trong-dieu-tri-chan-thuong-chinh-hinh-185250415210440133.htm