Двум беременным женщинам пришлось прервать беременность из-за разрывов старых хирургических рубцов на матках.

Недавно доктор наук Нго Тхи Бинь Луа из Центра акушерства и гинекологии больницы Тамань в городе Хошимин сообщила о том, что у 42-летней беременной женщины наблюдались боли в животе, нарушения сердечного ритма плода и острый фетальный дистресс. Пациентка была беременна в третий раз, и две предыдущие беременности были кесаревыми сечениями с интервалом около трёх лет. Врачи диагностировали у пациентки разрыв шва на матке и были вынуждены прервать беременность, поскольку при увеличении плодного яйца возник риск разрыва матки.

Доктор Бинь Луа отметил, что разрез менее эластичен, чем другие нормальные мышечные ткани, и склонен к трещинам при сильном ударе. Крупный плод может оказывать чрезмерное давление на матку в месте старого разреза, что приводит к разрыву кожи вдоль разреза. Если разрыв не будет обнаружен своевременно, он может привести к разрыву матки, что ставит под угрозу жизнь беременной женщины и плода. В случаях, когда плод имплантируется рядом со старым разрезом, риск выше.

Двум беременным женщинам пришлось прервать беременность из-за родинки на матке, фото 1 — Врачи провели операцию по сохранению матки матери. (Фото предоставлено BVCC).

Практически в то же время у другой беременной женщины, 33 лет, появились боли в животе и вагинальное кровотечение из-за разрыва послеоперационного рубца. Эта пациентка была беременна впервые два года назад и перенесла кесарево сечение. На этот раз пациентке было проведено оперативное вмешательство, сохранившее матку, и её состояние после операции было стабильным.

В неонатальном центре воспитывались дети двух недоношенных матерей.

Кесарево сечение применяется в случаях, когда мать не может родить естественным путём через влагалище, ограничивая риск осложнений, когда врач прогнозирует, что нормальные роды могут привести к травмам ребёнка, таким как повреждение плечевого сплетения из-за дистоции плечиков, переломы костей, удушье из-за выпадения пуповины... Однако этот метод сопряжен с множеством потенциальных рисков. Некоторые страны стремятся снизить частоту кесарева сечения до менее 20%.

У женщин, перенесших несколько кесаревых сечений, повышен риск предлежания плаценты, приращения плаценты и разрыва матки. Эти осложнения вызывают кровотечение, геморрагический шок и во многих случаях требуют экстренной гистерэктомии.

Разрыв матки часто встречается у женщин, перенесших кесарево сечение или другие хирургические вмешательства на матке. Анализ 83 отчетов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показал, что средняя частота разрыва матки в мире составляет 5,3 на 10 000 родов. В менее развитых странах частота этого осложнения выше.

Доктор Луа рекомендует женщинам, перенесшим кесарево сечение, использовать контрацептивы не менее года. Вам следует проконсультироваться с врачом по поводу подходящего метода контрацепции.

Чтобы предотвратить риск разрыва операционной раны и матки, перед подготовкой к беременности необходимо пройти гинекологический осмотр и осмотреть операционную рану. Регулярные дородовые осмотры в стационаре с акушерским отделением необходимы для своевременного выявления и лечения, а также ранние осмотры для оценки положения плодного яйца врачом. Если плод прикреплен к старому послеоперационному рубцу и обнаружен на ранних сроках, беременность необходимо прервать.

Врачи рекомендуют делать перерыв в два года между двумя кесаревыми сечениями. Этого времени вполне достаточно для заживления рубца на матке после предыдущего кесарева сечения и для обеспечения здоровья матери при следующей беременности.

Врачи рекомендуют женщинам, перенесшим два кесарева сечения, воздержаться от повторной беременности из-за высокого риска. В случае незапланированной беременности или беременности на ранних сроках после кесарева сечения необходимо тщательное наблюдение за беременной женщиной во избежание осложнений, включая разрыв послеоперационной раны, разрыв матки и т. д.

Ле Транг

Источник