Вмешательство на сердце плода, также известное как трансматочная интервенционная катетеризация, было успешно проведено врачами Детской больницы № 1 и больницы Ту Ду в начале 2024 года. Это медицинское чудо, поскольку впервые весь сектор здравоохранения Вьетнама добился подобного успеха.
Это медицинское чудо не ограничивается страной, а резонирует по всему региону Юго-Восточной Азии, потому что ни одна больница не смогла провести трансматочную интервенционную катетеризацию. Это также причина, по которой беременные сингапурские женщины были представлены вьетнамским врачам их местными врачами.
Почему Детская больница № 1 заинтересовалась трансматочной интервенционной катетеризацией сердца, а затем решила сотрудничать с больницей Ту Ду для проведения первого фетального вмешательства на сердце в начале 2024 года?
Корреспондент газеты Health & Life побеседовал с магистром, доктором CKII Нгуен Тхи Тхань Хыонг, заместителем директора Детской больницы № 1, которая следует за мечтой отделения интервенционной кардиологии о ранней коррекции врожденных пороков сердца у плода.
Не только отвечая на поставленный выше вопрос, доктор Тхань Хыонг также рассказал малоизвестную «закулисную» историю о достижении трансуточной интервенционной кардиоверсии, которая на данный момент является третьим случаем.
Все началось в 2004 году, когда в Детской городской больнице №1 начали проводить закрытые операции на сердце (лапароскопические операции).
К 2005 году Совет директоров Детской больницы № 1, возглавляемый в то время доцентом доктором Тан Чи Тхыонгом (ныне директором Департамента здравоохранения города Хошимин), сосредоточил больше ресурсов на развитии специализированной педиатрии по 4 приоритетным направлениям: неонатология; неотложная реанимация; интервенционная хирургия (особенно в области детской кардиологии); инфекционные заболевания.
Благодаря этому в июне 2007 года врачи Детской больницы №1 начали проводить первую операцию на открытом сердце.
Данные, полученные в ходе более чем 5000 операций, показывают, что эта передовая технология позволила снизить уровень смертности детей с заболеваниями сердца в больницах с 7,7% (в 2004 году) до 0,45% (в 2022 году).
Директор Департамента здравоохранения города Хошимин Тан Чи Тхыонг провел совещание, чтобы «завершить» координационную работу перед началом проведения трансматочной интервенционной катетеризации сердца в начале 2024 года. Фото: BVCC
К 2009 году было создано отделение интервенционной кардиологии, что значительно сократило количество случаев врожденных пороков сердца, требующих хирургического вмешательства.
На сегодняшний день специалисты отделения интервенционной кардиологии провели более 8000 катетеризаций сердца, некоторые из которых были проведены всего 2 дня назад, а вес некоторых составил всего 2,2 кг, и помогли восстановить пороки сердца, помогая детям жить нормальной жизнью, как их сверстники.
«Однако чем больше мы делаем, тем больше эксперты отделения интервенционной кардиологии чувствуют, что они отстают на один шаг, особенно доктор До Нгуен Тин — руководитель отделения, который всегда думает о том, как оказаться на один шаг впереди», — добавил доктор Тхань Хыонг.
Доктор Чан Нгок Хай - директор больницы Ту Ду (слева) и доцент, доктор Нгуен Тхань Хунг - директор детской больницы 1, вместе с командами двух больниц выразили свою решимость провести первую катетеризацию сердца плода. Фото: BVCC
Объясняя этот вопрос подробнее, руководитель Детской больницы 1 проанализировал: Существуют типы врожденных пороков сердца, которые при лечении после рождения не дадут ожидаемых результатов. Это не говоря уже о том, что детям приходится переносить множество операций и вмешательств, поскольку многие стадии требуют хирургического вмешательства.
Особенно при врожденных пороках сердца одного желудочка. Конечным результатом отсроченного вмешательства является то, что ребенку все равно нужна пересадка сердца для поддержания жизни, поскольку постнатальное лечение, вмешательства и операции при врожденных пороках сердца одного желудочка не могут полностью решить проблему.
Идея «быстрее удара» отделения интервенционной кардиологии, что означает вмешательство в плод еще до его рождения, быстро получила поддержку Совета директоров Детской больницы № 1, которую в то время возглавлял доцент, доктор Нгуен Тхань Хунг.
Команда по катетеризации сердца плода в больнице Ту Ду начала первую трансутробную интервенционную катетеризацию сердца в Юго-Восточной Азии 4 января 2024 года. Фото: BVCC
Также следует добавить, что с 2019 года Детская больница № 1 начала внедрять методы пренатального УЗИ и МРТ сердца для диагностики врожденных пороков сердца. На тот момент это были передовые методы в области детской кардиологии во Вьетнаме.
«Это чрезвычайно важные предпосылки для внедрения методов трансуточной интервенционной катетеризации сердца. Команда экспертов больницы по фетальной эхокардиографии имеет опыт и обладает возможностями для диагностики. Если диагноз неверен, все усилия последующих команд будут напрасными», — далее проанализировал доктор Тхань Хыонг.
По словам заместителя директора детской больницы № 1, для проведения трансутробной интервенционной кардиологии вся бригада наружной интервенционной кардиологии, то есть на новорожденном, должна была сделать это слаженно и искусно, соблюдая все требования. На самом деле, сердце новорожденного размером с лимон, а сердце плода всего лишь размером с клубнику.
Медицинская бригада Детской больницы № 1 проводит катетеризацию сердца плода. Фото: BVCC
После удовлетворения всех трех факторов — кадровых ресурсов, медицинского оборудования и расходных материалов, решимости и поддержки со стороны руководства больницы — Детская больница № 1 начала «встречаться» с больницей Ту Ду с середины 2023 года для обсуждения вопроса координации внедрения трансматочной интервенционной катетеризации.
Используя методику, которая никогда не применялась в стране или в Юго-Восточной Азии, Совет директоров больницы Ту Ду во главе с доктором Тран Нгок Хай принял решение поддержать реализацию координационной работы.
Больница Ту Ду назначила доктора Трин Нхут Ту Хыонга, заведующего отделением дородовой помощи, руководителем группы, которая будет координировать работу с доктором До Нгуен Тином, заведующим отделением сердечно-сосудистых вмешательств детской больницы № 1.
Почему необходимо, чтобы больница Ту Ду координировала? Доктор Тхань Хыонг проанализировал, что Детская больница 1 может только обращаться и проводить техническую экспертизу в отношении постнатальных или пренатальных детей (плодов), но не может обращаться к матери. Поэтому необходимо, чтобы ведущие специалисты из больницы Ту Ду помогали экспертам Детской больницы 1 обращаться к матери (через матку), чтобы «прикоснуться» к плоду.
После полугода детального планирования и отбора подходящих случаев врожденного порока сердца 4 января 2024 года была успешно проведена первая трансуточная интервенционная катетеризация сердца.
С тех пор, включая недавний случай, проведенный с беременной женщиной из Сингапура, было проведено 9 успешных трансматочных интервенционных катетеризаций благодаря сотрудничеству экспертов Детской больницы № 1 и больницы Ту Ду.
Первая успешная трансутробная интервенционная катетеризация сердца была проведена в январе 2024 года. Ребенок весил 2,9 кг и родился в возрасте 37,5 недель, принеся радость семье и врачам Детской больницы 1 и Ту Ду, вызвав переполох во всей Юго-Восточной Азии. Фото: BVCC
У плода сингапурской матери был дефект аортального клапана, редкий врожденный порок сердца. Это считалось самым сложным случаем трансутробной интервенционной катетеризации сердца, поскольку плоду было всего 22 недели, он весил 600 граммов и имел серьезное заболевание.
Стоит отметить, что, обнаружив, что у плода имеется тяжелый врожденный порок сердца и существует риск мертворождения, сингапурская женская и детская больница KK направила беременную женщину во Вьетнам для прохождения лечения в городе Хошимин.
КимЛи (по данным suckhoedoisong.vn)
Источник: http://baovinhphuc.com.vn/Multimedia/Images/Id/129488/Hanh-trinh-it-nguoi-biet-ve-ky-tich-can-thiep-tim-bao-thai-o-Viet-Nam
![[Фото] Председатель Национальной ассамблеи Чан Тхань Ман принимает посла Австралии](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/6/11/00fde116cd17416584f9c6d23619e1c0)
Комментарий (0)