Реанимация 25-недельного плода с двусторонним плевральным выпотом

Двусторонний плевральный выпот стал причиной коллапса почти всей правого легкого и части левого легкого плода, а также избытка амниотической жидкости и смещения сердца из-за сдавления жидкостью.

Врачи вмешиваются ради плода.

При сроке беременности 25 недель и 4 дня беременная женщина NT T (30 лет, из Тхань Хоа) пришла в Ханойскую акушерскую больницу на осмотр в обеспокоенном состоянии, так как до этого, на 22-й неделе беременности, во время осмотра в местной больнице у нее обнаружили плевральный выпот в правой плевре.

Однако уже через несколько недель состояние быстро прогрессировало — плевральный выпот значительно увеличился с обеих сторон, г-жу Т. направили в Ханойскую акушерскую больницу для углубленного обследования.

В Центре фетального вмешательства при Ханойской акушерской больнице результаты ультразвукового исследования показали, что у плода двусторонний плевральный выпот, толщина правого легкого – 70 мм, левого – 38 мм; практически вся паренхима правого легкого и часть паренхимы левого легкого спались. У плода наблюдалось многоводие, а сердце было смещено из-за сдавления жидкостью.

Врачи определили, что это случай тяжёлого плеврального выпота, вызывающего коллапс лёгкого и риск гипоплазии лёгкого, что требует раннего вмешательства для снижения давления в грудной клетке плода. После консультации команда Центра приняла решение о проведении фетального вмешательства для установки шунта для отвода плевральной жидкости.

Врачи Центра фетального вмешательства Ханойской акушерско-гинекологической больницы удаляют жидкость из плевральной полости через амниотический мешок.

Под ультразвуковым контролем направляющая игла аккуратно вводится через брюшную стенку матери, достигая плевральной полости плода. Миниатюрный шунт устанавливается в нужном положении, помогая отводить жидкость из плевральной полости в амниотический мешок, снижая давление и позволяя лёгким плода снова раскрыться.

В то же время удаляется избыток амниотической жидкости, чтобы обеспечить ее соответствие текущей неделе беременности.

Через три дня после вмешательства результаты УЗИ показали, что плевральная жидкость постепенно вытекает, в левом легком жидкости больше нет, а правое легкое начало хорошо расширяться, сердце плода больше не смещается, как раньше, жидкость в брюшной полости полностью исчезла, и больше нет избытка околоплодных вод.

Увидев изображение крошечного шунта на экране УЗИ, мать почувствовала, что увидела еще один луч надежды — доказательство чудесного восстановления плода, которое происходит каждый день в утробе матери.

МАНЬ ТРАН

Источник: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-thai-nhi-25-tuan-tuoi-bi-tran-dich-mang-phoi-hai-ben-post924176.html