Опухоль вызывает у пациента повышенное артериальное давление, ему требуется инфузия калия в течение 2 лет.

Доктор Нгуен Хоанг Дык, заведующий отделением урологии и нефрологии больницы Тамань в городе Хошимин, сообщил об успешной 90-минутной лапароскопической операции по удалению опухоли надпочечника. Спустя сутки после операции состояние г-на Нгуена Чиня (44 года, г. Тху Дык) стабилизировалось, артериальное давление нормализовалось, он смог ходить и принимать пищу. Через два дня г-н Чинь был выписан из больницы.

Ранее у пациента длительное время наблюдалось повышенное артериальное давление (160/90 мм рт. ст.). Несмотря на ежедневный прием антигипертензивных препаратов, его артериальное давление не снижалось. Кроме того, у него наблюдались симптомы мышечной слабости, трудности при ходьбе, периодические боли в груди и одышка, обусловленные дефицитом калия, что требовало частых госпитализаций для инфузии калия.

Опухоль стала причиной повышенного артериального давления у пациента, и ему пришлось принимать препараты калия в течение 2 лет, фото 1. — Доктор Нгуен Хоанг Дык (слева) во время эндоскопической операции. Фото: Больница общего профиля Тамань.

«Повышенное артериальное давление и инфузия калия продолжаются уже два года. Хотя я посетил много мест и прошёл множество анализов, я до сих пор не нашёл точной причины», — сказал г-н Чинь.

Имея опыт обследования и распознавания подозрительных признаков у пациентов, доктор Во Тран Нгуен Зуй из отделения эндокринологии и диабета назначил пациенту параклинические исследования, включая УЗИ брюшной полости. Этот метод часто применяется для обследования брюшной полости при подозрении на кисты, опухоли, абсцессы, обструкции, скопление жидкости в брюшной полости и т. д. Кроме того, пациенту назначают КТ (компьютерную томографию) и анализы крови для оценки эндокринного индекса, выделяемого надпочечниками.

Результаты показали, что у пациента была небольшая опухоль размером 25 мм в правом надпочечнике. Поскольку опухоль была очень маленькой, её было сложно обнаружить, но именно она стала причиной неконтролируемого высокого артериального давления и гипокалиемии у пациента в последнее время, сказал доктор Дай.

Из-за опухоли у пациента развилось повышенное артериальное давление, и ему пришлось принимать препараты калия в течение двух лет. Изображение 2 — Опухоли правого надпочечника вызывают у пациентов повышенное артериальное давление и длительную одышку. Фото: предоставлено больницей общего профиля Тамань.

Сразу после этого состоялся междисциплинарный консилиум врачей отделения эндокринологии и Центра нефрологии и урологии, на котором был согласован план операции по удалению правого надпочечника и опухоли с использованием 3D-эндоскопии. «Хотя опухоль небольшая, она приводит к серьёзным последствиям для здоровья пациента», — сказал доктор Нгуен Хоанг Дык, непосредственно проводивший операцию.

Операция прошла успешно благодаря эндоскопической хирургической системе 3D/4K ICG Rubina с самыми передовыми на сегодняшний день технологиями визуализации. Выдающимися преимуществами этого метода являются минимальная инвазивность, уменьшение кровотечения, небольшие раны, отсутствие осложнений, меньшее количество рубцов, быстрое восстановление и сокращение срока пребывания пациентов в больнице... Во Вьетнаме лишь несколько больниц оснащены этой системой, добавил доктор Дык.

У человека есть два очень маленьких надпочечника, весом всего 4-5 граммов, расположенных над почками. Они вырабатывают гормоны, регулирующие деятельность организма. Однако при появлении опухоли наблюдается аномальное увеличение секреции, что приводит к избытку или дефициту гормональных компонентов в организме.

Опухоли надпочечников встречаются примерно у 3–5% населения. Хотя они встречаются редко, они могут возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста, и часто встречаются у пожилых людей. Причина заболевания до сих пор точно не установлена. Однако такие факторы, как окружающая среда, питание и образ жизни, способствуют повышению риска заболевания. В некоторых случаях у пациентов с генетическими нарушениями, фиброзом и множественными эндокринными опухолями также наблюдаются повышенные факторы риска.

В частности, опухоли надпочечников, несмотря на небольшие размеры, оказывают серьёзное влияние на здоровье, даже угрожая жизни пациента при отсутствии своевременного лечения. Частое повышение артериального давления, которое в какой-то момент не поддаётся контролю, может привести к серьёзным последствиям, таким как инсульт, гемиплегия, кровоизлияние в мозг и, что самое серьёзное, к инвалидности. Кроме того, низкий уровень калия приводит к мышечной слабости, слабости ног, неустойчивости походки и может также нарушить работу сердца, что может привести к непредсказуемым последствиям.

Опухоль стала причиной повышенного артериального давления у пациента, и ему пришлось принимать препараты калия в течение 2 лет, рисунок 3. — Состояние пациента после операции стабильное. Фото: предоставлено больницей общего профиля Тамань.

К счастью, 95% опухолей надпочечников доброкачественные, и только 5% — злокачественные. Рак надпочечников может быть первичным или метастазирующим, часто выявляемым на поздних стадиях, с большими опухолями (5–7 см). В случае пациента опухоль была всего более 2 см, скорее всего, доброкачественная. Для точной диагностики после операции врач проведёт патологоанатомическое исследование, после которого будет разработан подходящий план лечения.

Поэтому, помимо регулярных медицинских осмотров, при появлении симптомов повышенного артериального давления, не поддающихся медикаментозному лечению, особенно у молодых людей до 50 лет, сопровождающихся симптомами усталости, мышечной слабости, нарушениями сердечного ритма, потерей веса, необходимо как можно скорее обратиться в авторитетное медицинское учреждение или больницу для обследования и сдачи анализов, подчеркнул доктор Хоанг Дык.

Куен Фан

Источник