Не игнорируйте темные пятна на коже.

Изображение меланомы: неровный цвет, нечёткие и неровные края, изъязвление. Фото: д-р Нгуен Хыу Куанг.

Пациент Н.В.Т., 1950 года рождения, обратился в клинику с жалобами на чёрное пятно на печени в области правой пятки. Пациент сообщил, что пятно существовало у него много лет, но, поскольку оно не чесалось, не болело и не причиняло никакого дискомфорта, он не обращал на него внимания. Со временем чёрное пятно не только не исчезало, но и увеличивалось в размерах и меняло форму, оставляя на коже пятна. Когда семья прочитала в интернете статьи о раке кожи и увидела, что описанные симптомы похожи на симптомы у пациента, они убедили его обратиться к врачу.

В Центральной дерматологической больнице пациенту провели обследование, назначили анализы крови, УЗИ и дерматоскопию – специальный метод диагностики рака кожи на ранних стадиях. Результаты диагностики показали наличие меланомы на подошве правой стопы.

Пациенту была проведена операция по удалению всей опухоли и гистопатологическое исследование для точного определения степени инвазии и стадии заболевания, что позволило разработать своевременный план лечения, соответствующий стадии заболевания.

К счастью для пациента, при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании, а также при контроле регионарных лимфатических узлов во время операции признаков метастазов не обнаружено. После этого пациенту была выполнена широкая резекция опухоли по стандартной схеме лечения меланомы, чтобы обеспечить полное удаление раковых клеток, минимизировать риск рецидива, а дефекты кожи после удаления опухоли были реконструированы методом кожной пластики.

Доктор Ву Нгуен Бинь, сотрудник отделения пластической хирургии и реабилитации Центральной дерматологической больницы, отметил, что меланома встречается реже других видов рака кожи. Хотя на её долю приходится всего около 1%, меланома является причиной большинства смертей, связанных с раком кожи, из-за своей инвазивной природы и способности к быстрому метастазированию. Клетки меланомы проникают в другие органы и метастазируют в них, перемещаясь по тканям, кровеносной и лимфатической системам. Раковые клетки могут метастазировать в любую часть тела, чаще всего в мозг, лёгкие, печень и т. д. Несмотря на высокую частоту метастазирования, при раннем выявлении и правильном лечении результаты хорошие, с очень высокой 5-летней выживаемостью.

Меланома может возникнуть на любом участке тела. Однако у азиатов она чаще встречается на ладонях и подошвах, составляя около 50% случаев. Большинство пациентов, которых мы лечим, похожи. Сначала появляется участок неравномерно пигментированной кожи коричневого цвета с серо-черными вкраплениями, с нечеткими границами, без боли и зуда. Поражение распространяется на окружающие ткани, может изъязвляться или проявляться в виде приподнятых опухолей. Некоторые авторы считают, что родинки на некоторых участках тела, которые легко травмируются, таких как кисти рук, стопы или места бритья, имеют высокий риск развития меланомы, и рекомендуют раннее удаление родинок в этих зонах.

Кроме того, меланома может возникать и под ногтем, проявляясь нерегулярными гиперпигментированными очагами, занимающими часть или всё ногтевое ложе. Подногтевая меланома часто диагностируется на поздних стадиях, поскольку её легко спутать с другими заболеваниями, такими как подногтевые родинки, травматические кровоизлияния, паронихии, грибковые инфекции и подногтевые бородавки. Поэтому любые подногтевые гиперпигментированные очаги требуют тщательного обследования, особенно те, которые распространяются по всей длине ногтя.

Чаще всего заболевание проявляется в виде гиперпигментированных очагов на участках кожи, подверженных надавливанию или трению. Локализованные злокачественные опухоли часто не оказывают существенного влияния на здоровье пациента, поэтому их часто не замечают.

Источник: https://laodong.vn/suc-khoe/ung-thu-te-bao-hac-to-khong-chu-quan-vet-den-tren-da-1375077.ldo