Как привлечь врачей на низовой уровень?

Наряду с инвестированием, модернизацией и ремонтом объектов, инфраструктуры и рабочих мест, движущей силой привлечения медицинского персонала для работы в низовых медицинских учреждениях станет соответствующая оплата труда.

Система первичной медико-санитарной помощи испытывает нехватку кадровых ресурсов

Ситуация, когда медицинский персонал перегружен работой, но не зарабатывает достаточно, чтобы покрыть свои расходы на проживание, уже давно наблюдается в системе общественного здравоохранения по всей стране, особенно на низовом уровне. Следствием этого является то, что многие медицинские работники постоянно подают заявления об увольнении, что приводит к серьезной нехватке кадров в медицинских учреждениях и делает невозможным обеспечение населения медицинской помощью.

В настоящее время в районе Киенсыонг провинции Тхайбинь имеется два районных медицинских отделения, 33 общинных и городских медицинских пункта, в государственных медицинских учреждениях которых работает в общей сложности около 500 сотрудников. Однако если учесть районный центр здравоохранения и фельдшерско-акушерские пункты района, то там насчитывается всего лишь более 30 врачей, что намного меньше фактических потребностей населения в медицинском обследовании и лечении. По словам г-жи Буй Тхи Тхо, директора окружного медицинского центра Киенсыонг, нехватка врачей продолжается уже много лет из-за «бессилия» центра и медицинских пунктов. Хотя информация о наборе персонала регулярно публикуется, процесс набора персонала весьма сложен. Основная причина заключается в том, что лечение, низкий доход и работа в условиях отсутствия удобств привели к тому, что врачи и медсестры не очень заинтересованы в первичной медико-санитарной помощи.

В настоящее время в провинции Тхайбинь насчитывается 260 общинных, районных и городских медицинских пунктов. Однако многие медицинские пункты пришли в упадок и не ремонтировались и не ремонтировались на протяжении многих лет. Основное медицинское оборудование и техника не заменялись на протяжении многих лет, что затрудняет обеспечение эффективного лечения. Это также один из факторов, затрудняющих привлечение врачей на работу.

По данным Департамента здравоохранения, в провинции Туенкуанг в настоящее время насчитывается 128 общинных, районных и городских медицинских пунктов с общим штатом около 700 медицинских работников, из которых, однако, всего 130 врачей. По сравнению с реальной потребностью в медицинском обследовании и лечении, в медицинских пунктах не хватает около 20 врачей.

При необходимости людям, желающим получить качественные медицинские услуги, приходится преодолевать большее расстояние до районного медицинского центра. За последние 10 лет набор врачей в систему первичной медико-санитарной помощи стал очень сложной задачей. Основной причиной этого по-прежнему остаются низкие доходы и пособия, из-за чего жизнь врачей становится весьма нестабильной и недостаточной для покрытия расходов.

Г-жа Сунг Тхи Нга из коммуны Вангдан, уезда Нампо, провинции Дьенбьен, хотя и проработала много лет сельской акушеркой, заботясь о здоровье людей в уезде, одновременно выполняя все задачи по пропаганде среди населения и планированию семьи. Однако каждый месяц она получает лишь более 500 тысяч донгов в качестве поддержки всех видов деятельности, пособие настолько маленькое, что ей часто хочется уволиться с работы.

После многих лет упорной работы в аудиториях все врачи хотят работать в среде, где есть все необходимое для проведения медицинских обследований и лечения, но инфраструктура базового здравоохранения с трудом справляется с этой задачей.

Согласно отчету Министерства здравоохранения по итогам 10 лет (2014–2024 гг.) реализации Постановления Правительства № 117/2014/ND-CP от 8 декабря 2014 г., регулирующего сектор здравоохранения в коммунах, районах и городах, в большинстве медицинских пунктов численность персонала ниже минимально установленного уровня (согласно циркуляру Министерства здравоохранения № 03/2023/TT-BYT от 7 февраля 2023 г., минимальная численность составляет 5 человек). В 2024 году в стране будет 869 коммунальных медицинских пунктов, в каждом из которых в среднем будет находиться всего 2–4 человека.

Сеть сельских и общинных медицинских работников считается продолжением сектора здравоохранения, важным фактором укрепления здоровья и образования, помогающим людям в отдаленных районах получить доступ к праву на медицинское обслуживание; Однако до сих пор формирование этой команды имеет много недостатков и трудностей. Большинство из них берут на себя много задач, но их жалованье слишком мало, несоразмерно...

Привлечение врачей и медсестер для работы в низовых медицинских учреждениях

Было предложено много решений, поскольку ситуация с увольнением медицинского персонала привела к серьезной нехватке кадровых ресурсов для первичной медико-санитарной помощи. По словам доцента, доктора Фан Ле Ту Ханга, заместителя директора Департамента финансового планирования (Министерство здравоохранения), процесс реформирования низовой сети здравоохранения в последнее время ускоряется, и этому способствуют многие сильные факторы в соответствии с духом Директивы № 25-CT/TW от 25 октября 2023 года Секретариата о дальнейшей консолидации, совершенствовании и повышении качества деятельности низового здравоохранения в новых условиях.

Однако в настоящее время низовая сеть здравоохранения, хотя и имеет широкий охват, не способна оказывать эффективную первичную медико-санитарную помощь в соответствии с новой моделью (обеспечивающей комплексную, всестороннюю медицинскую помощь на протяжении всего жизненного цикла); Доступ к центральным и третичным больницам, имеющим технические знания в некоторых областях, по-прежнему ограничен.

В настоящее время Министерство здравоохранения разработало и запрашивает мнения соответствующих ведомств для завершения и представления в Правительство для обнародования нового Указа, который заменит Указ № 56/2011/ND-CP от 4 июля 2011 года, регулирующий льготные надбавки в зависимости от профессии для государственных служащих и государственных служащих, работающих в государственных учреждениях здравоохранения.

Новый указ скорректирует политику оплаты труда и увеличит надбавки, чтобы способствовать привлечению и удержанию врачей, фармацевтов и медсестер с высшим образованием и выше для работы в учреждениях здравоохранения на низовом уровне и в сфере профилактической медицины, с целью решения проблемы нехватки квалифицированных кадров в этих учреждениях здравоохранения. В то же время это способствует снижению уровня увольнений и увольнений, повышению качества первичной медико-санитарной помощи и профилактической медицины, помогая людям получать доступ к качественным медицинским услугам.

Министерство здравоохранения предлагает льготные надбавки в зависимости от профессий, в том числе: 70% для государственных служащих, работающих в специальных областях, таких как тестирование, лечение проказы, туберкулеза, психических заболеваний, ВИЧ/СПИДа и инфекционных заболеваний группы А; 60% для людей, работающих в таких областях, как другие инфекционные заболевания, скорая помощь 115, пограничный карантин, химиотерапия, ядерная медицина; 50% и 40% для таких работ, как анестезия, реанимация, диагностическая визуализация, общественное здравоохранение...

Кроме того, инвестиции в строительство и модернизацию медицинских учреждений, оборудования и техники, а также создание наилучших условий труда в низовых медицинских учреждениях также являются движущей силой привлечения врачей и медсестер на работу. Характерно, что проект «Инвестиции в создание и развитие системы предоставления медицинских услуг на низовом уровне», реализованный в 13 провинциях и городах, принес много положительных результатов.

Это проект, реализуемый с использованием капитала Всемирного банка во Вьетнаме и доноров с 2020 по конец 2024 года, вносящий важные ресурсы на достижение цели повышения качества и эффективности использования услуг первичной медико-санитарной помощи.

В рамках проекта было инвестировано в строительство 478 базовых медицинских учреждений, в том числе 464 медицинских пунктов (141 построено заново, 323 отремонтировано) и 14 медицинских центров. Кроме того, 1703 медицинских пункта были оснащены оборудованием. Многие провинции и города, получившие инвестиции, заявили, что проблема нехватки кадров для низового здравоохранения была частично решена, когда медицинскому персоналу были предоставлены благоприятные условия работы с точки зрения помещений и необходимого оборудования.

В последнее время некоторые населенные пункты активно использовали средства, мобилизованные из многих источников, для строительства новых и модернизации существующих учреждений, а также для закупки оборудования для низового здравоохранения, поощряя и привлекая врачей и медсестер к работе. Например, в провинции Куангнгай с 2017 года по настоящее время более 50 медицинских пунктов постоянно инвестируют в новое строительство, модернизацию объектов и закупку медицинского оборудования на общую сумму 220 млрд донгов.

По словам г-на Фам Минь Дука, директора Департамента здравоохранения провинции Куангнгай, увеличение инвестиций в синхронные объекты и оборудование для медицинских учреждений внесло значительный вклад в улучшение качества медицинской помощи населению; Постепенно улучшать инфраструктуру, создавать синхронную и качественную систему здравоохранения, привлекать квалифицированные медицинские кадры для работы на местах.

Благодаря вышеуказанным выгодам и благоприятной рабочей среде мы надеемся привлечь сюда врачей и медсестер, решив проблему нехватки кадровых ресурсов для низовой системы здравоохранения.

Источник: https://nhandan.vn/lam-the-nao-de-thu-hut-bac-si-ve-tuyen-co-so-post878687.html