Столбняк, вызванный субъективными ощущениями при небольших ранах

В Центральную больницу тропических болезней только что поступил пациент НВК, 52 лет, проживающий в коммуне Куангчау, Хынгйен . Пациент был переведен из больницы общего профиля Хынгйен с диагнозом столбняк.

Благодаря доисторической эксплуатации известно, что в начале сентября из-за воздействия шторма Яги вода из верхнего течения хлынула вниз, в результате чего местность, где проживает г-н NVK в коммуне Куангчау (город Хынгйен), оказалась затопленной.

Г-н К. и другие люди участвовали в строительстве защитной стены от наводнений. Во время строительства он получил лёгкую травму подъёма правой стопы из-за падения кирпича на ногу. Г-н К. самостоятельно обработал и наложил повязку на рану и не сделал прививку от столбняка. Через 6 дней у г-на К. возникли трудности с открыванием рта, глотанием и болезненность в желудке.

16 сентября 2024 года г-н К. обратился в больницу общего профиля Хынгйен для обследования и лечения с диагнозом столбняк. Однако его состояние не улучшилось. 23 сентября 2024 года г-н К. был переведен в Центральную больницу тропических болезней для лечения с диагнозом столбняк в состоянии неконтролируемого мышечного гипертонуса, скованности рта, открывания рта только на 1,5 см. Рана на подъеме правой стопы г-на К. была небольшой, размером 0,5 см, с сухостью во рту, покрытой коркой, без отека или гноя.

Причиной столбняка часто является прямой контакт с палочкой столбняка Clostridium tetani через царапины и царапины. Бактерии проникают в раны и царапины, развиваясь в инфекцию, вызывающую столбняк (см. рисунок).

Доктор Чыонг Ту Тхе Бао из отделения неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней сообщил, что столбняк — острое инфекционное заболевание с высоким уровнем смертности, вызываемое экзотоксином столбнячной палочки.

Причиной столбняка часто являются царапины и раны, непосредственно контактирующие со столбнячной палочкой Clostridium tetani, которая находится в почве, песке, пыли, коровьем, конском и птичьем навозе, канализации, нестерилизованных хирургических инструментах... Проникая в раны, царапины развивают инфекцию, вызывающую столбняк...

Инкубационный период столбняка обычно составляет от 3 до 21 дня. Он может варьироваться от 1 дня до нескольких месяцев в зависимости от характера, размера и расположения раны.

Средний инкубационный период составляет около 10 дней. В большинстве случаев симптомы проявляются в течение 14 дней. Как правило, чем более загрязнены раны, тем короче инкубационный период и тяжелее протекает заболевание, а прогноз менее благоприятный.

Доктор Бао рассказал, что лечение столбняка занимает как минимум несколько недель. Пациентам вводят противостолбнячный антитоксин для нейтрализации токсинов в крови. Токсины, попавшие в нервные клетки, должны быть выведены организмом самостоятельно.

Поэтому людям с ранами, которые часто подвергаются воздействию загрязненной среды, например, грязи, грязной воды, условий животноводческих ферм и т. д., следует делать прививку от столбняка каждые 5 лет, поскольку бактерии столбняка будут инкубироваться в ранах и прогрессировать, вызывая заболевание.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в конце XX века в развивающихся странах ежегодно от столбняка новорожденных умирало около 500 000 детей.

По данным ВОЗ, общий уровень смертности от столбняка может составлять от 10 до 90% от общего числа случаев, причем наиболее высокий показатель наблюдается среди маленьких детей и пожилых людей.

По словам доктора Нгуен Туан Хай из системы вакцинации Safpo/Potec, при наличии на теле раны ее необходимо очистить, продезинфицировать, оставить рану открытой, не допускать ее перекрытия, чтобы не образовался туннель, и ничего не накладывать на рану, чтобы избежать инфицирования.

Вакцинация является эффективной мерой профилактики осложнений, вызываемых столбняком (на фото люди получают прививку от столбняка в пункте вакцинации Safpo/Potec).

Если вас поцарапали, укололи гвоздями, железом, песком, грязью и т. д., необходимо немедленно обработать рану, а затем обратиться в больницу для обследования и лечения, чтобы предотвратить столбняк. Содержите рану в чистоте, чтобы избежать инфицирования и некроза...

Каждый может избежать рисков для здоровья, связанных со столбняком, сделав очень простую вещь: сделав прививку.

Вакцинация против столбняка рекомендуется всем младенцам, детям, подросткам, а также взрослым и пожилым людям. Базовый курс состоит из 3–4 доз в зависимости от рекомендаций страны, с последующей ревакцинацией каждые 10 лет.

У детей вакцина против столбняка используется в составе комбинированной вакцины для профилактики других заболеваний, входящих в состав вакцины, что позволяет сократить количество инъекций и уменьшить болезненность для детей. Важно, чтобы дети своевременно прошли полный курс вакцинации против столбняка для поддержания иммунитета к этой болезни.

Источник: https://baodautu.vn/mac-uon-van-vi-chu-quan-voi-vet-thuong-nho-d225880.html