Спасена женщина с редким синдромом «разбитого сердца»

Врачи больниц Cho Ray и Tu Du успешно спасли жизнь пациентки, страдающей синдромом кардиомиопатии Такоцубо (также известным как синдром «разбитого сердца»), который встречается крайне редко.

Врачи лечат пациента, страдающего «синдромом разбитого сердца». Фото: предоставлено больницей.

28 октября больница Cho Ray объявила о сотрудничестве с больницей Tu Du для успешного лечения пациентки с кардиомиопатией Такоцубо (также известной как «синдром разбитого сердца»), которая встречается крайне редко.

Ранее, 17 октября, в больницу Чо Рэй поступила информация о приглашении на консультацию из больницы Ту Ду по поводу случая пациентки ВТБ (42 года, Дак Лак ), у которой дважды останавливалось сердце во время операции по лечению заболевания.

Во время ожидания бригада в больнице Ту Ду активно пыталась реанимировать пациента, помогая ему восстановить работу сердца. В это же время в больнице Ту Ду находилась бригада кардиологического отделения больницы Чо Рэй, которая оценила состояние пациента и первоначально диагностировала тяжёлый кардиогенный шок, требующий экстренной поддержки кровообращения.

Пациенту быстро удалось поддержать минимальную гемодинамику, провести интубацию, подключить аппарат искусственной вентиляции лёгких и т.д., после чего он был доставлен в больницу Чо-Рэй в критическом состоянии. В отделении сердечно-сосудистой реанимации у пациента был зафиксирован тяжёлый кардиогенный шок с очень высоким уровнем сердечных ферментов.

Результаты коронарной ангиографии были нормальными, эхокардиография выявила апикальную акинезию, базальный гиперкинез, фракцию выброса, сниженную всего до 33% — типичная морфология кардиомиопатии Такоцубо — типа кардиомиопатии, вызванной стрессом, которую легко спутать с острым инфарктом миокарда, и которая может быстро прогрессировать, приводя к молниеносной недостаточности кровообращения.

Столкнувшись с критической ситуацией, кардиологическая бригада провела экстренную консультацию с отделением интервенционной кардиологии и отделением неотложной помощи больницы Cho Ray и приняла решение активировать круглосуточную процедуру экстракорпоральной поддержки аппарата искусственного кровообращения, разместив систему экстракорпоральной мембранной оксигенации через вену-артерию, создав «окно» для восстановления сердечной мышцы.

Параллельно с комплексной реанимационной стратегией пациенту осуществлялся гемодинамический контроль, проводилась протективная вентиляция лёгких, антибиотикотерапия по назначению врача и полиорганная поддержка. При хорошем ответе на интенсивную терапию артериальное давление и сердечная деятельность постепенно стабилизировались. Пациента постепенно обучали снижать механическую поддержку и отключать систему экстракорпоральной кардиопульмональной поддержки.

Прикроватная эхокардиография показала, что сократимость сердца увеличилась на 38% сразу после прекращения поддерживающей терапии и продолжала улучшаться в последующие дни. В настоящее время, после 10 дней лечения, пациент экстубирован, получает кислород через канюлю. Жизненные показатели стабильны, наблюдается хорошее восстановление.

Доцент Хоанг Ван Си, заведующий отделением кардиологии больницы Чо Рэй, сообщил, что это случай кардиомиопатии Такоцубо с очень тяжелым и внезапным прогрессированием.

«Залогом» успеха лечения отчасти стала своевременная межбольничная координация между двумя больницами.

Что такое синдром «разбитого сердца»?

Доктор Хоанг Ван Си добавил, что кардиомиопатия такоцубо может развиться после физического или психологического стресса, особенно у пациентов, перенесших серьезную операцию.

Однако менее 10% случаев кардиомиопатии такоцубо приводят к фульминантной недостаточности кровообращения. Таким образом, это очень редкая клиническая ситуация.

Этим случаем врач предупредил, что сердечно-сосудистые заболевания становятся все более разнообразными и непредсказуемыми и могут возникать в ситуациях физического или психического стресса.

Поэтому женщинам, особенно в пременопаузальном и постменопаузальном периодах, необходимо проявлять бдительность при появлении симптомов боли в груди, одышки после физического или психического напряжения или после хирургического вмешательства.

Это может быть признаком опасных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда или кардиомиопатия Такоцубо.

Кроме того, случаи кардиомиопатии Такоцубо с тяжелыми осложнениями кардиогенного шока требуют наблюдения и лечения в центрах, способных применять методы механической поддержки кровообращения, такие как системы экстракорпоральной кардиопульмональной поддержки.

ПОЖЕРТВОВАНИЕ

Источник: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm