По словам доктора наук Нгуен Тхи Ань Нгок из отделения опорно-двигательного аппарата больницы общего профиля Тамань в Ханое , остеопороз — это состояние, при котором минеральная плотность костной ткани постепенно снижается, из-за чего кости становятся слабее, более хрупкими и подверженными переломам.
Процесс протекает незаметно, без явных признаков, поэтому его легко не заметить. Пациенты узнают о нём только при появлении осложнений, таких как хроническая боль в спине, потеря роста или переломы костей, что значительно усложняет лечение.
Вьетнам входит в число стран с высоким уровнем заболеваемости остеопорозом. Согласно результатам скрининга плотности костной ткани, проведенного Национальным институтом питания в 2023–2024 годах среди почти 100 000 человек, до 50% людей в возрасте 40 лет и старше подвержены риску развития остеопороза, из которых 27% имеют уже существующий остеопороз. Примечательно, что около 10% женщин и 7% мужчин в возрасте от 20 до 50 лет также страдают этим заболеванием. Только в городской больнице Тамань 25% от общего числа зарегистрированных случаев остеопороза приходится на молодых людей.
Типичный случай – г-жа Хань (28 лет, Ханой), недавно родившая первого ребёнка. Во время беременности и кормления грудью она не пила молоко и не принимала препараты кальция, опасаясь, что ребёнок будет слишком крупным и его будет трудно родить, а также опасалась камней в почках. После родов она была занята уходом за малышом, нерегулярно питалась и не привыкла находиться на солнце.
У неё появились боли в спине, усталость в конечностях, а после лёгкого удара о край кровати – сильная боль в бедре. Рентген показал перелом таза. Сканирование костной плотности подтвердило тяжёлый остеопороз, а уровень витамина D также был крайне низким.
Иллюстрация |
Другой случай – г-н Хунг (36 лет), вегетарианец уже 7 лет и работающий из дома. Из-за недостатка солнечного света у него постепенно появились боли в пояснице и онемение конечностей, но он решил, что это связано с неправильным положением тела в сидячем положении. При обследовании в больнице Тамань у него диагностировали дефицит кальция и витамина D, а плотность костей была значительно ниже средней для его возраста.
По словам доктора Нгока, веганские диеты, не разработанные на научной основе , могут легко привести к дефициту необходимых микроэлементов, таких как кальций, витамин D и витамин B12.
Недостаток солнечного света также снижает способность кожи синтезировать витамин D – фактор, необходимый для усвоения кальция в кишечнике. Длительный дефицит приводит к потере костной массы, раннему остеопорозу и повышенному риску переломов, а также влияет на сердечно-сосудистую систему и способность мышц к сокращению.
Г-же Хан и г-ну Хуну врач прописал добавки кальция и витамина D, корректировку рациона питания, увеличение пребывания на солнце и соответствующие физические упражнения.
Пациентам будет периодически проверяться плотность костной ткани для своевременной корректировки схемы лечения. В случаях тяжёлого остеопороза или высокого риска переломов врач может назначить препараты для интенсивной терапии, такие как моноклональные антитела (деносумаб).
Это препарат нового поколения, способный замедлить разрушение костей, повысить их плотность и эффективно снизить риск переломов. В настоящее время больница Тамань является одним из первых учреждений в Ханое, внедривших лечение с использованием этого метода.
Доктор Нгок подчеркнул, что кальций составляет 99% минералов в костях и играет важную роль в функционировании нервной системы, сокращении мышц и свертывании крови.
После 30 лет плотность костной ткани постепенно снижается с каждым годом. У женщин скорость потери костной ткани резко увеличивается после менопаузы в первые 5–10 лет. У мужчин скорость потери костной ткани ниже, но всё же вызывает беспокойство, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем или имеющих хронические заболевания, вызывающие мальабсорбцию.
Многие ошибочно полагают, что добавки кальция нужны только пожилым людям, но на самом деле наибольшая потребность в кальции наблюдается у подростков в период роста, беременных и кормящих женщин, а также у людей старше 50 лет.
Рекомендуемая потребность в кальции для взрослых составляет около 1000–1200 мг в день, однако типичный рацион вьетнамцев не обеспечивает его в достаточном количестве. Кроме того, привычка употреблять соленую пищу, кофе и алкоголь также приводит к повышенному выведению кальция с мочой.
Предотвращение потери костной массы начинается с раннего возраста. Сбалансированное питание, включающее молоко и молочные продукты, мелкую рыбу с костями, тофу и тёмно-зелёные овощи, такие как кудрявая капуста, шпинат и листовая капуста, поможет естественным образом восполнить запасы кальция.
Маленьким детям необходимо полноценное грудное вскармливание и адекватный приём витамина D. Беременным и родившим женщинам следует рекомендовать принимать добавки необходимых микронутриентов, избегая таких заблуждений, как отказ от молока или опасения, что кальций способствует образованию камней в почках. Взрослым следует находиться на солнце 15–30 минут в день для синтеза естественного витамина D или принимать таблетки по назначению врача при необходимости.
Помимо диеты, физическая активность также очень важна для профилактики остеопороза. Упражнения с отягощениями, такие как ходьба, подъём по лестнице, йога и лёгкие поднятия тяжестей, стимулируют формирование новой костной ткани и поддерживают её прочность. Регулярные физические упражнения в сочетании с разумным питанием помогут замедлить потерю костной массы, вызванную возрастом.
Доктор Нгок рекомендует регулярно проверять плотность костной ткани людям из групп высокого риска, в том числе: женщинам старше 65 лет, мужчинам старше 70 лет, людям, у которых были необычные переломы костей, строгим вегетарианцам, людям с хроническими заболеваниями, такими как болезни пищеварения, печени и почек, гипертиреоз, диабет, хронический артрит... или принимающим препараты, влияющие на кости, например, кортикостероиды.
Ранняя диагностика, своевременное вмешательство и поддержание здорового образа жизни — три ключевых фактора, которые помогают молодым людям предотвращать и эффективно лечить остеопороз на ранних стадиях.
Источник: https://baodautu.vn/nguoi-tre-loang-xuong-som-do-an-uong-thieu-chat-va-it-van-dong-d340591.html
Комментарий (0)