Вьетнамцы едут за границу, чтобы выбрать пол будущего ребенка. На фото: врач из больницы в Таиланде дает советы и имитирует процесс ЭКО для выбора пола будущего ребенка – Фото: TRUC QUYEN
Репортеры Tuoi Tre провели много дней, путешествуя с юга на север и даже добравшись до Таиланда — места, которое посредники по отбору пола плода называют «индустриальным центром создания человека», — чтобы найти ответ на вопрос: почему гендерный разрыв при рождении во Вьетнаме по-прежнему остается на тревожно высоком уровне?
Смотреть сериал: Боль выбора пола плода
Вьетнамское законодательство строго запрещает выбор пола плода, но почему эта болезненная ситуация все еще имеет место?
Проверка Tuoi Tre показывает, что существует «рынок» репродуктивной поддержки, предоставляющий услуги по выбору пола плода, функционирующий незаметно.
При «помощи» профессионалов многие пары легко достигают своих желаний, открыто выражая желание иметь «ребенка, похожего на отца» (мальчика) или «ребенка, похожего на мать» (девочку).
Источник: Главное статистическое управление; Министерство здравоохранения и результаты реализации национальных целей гендерного равенства в 2023 году в населенных пунктах Правительства (единица: количество мальчиков/100 девочек) - Графика: Н.Х.
Хошимин: «Все можно сделать»
По данным исследования, за цену всего в 200–250 миллионов донгов многие акушеры в клиниках и больницах страны готовы предоставлять услуги ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), а также скрининг пола плода для нуждающихся в этом пар.
Со страницы Facebook под названием «ЭКО Сайгон – высокотехнологичное лечение бесплодия» мы обратились за консультацией по ЭКО, решив завести сына. Сотрудник подтвердил, что «это деликатный вопрос, онлайн-консультация невозможна», и попросил нас приехать напрямую по адресу на улице Ли Чиу Хоанг, палата 10, район 6 для дальнейшей консультации.
Днем 5 января, прибыв по этому адресу, мы были весьма удивлены, обнаружив, что это недавно открытая частная больница репродуктивной поддержки, которая по результатам недавнего обзора технической компетентности была отнесена Департаментом здравоохранения города Хошимин к категории «базового уровня».
После завершения процедур нас провели в смотровой номер 108 для встречи с доктором HCC (на сайте больницы этот врач представлен как медицинский директор). Перед консультацией этот врач попросил нас выключить телефоны, не записывать и не снимать на видео.
Понимая необходимость проведения ЭКО для выбора сына, г-н С. сразу сказал: «Хватит говорить о мальчиках и девочках, все можно сделать, на самом деле в этом нет ничего сложного».
Доктор ТТТ консультирует пациентку по выбору пола плода - Фото: DAN THUAN
Затем он перевел нас к сотруднику для получения сметы. Соответственно, общая стоимость услуги ЭКО для рождения желаемого ребенка составляет 250 миллионов донгов, считая с момента первого переноса эмбриона.
Страница в Facebook под названием «Клиника акушерства – Специализация на ЭКО…» также «граничила» с выбором пола плода. Консультант снова сказал, что «много говорить неудобно» и пригласил их в клинику на консультацию к врачу.
Днем 7 января мы прибыли в клинику на улице Тран Бинь Тронг (район 5). В это время там было много пациентов, ожидающих доктора ТТТ. Узнав о потребностях клиента, доктор Т. сказал: «Это запрещено в стране», но затем все равно согласился сделать ЭКО, чтобы выбрать мальчика с гарантией успеха 70–80%.
Удивительно, но после некоторой консультации доктор Т. «раскрыл», что за исключением обследования и стимуляции яичников, которые будут проводиться в клинике, извлечение яйцеклеток, создание эмбрионов, культивирование и перенос будут проводиться в больнице репродуктивной поддержки (округ 6). Это была та же больница, в которую мы обращались ранее.
Здесь стоимость от начала процедуры до первого переноса эмбрионов составляет 250 миллионов донгов, с биопсией 4 эмбрионов. Из которых стоимость ЭКО составляет 150 миллионов донгов, а биопсия эмбриона для выбора мальчика или девочки — 100 миллионов донгов.
«На самом деле, сейчас это дешевле сделать здесь, несколько дней в Ханое обойдутся в 450 миллионов донгов. Мы отправили его в Ханой, чтобы сделать это, теперь там слишком много людей, они делают много некачественно» — доктор Т. настоятельно рекомендовал нам сделать это быстрее.
Многие пациенты в зоне ожидания также говорили, что причиной выбора этой клиники для «внушения доверия и обмена надеждой» было то, что доктор Т. был очень известен в прессе и на сайтах социальных сетей, поскольку его идея состояла в том, чтобы разбить копилку и построить дешевую клинику для бедных бесплодных работников.
Соотношение полов при рождении в некоторых провинциях и городах достигает 120 мальчиков/100 девочек - Источник: Главное статистическое управление; Министерство здравоохранения и результаты реализации национальных целей гендерного равенства в 2023 году в населенных пунктах Правительства (единица: количество мальчиков/100 девочек) - Графика: Н.К.
Ханой: открыто сделано в больнице
В отличие от Хошимина, в Ханое пары вполне открыто выражают свое желание выбрать пол ребенка при проведении ЭКО и даже могут сделать это прямо в крупных больницах.
Присутствуя в больнице в районе Хоангмай 17 декабря 2024 года, нас принял врач CTTH. «Главная цель ЭКО, которое мы проводим, — не выбор пола плода, это нарушение закона, даже если вы беременны, я врач УЗИ, и раскрытие пола плода может привести к отзыву моей лицензии и штрафу».
Однако этот врач разместил рекламу о том, что в больнице внедряется метод скрининга эмбрионов на предмет некоторых хромосомных аномалий, и сказал, что это именно тот метод, который «желают» клиенты.
«Это означает, что в море эмбриональных аномалий я обведу крошечную область, называемую областью «хромосомных аномалий», и изучу ее. По этому результату я могу случайно узнать пол эмбриона», — посоветовал доктор Х.
Доктор Х. утверждает, что применение новой технологии может дать ответ на вопрос о поле плода - Фото: DAN THUAN
В ответ на опасения по поводу точности при проведении процесса хромосомного обследования доктор Х. объяснил: «После обследования результаты будут иметь три варианта: первый — эмбрион ненормальный и не может быть использован, второй — эмбрион нормальный, как мать, третий — эмбрион нормальный, как отец. Все эти три возможности могут прийти к нам с очень случайной вероятностью. Трудно сказать, насколько точный показатель, но обычно только около 10% не соответствуют ожидаемым».
Также, по словам доктора Х., в процессе скрининга эмбрионов с целью выяснить, «похожи ли они на отца» или «похожи ли они на мать», на этом этапе больница «отвечает» пациенту о поле эмбрионов.
«По закону, когда в больнице есть результаты и известен пол, они не имеют права сообщать пациенту пол, это запрещено. Однако в настоящее время, если… пол известен, на него все еще можно ответить», — доктор Х. внезапно понизил голос.
Стоимость выполнения полного пакета услуг ЭКО и скрининга пола эмбриона в этой больнице составляет от 150 до 200 миллионов донгов для гладкого процесса. Из которых стоимость скрининга пола для каждого эмбриона составляет 10 миллионов донгов, а пары, которые хотят использовать эту технику, должны состоять в законном браке.
После консультации мы снова спросили доктора Х. о том, можно ли при ЭКО в больнице выбрать пол плода. Доктор цокнул языком и обвинил нас в непонимании: «Вы все еще не понимаете, что я говорю. На данный момент это все еще возможно», — сказал доктор Х.
Продолжая поиски крупного центра поддержки репродуктивной системы в Ханое, нас тепло встретил сотрудник отдела продаж по имени BL.
Перед этим из Хошимина нам позвонил Л. и дал нам инструкции, как говорить «достаточно деликатно», чтобы врачи могли легко оказать нам поддержку.
«Вы не должны говорить с самого начала, хотите ли вы мальчика или девочку, потому что это против правил. Если вы репортер или кто-то в этом роде, это повлияет на их карьеру. Не говорите этого (о выборе мальчика или девочки – ПВ), я подскажу вам, как достаточно тактично поговорить с врачом, чтобы они могли легко поддержать вас», – посоветовал BL.
Соответственно, BL рекомендует при общении с врачами просто избегать фраз типа «просите провести скрининг эмбрионов, выбирайте здорового ребенка», и врачи вас поймут.
Утром 17 декабря у нас была назначена встреча с врачом ЭКО этого центра. Этот врач посоветовал клиентке подготовиться морально, так как «желание» (иметь сына) может не дать «желанного» эмбриона до самого конца.
Когда мы вышли из консультационного кабинета, нам сразу же сообщили, что доктор Л. согласился провести процедуру (т. е. провести ЭКО, чтобы выбрать пол будущего ребенка как мальчика) и назвал стоимость услуги ЭКО (включая скрининг эмбриона) в диапазоне от 218 до 238 миллионов донгов.
«В этом ценовом диапазоне количество эмбрионов, указанных для скрининга, составляет 5 эмбрионов. Если клиенту не нужно проверять пол эмбриона перед переносом, стоимость ниже и составляет от 150 до 172 миллионов донгов», — сказал BL.
Источник: Министерство здравоохранения – Синтез
Право на жизнь плода
Во Вьетнаме права плода не так четко определены, как права рожденного человека. Однако закон и этические концепции по-прежнему демонстрируют уважение и защиту плода через право на жизнь, право на наследство и право на медицинское обслуживание.
* Конституция Вьетнама 2013 года: право на жизнь является основным правом каждого человека. Хотя нет специального положения о плодах, вьетнамская социальная этика и традиционная культура поощряют жизнь, включая плоды.
* Гражданский кодекс 2015 года (статья 13) гласит: «Плод пользуется гражданскими правами с момента рождения и жизни». Это означает, что права плода признаются с момента его нахождения в утробе матери, пока он рождается живым.
* Гражданский кодекс 2015 года (статья 660) гласит: плод имеет право наследовать имущество, если наследодатель умирает до рождения ребенка. Это право сохраняется до тех пор, пока плод не родится и не будет жив.
* Вьетнамское законодательство призывает беременных женщин защищать свою беременность и избегать рисков, влияющих на развитие плода, а также препятствует абортам по признаку гендерной дискриминации или по неэтичным причинам.
Источник: Министерство здравоохранения – Синтез – Графика: Н.Х.
Выбор пола плода в любой форме строго запрещен.
Пункт 2 статьи 7 Указа о народонаселении 2003 года строго запрещает выбор пола плода в любой форме.
Статья 10 Указа 104/2003/ND-CP гласит, что категорически запрещается пропаганда и распространение методов определения пола плода путем организации бесед, написания, перевода, копирования книг, газет, документов, рисунков, фотографий, видеозаписей, аудиозаписей; хранение, распространение документов, средств и других форм пропаганды и распространения информации о методах определения пола плода; диагностика для выбора пола плода путем определения по симптомам, измерения пульса, тестирования крови, генов, амниотической жидкости, клеток, ультразвукового исследования...
Пункт 3 статьи 99 Постановления правительства 117/2020/ND-CP устанавливает уровень административных санкций за нарушения в области медицины, такие как назначение или указание использовать лекарственные препараты для получения желаемого пола плода; предоставление инструментов, лекарственных препаратов и расходных материалов для получения желаемого пола плода; исследование методов получения желаемого пола плода (за исключением случаев, разрешенных законом), будут наказываться штрафом в размере от 15 до 20 миллионов донгов.
Кроме того, медицинское учреждение, совершившее одно из вышеуказанных деяний, подлежит дополнительному наказанию в виде приостановления деятельности на срок от 1 до 3 месяцев. Лицо, совершившее одно из вышеуказанных деяний, лишается сертификата на осуществление медицинской практики на срок от 1 до 3 месяцев. Мерой воздействия является принудительное уничтожение инструментов, лекарственных препаратов и расходных материалов, использованных для совершения акта предоставления инструментов, лекарственных препаратов и расходных материалов для получения желаемого пола плода.
Когда во Вьетнаме существовал гендерный дисбаланс?
Последние статистические данные Департамента народонаселения (Министерства здравоохранения) показывают, что во Вьетнаме гендерный дисбаланс при рождении начал наблюдаться с 2006 года, когда соотношение полов при рождении составляло 109,8 мальчиков/100 девочек (естественное соотношение полов при рождении колеблется в пределах 104–106 мальчиков/100 девочек).
Хотя темпы роста соотношения полов при рождении удалось взять под контроль, оно по-прежнему остается на высоком уровне: с 2012 года по настоящее время оно неизменно поддерживается на уровне более 112 мальчиков/100 девочек (в 2023 году этот показатель составил 112).
Это соотношение особенно растет в некоторых провинциях в дельте Красной реки. И если гендерный дисбаланс при рождении останется таким же высоким, как сейчас, то, по оценкам, к 2034 году во Вьетнаме будет избыток в 1,5 миллиона мужчин, а к 2059 году этот показатель увеличится до 2,5 миллионов. Это приведет к непредсказуемым последствиям для экономики, общества и политической безопасности.
Источник: Министерство здравоохранения – Синтез – Графика: Н.Х.
Сокращение гендерного разрыва:
Множество решений, результаты не соответствуют ожидаемым
В последние годы Министерство здравоохранения, в частности Департамент народонаселения, совместно с Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА) координируют свою деятельность со многими учреждениями и населенными пунктами с целью организации множества семинаров для предоставления информации о последствиях и последствиях гендерного дисбаланса при рождении и мерах по его контролю и профилактике.
Недавно на дискуссионной сессии в зале (7-я сессия Национальной ассамблеи, 29 мая 2024 года) делегат Хоанг Тхи Тху Хиен (Нге Ан) подняла вопрос об усилении гендерного неравенства при рождении как наиболее ярком проявлении гендерного неравенства.
Для лучшего контроля этот делегат предложил дополнить правовые нормы, чтобы обеспечить возможность контроля гендерного дисбаланса при рождении, а также соблюдать правовые нормы, запрещающие идентификацию пола и выбор пола при рождении в медицинских учреждениях. Однако эта ситуация все еще становится все более тревожной.
Что касается решений, то с 2016 года премьер-министр издал постановление № 468 об утверждении проекта «Контроль гендерного дисбаланса при рождении в период 2016–2025 годов» с целью эффективного контроля темпов роста соотношения полов при рождении, продвижения к приведению этого соотношения к естественному балансу; цель на период 2016–2020 годов — снизить темпы роста соотношения полов при рождении до уровня ниже 0,46 процентных пунктов в год, чтобы к 2020 году это соотношение было ниже 115.
Однако, по данным Департамента народонаселения (Министерства здравоохранения), после 8 лет реализации проекта 468 темпы роста соотношения полов при рождении контролируются, но не стабильны и по-прежнему высоки по сравнению с естественным балансом. В среднем они снижаются на 0,03 процентных пункта в год (соотношение полов при рождении в 2016 году составило 112,2, а к 2023 году составит около 112).
Недавно в проекте руководящих принципов по внедрению демографической работы в 2025 году Департамент народонаселения решил поставить цель по сокращению гендерного дисбаланса при рождении до 111 мальчиков на 100 девочек.
—————————————–
Читайте следующий эпизод: Определение «босса» брокеров
Пожалуйста, посмотрите видео на tuoitre.vn.
![[ОБЗОР OCOP] Сироп Ту Дуен - Эссенция трав с гор и лесов Ню Тхань](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/6/5/58ca32fce4ec44039e444fbfae7e75ec)
Комментарий (0)