Операция «2 в 1» по удалению камней и желчного пузыря у пациентов на гемодиализе

5 мая заведующий хирургическим отделением больницы Джиа Ан 115, доктор Нгуен Тхе Тоан, сообщил, что после получения информации команда оперативно провела необходимые клинические тесты, тем самым оперативно выявив заболевание.

Результаты параклинического исследования показали, что у пациента острый холецистит, обусловленный камнями, при этом в шейке желчного пузыря обнаружены камни размером 26x20 мм, а в дистальной части общего желчного протока — камни размером 12x14 мм, вызывающие расширение общего желчного протока.

Камни шейки желчного пузыря после удаления

«Хотя это и не вызвало билиарной обструкции, желчный пузырь уже растянут. Если не лечить вовремя, это может привести к некрозу тканей желчного пузыря и разрыву желчного пузыря, что может привести к таким рискам, как перитонит, сепсис и даже смерть», — сказал доктор Тоан.

В этом случае пациенту необходимо немедленно удалить камни из общего желчного протока и желчный пузырь. Однако прием антикоагулянтов в связи с регулярным гемодиализом увеличивает риск хирургического вмешательства, поскольку повышается риск кровотечения. Кроме того, факторами риска являются пожилой возраст и ожирение.

После консультации врачей отделения хирургии и нефрологии - отделения искусственной почки было принято решение провести пациенту операцию 2 в 1. Включая эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для рассечения сфинктера с целью удаления камней из общего желчного протока и эндоскопическую холецистэктомию для пациента.

Пациент восстанавливается после операции

К счастью, операция прошла успешно. После операции пациент получает интенсивную терапию в сочетании с регулярным диализом по графику. Пациент выписан в стабильном состоянии, болей в животе, температуры нет, послеоперационная рана сухая.

Не будьте субъективны при оценке боли в животе

Доктор Тоан сказал, что если холецистит не имеет осложнений, прогноз хороший, уровень смертности низкий, а при правильном лечении симптомы можно уменьшить через 1–4 дня. Холецистит с осложнениями в виде некроза или перфорации, вызывающих желчный перитонит, имеет худший прогноз.

Поэтому при появлении первых симптомов холецистита пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение для своевременной диагностики и лечения. Это могут быть коликообразные боли в эпигастрии или правом подреберье, в некоторых случаях боль распространяется на правое плечо. Затем у пациента может подняться температура. При отсутствии лечения у пациента могут возникнуть сильные боли, высокая температура и явные признаки инфекции, такие как сухость губ, грязный язык, неприятный запах изо рта, усталость, вялость и т. д.

Если вы произвольно принимаете обезболивающие, жаропонижающие средства или откладываете лечение, холецистит может прогрессировать и вызвать непредсказуемые осложнения. Как и в случае с пациентом выше, к счастью, благодаря тщательному наблюдению и своевременным клиническим показаниям нефрологов отделения искусственной почки у пациента был обнаружен холецистит и билиарная обструкция из-за камней в общем желчном протоке, и он был немедленно пролечен, что позволило избежать ненужных рисков.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/phau-thuat-2-trong-1-lay-soi-cat-tui-mat-cho-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-185230505173002383.htm