Септический шок после полового акта

Хошимин. Через три дня после полового акта у 24-летней девушки открылось кровотечение и поднялась температура. Врач обнаружил порванное нижнее белье и тяжёлую инфекцию, приведшую к шоку и полиорганной недостаточности.

16 июня доктор Хоанг Ле Минь Хиен из больницы Хунг Выонг сообщил, что во время экстренной операции команда обнаружила в брюшной полости пациентки около 300 мл крови, псевдомембраны (непрозрачные белые воспалительные пленки) по всей брюшной полости и увеличенные яичники с обеих сторон. Разрыв в брюшной полости был длиной около 2 см и немного кровоточил.

Врач зашил кровотечение и ушил разрыв. Затем у пациента развился септический шок, полиорганная недостаточность, ему потребовалась искусственная вентиляция лёгких и интенсивное лечение. Спустя более недели пациент был отключён от аппарата искусственной вентиляции лёгких, и его дыхательная функция и признаки инфекции постепенно улучшились. Однако после септического шока у пациента развилась полиорганная недостаточность, поэтому его перевели в больницу Чо-Рэй для дальнейшего лечения.

По словам доктора Хиена, посткоитальное кровотечение определяется как кровотечение во время или после полового акта. По оценкам, посткоитальное кровотечение встречается в 0,7–9% случаев, не связанных с менструальным циклом. Это состояние может возникнуть в любом возрасте, до 60% — в период менопаузы. В частности, повреждение влагалища или разрыв презерватива являются наиболее распространённой гинекологической неотложной ситуацией, связанной с посткоитальным кровотечением.

Свод (fornix) — анатомическая структура женских придатков, место соединения влагалища и шейки матки. Эта область служит границей между влагалищем и маткой, а также тонкой прослойкой между придатками и брюшной полостью. Это наиболее уязвимое место женских внутренних половых органов, играющее роль защиты стерильной среды влагалища и полости матки, предотвращая проникновение болезнетворных микроорганизмов из кишечника.

Основным механизмом, вызывающим разрыв влагалища, является сильное, внезапное и быстрое воздействие, которое не позволяет влагалищу растягиваться или слишком сухое, слизистая оболочка не может преодолеть силу трения при соприкосновении.

Существует три степени повреждения крайней плоти. Самая лёгкая – это небольшая царапина влагалища, симптомы незначительные, кровотечение из раны прекращается без вмешательства. В более тяжёлых случаях рана глубокая и длинная, но не проникает через стенку влагалища, что требует наложения швов. Самая серьёзная – обширный разрыв крайней плоти, сообщающийся с брюшной полостью и внешней средой, что приводит к инфекции и риску повреждения таких органов, как мочевой пузырь и кишечник.

Двумя симптомами повреждения крайней плоти являются боль внизу живота и вагинальное кровотечение. Длительное состояние приводит к таким осложнениям, как сепсис, геморрагический шок, септический шок, полиорганная недостаточность и, возможно, к смерти. Поэтому врачи рекомендуют пациентам с сильной болью во время секса, ярко-красными выделениями, сгустками крови или длительным кровотечением прекратить половой акт и немедленно обратиться в больницу для своевременного лечения.

Америка и Италия

Ссылка на источник