В Ханое 31-летний Ань Хунг в течение последнего месяца испытывал затруднения с глотанием и рвоту после еды. Первоначально он думал, что это изжога, но врачи обнаружили у него острый гастрит со спазмом кардиального сфинктера.
Г-н Тай Хуу Хунг (из провинции Бакнинь ) обратился в городскую больницу Там Ань в Ханое для обследования, поскольку его состояние ухудшалось, он потерял 12 кг (с 71 кг до 59 кг) и страдал от недоедания. Ранее он консультировался со многими врачами, и ему были поставлены диагнозы гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит и тревожное расстройство, но медикаментозное лечение не помогло.
На этот раз результаты гастроскопии показали, что пищевод пациента сужен в месте соединения пищевода и желудка. Врач измерил моторику пищевода и диагностировал у пациента ахалазию II типа, сопровождающуюся острым гастритом. Ахалазия — это функциональное расстройство, которое препятствует продвижению пищи из пищевода в желудок; нижний пищеводный сфинктер сужается, из-за чего пища задерживается в пищеводе или происходит рефлюкс после еды или питья.
14 ноября доктор Ву Чыонг Кхань, заведующий гастроэнтерологическим отделением больницы Там Ань в Ханое, заявил, что симптомы пациента легко спутать с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Однако у пациентов с ахалазией рефлюксная жидкость еще не достигла желудка, поэтому обычно не имеет кислого вкуса. Жидкость у пациентов с ГЭРБ, как правило, содержит кислоту и имеет кислый вкус.
Пациенту было проведено внутривенное питание и эндоскопическое вмешательство с использованием баллонной дилатации пищевода. Через сутки после процедуры симптомы затрудненного глотания и боли в груди уменьшились. Г-н Хунг смог легко есть и пить, был выписан через два дня и будет проходить регулярные контрольные осмотры для оценки функции глотания и пищевода.
Пациентка выздоровела после расширения пищевода с помощью баллона. Фото: Главная больница Там Ань.
Расширение пищевода с помощью баллона предполагает использование воздушного баллона для расширения и разрыва мышечных волокон нижнего пищеводного сфинктера, что помогает опорожнить пищевод после глотания пищи. Этот метод имеет длительный эффект и подходит для пациентов с ахалазией I и II типов, особенно для молодых пациентов с короткой продолжительностью заболевания и без значительной осевой деформации пищевода. Эндоскопическую сфинктеротомию пищевода через рот обычно проводят при прогрессировании заболевания до III типа.
После баллонной ангиопластики пациентам следует употреблять мягкую пищу, тщательно пережевывать пищу и избегать стимуляторов.
Доктор Кхань заявил, что ахалазия обычно протекает в доброкачественной форме, прогрессирует медленно, но влияет на здоровье и качество жизни. Симптомы легко спутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Диагностические методы, такие как гастроскопия и рентгенография пищевода, могут не выявлять поражения на ранних стадиях. Без лечения заболевание может привести ко многим осложнениям, таким как эзофагит, истощение, пневмония и рак в областях хронического воспаления.
Людям, испытывающим симптомы рефлюкса и рвоты, которые не проходят после лечения, следует обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу.
Изумруд
| Здесь читатели могут задавать врачам вопросы о заболеваниях пищеварительной системы. |
Ссылка на источник
