Г-н Тоан, 45 лет, житель Ханоя , страдает диабетом, принимает лекарства, но их эффективность снижается, что приводит к повышению уровня сахара в крови и хронической почечной недостаточности.
В конце июня г-н Тоан обратился в больницу Тамань в Ханое на обследование с жалобами на отёки по всему телу, утомляемость, частые и тяжёлые нарушения дыхания. Уровень сахара в крови был выше нормы. В анамнезе у него были диабет, высокое кровяное давление и инсульт, перенесённый в течение многих лет. После обследования врач диагностировал у него осложнения хронической болезни почек 4 стадии.
Г-н Тоан рассказал, что проходил обследование в нескольких больницах и продолжает принимать лекарства от диабета. По словам доктора Ле Ба Нгока, заведующего отделением внутренних болезней, в последнее время некоторые из принимаемых пациентом противодиабетических препаратов утратили свою эффективность, что привело к повышению уровня сахара в крови и усугублению почечной недостаточности. Врач скорректировал дозу старых лекарств в соответствии с состоянием почечной недостаточности пациента, заменил некоторые другие препараты и добавил диуретики. Уровень сахара в крови пациента постепенно стабилизировался, а симптомы почечной недостаточности, такие как отёки и одышка, постепенно уменьшились.
Доктор Ба Нгок осматривает пациента после корректировки дозировки лекарств. Фото: предоставлено больницей.
У пациентов с диабетом могут развиться осложнения со стороны почек, вплоть до хронической болезни почек и терминальной почечной недостаточности. Терминальная почечная недостаточность, вызванная осложнениями диабета, является основной причиной необходимости периодического гемодиализа. Диабетическая болезнь почек также увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и снижает качество жизни пациентов.
Врачи рекомендуют пациентам регулярно проходить профилактические осмотры, если диабет сопровождается осложнениями со стороны почек, чтобы заменить или скорректировать дозировку лекарств в таких случаях, как более тяжелая почечная недостаточность, снижение скорости клубочковой фильтрации и высокий уровень сахара в крови.
Доктор Нгок добавил, что многочисленные исследования доказали эффективность некоторых противодиабетических препаратов нового поколения группы SGLT2 в контроле уровня сахара в крови. Эти препараты также защищают почки, замедляя прогрессирование терминальной стадии почечной недостаточности. У пациентов с почечной недостаточностью препараты сульфонилмочевины, такие как Диамикрон, Амарил и Глибенкламид, могут вызывать гипогликемические побочные эффекты. Дозировку метформина, например, Глюкофажа, необходимо корректировать в зависимости от скорости клубочковой фильтрации. Эти препараты должны назначаться врачом.
Пациентам не следует покупать и использовать растительные лекарственные средства неизвестного происхождения, поскольку они могут вызвать опасные осложнения со стороны почек. Во многих случаях у пациентов, принимающих эти препараты, развивается терминальная стадия почечной недостаточности, требующая экстренного диализа.
Раннее выявление почечных осложнений, вызванных диабетом, можно предотвратить. Количественное определение микроальбуминурии в моче — это анализ, который помогает выявить почечные осложнения на ранней стадии. Врачи рекомендуют раннее лечение с помощью противодиабетических препаратов нового поколения, антигипертензивных препаратов из группы ингибиторов АПФ или рецепторов АТ1 на ранней стадии почечных осложнений, чтобы замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности.
Хоа Ба
*Имя пациента изменено.
11 июля в 20:00 больница общего профиля Тамань в Ханое организовала онлайн-программу обмена «От диабета до почечной недостаточности», которая транслировалась на фан-странице VnExpress . В программе принимают участие ведущие врачи в области эндокринологии, диабета и общей терапии, такие как: доктор Хоанг Ким Уок, заведующий отделением эндокринологии, диабета; доктор Ле Ба Нгок, заведующий отделением общей терапии; магистр, доктор Ха Туан Фунг, заместитель заведующего отделением общей терапии. Врачи ответят на вопросы об осложнениях почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом. Вопросы можно задать здесь. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)