Насколько эффективен неинвазивный скрининг колоректального рака?

Эффективность неинвазивных методов скрининга

Врач-специалист И Ву Тран Минь Нгуен из больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин сообщил, что по данным Globocan 2020 (база данных по онкологическим заболеваниям Международного агентства по изучению рака), во Вьетнаме ежегодно выявляется более 6000 новых случаев рака толстой кишки и более 9000 новых случаев рака прямой кишки. В то же время рак толстой и прямой кишки входит в группу из 10 видов рака, которые ежегодно приводят к наибольшему количеству смертей.

При обнаружении колоректального рака на ранней стадии, до того, как он успел распространиться, пятилетняя выживаемость составляет около 90%. Фактически, на этой стадии диагностируется лишь около 4/10 случаев. Если рак прогрессирует, показатели выживаемости снижаются.

Сегодня достижения науки создали новые методы скрининга рака, отличающиеся большей эффективностью и точностью. Методы скрининга колоректального рака делятся на две основные группы: Группа скрининга с помощью визуализации : колоноскопия прямой кишки, КТ; Группа скрининга с помощью анализов кала : анализ кала на скрытую кровь (gFOBT), иммунохимический анализ кала (FIT), анализ фекальной ДНК (mt-sDNA).

По словам врача-специалиста Ву Тран Минь Нгуена, в настоящее время существует 3 типа неинвазивных скрининговых тестов на колоректальный рак, и этот метод вызывает интерес у людей, поскольку его можно применять на ранних стадиях, он требует простого взятия проб и не требует инвазивных процедур.

Первый — это gFOBT (анализ кала на скрытую гваяковую кровь). Это традиционный метод обнаружения крови в кале с использованием цветной индикаторной бумаги и некоторых химических веществ, таких как перекись водорода и гваяковая смола. Кровь окрасит индикаторную бумагу в синий цвет.

Набор для сбора кала для тестирования на колоректальный рак от Технологического института Phacogen.

Второй метод — иммунохимический анализ кала (FIT) — метод, позволяющий обнаружить белок гемоглобина (компонент, содержащийся в эритроцитах человека). Тест FIT имеет преимущество перед традиционным gFOBT, поскольку результаты теста меньше зависят от рациона пациента.

Врач-специалист И Ву Тран Минь Нгуен отметил, что в некоторых случаях колоректальный рак не вызывает кровотечения или не кровоточит во время анализа кала. В то же время доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона, язвенный колит... также могут вызывать кровотечение. Поэтому следует периодически проводить анализы на скрытую кровь в кале, чтобы повысить возможность выявления заболевания, а пациентам необходимо проводить колоноскопию, чтобы точно определить, есть ли подозрения на отклонения.

Третий — тест mt-sDNA (мультицелевая ДНК кала), который определяет несколько биомаркеров или маркеров кала, связанных с колоректальным раком и запущенными аденомами. Тестирование mt-sDNA более точное, чем анализ кала на скрытую кровь. Однако если результаты анализов отклоняются от нормы, пациенту все равно необходимо провести колоноскопию для постановки окончательного диагноза.

Доцент, доктор Нгуен Конг Хоанг, депутат 15-го Национального собрания, директор Центральной больницы Тхай Нгуен сказал, что, согласно результатам исследований, способность обнаруживать колоректальный рак на основе этих тестов на скрытую кровь в кале составляет более 90%. Инвестиции в высокоточные методы тестирования, соответствующие стандартам CE-IVD, и строгий контроль качества являются важной основой для принятия врачами своевременных и точных клинических решений.

Предложение о внедрении неинвазивных методов скрининга колоректального рака в систему скрининга населения

Одной из причин, по которой люди часто неохотно проходят медицинские осмотры, является то, что инвазивные методы диагностики часто подразумевают анестезию или введение в организм инструментов и аппаратов. Это препятствие, которое мешает некоторым людям пойти к врачу.

Поэтому доцент, доктор Нгуен Конг Хоанг считает, что вьетнамскому сектору здравоохранения необходимо внедрять неинвазивные методы диагностики с высокой точностью, чтобы мотивировать людей проходить медицинские обследования.

«Для скрининга колоректального рака в обществе приоритет следует отдать применению неинвазивных, простых в реализации и экономически эффективных методов скрининга. Для масштабного внедрения, особенно в сельской местности или среди населения, не имеющего доступа к высококачественному здравоохранению, нам нужны решения, которые одновременно просты в реализации и высокоточны, например, анализ фекальной ДНК. Это метод, который можно полностью интегрировать в масштабную программу скрининга в обществе, не оказывая давления на систему здравоохранения», — предложил доцент Хоанг.

Об этом также рассказал доцент, доктор Фам Кам Фыонг, директор Центра ядерной медицины и онкологии больницы Бахмай, выразив надежду, что в ближайшем будущем Вьетнам будет обладать передовыми в мире методами классификации групп пациентов, находящихся в группе высокого риска, очень высокого риска,... на основе результатов анализа кала на скрытую кровь или оценки статуса мт-сДНК. После этого можно классифицировать группу очень высокого риска и продолжить скрининг этого субъекта с помощью колоноскопии, что поможет диагностировать заболевание на ранней стадии.

Эксперты выступили на семинаре «Стратегия скрининга, диагностики и лечения колоректального рака во Вьетнаме», недавно организованном газетой Nhan Dan в сотрудничестве с Технологическим институтом Phacogen.

Доцент, доктор Ву Ван Кьен, генеральный секретарь Вьетнамской ассоциации пищеварительной науки, сообщил, что в настоящее время методы скрининга колоректального рака делятся на 3 уровня: уровень 1 для здоровых людей, уровень 2 для людей из группы риска, уровень 3 для людей из группы высокого риска. Люди с высоким риском зависят не от возраста, а от многих факторов, таких как гены, наследственность, образ жизни, болезни... Поэтому раннее обследование и диагностика этих субъектов очень важны.

Эксперт также надеется, что правительство поддержит Министерство здравоохранения в деле внедрения стратегии использования неинвазивных скрининговых тестов в обществе. «В Корее, Китае и Японии такой скрининг уже внедрен. В стратегии развития страны мы также должны внедрить неинвазивное тестирование для проведения широкомасштабного скрининга колоректального рака», — заявил доцент, доктор Ву Ван Кьен.

Скрининг колоректального рака с помощью визуализации

Колоноскопия считается «золотым стандартом» в скрининге колоректального рака, поскольку этот метод позволяет врачам осмотреть внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки. С помощью эндоскопии врачи могут обнаружить аномальные поражения в толстой и прямой кишке и определить местоположение, размер и свойства поверхности поражений.

Компьютерная томография (КТ), также называемая виртуальной колоноскопией, — это процедура, при которой для создания изображений толстой и прямой кишки используются рентгеновские лучи и компьютер. Следует отметить, что КТ может не обнаружить поражения или полипы, которые прилегают к слизистой оболочке толстой кишки. При обнаружении подозрительного поражения при КТ пациенту необходимо провести колоноскопию для непосредственного осмотра поражения и биопсию/резекцию при необходимости.

Источник: https://nhandan.vn/tam-soat-ung-thu-dai-truc-trang-bang-phuong-phap-khong-xam-lan-hieu-qua-the-nao-post879708.html