Если добавить сборы за информационные технологии, увеличатся ли расходы на стационарное лечение?

Министерство здравоохранения требует, чтобы в июне этого года подразделения завершили разработку структуры затрат на применение информационных технологий в оплате больничных услуг, а в сентябре больницы по всей стране должны завершить внедрение электронных медицинских карт.

Артроскопическая хирургия для лечения спортивных травм. В настоящее время более 160 больниц используют электронные медицинские карты. Фото: BVCC

Приведет ли добавление затрат на ИТ-приложения к цене к увеличению расходов на лечение в больнице?

Ускорьте заполнение электронных медицинских карт

С марта 2019 года Министерство здравоохранения ввело правила ведения электронных медицинских карт для медицинских учреждений. Ожидается, что после их внедрения результаты анализов будут объединены между больницами, и пациентам не придётся проходить повторное тестирование при переводе из одной больницы в другую, что сократит время пациентов и врачей, а также снизит расходы на лечение.

Однако, после более чем 6 лет внедрения, по состоянию на 4 мая, только 169 государственных и частных медицинских учреждений по всей стране объявили об успешном внедрении электронных медицинских карт. Министерство здравоохранения потребовало от больниц по всей стране завершить эту задачу к 30 сентября.

По словам заместителя министра здравоохранения Нгуен Чи Тхыка, внедрение электронных медицинских карт должно обеспечить существенность, принести особую эффективность, повысить производительность и качество медицинского обследования и лечения, а также принести практическую пользу людям и медицинским учреждениям.

Сразу после того, как Министерство здравоохранения опубликовало план по внедрению в больницах электронных медицинских карт, в течение 1 месяца (с апреля по май) еще 16 медицинских учреждений завершили эту работу.

Между тем, по данным статистики, в настоящее время в стране насчитывается около 1650 больниц (в том числе около 380 частных), и число больниц, которые не завершили внедрение электронных медицинских карт, очень велико.

Одной из причин медленного внедрения электронных медицинских карт является нехватка ресурсов и финансирования.

По словам начальника отдела информационных технологий больницы в Ханое, для эффективного проведения обследований и лечения больница недавно потратила большие средства на инвестиции в синхронную систему серверного оборудования и компьютерных систем.

В частности, такие программные приложения, как системы управления больницами (HIS), системы архивации изображений (PACS), программы информационной безопасности, данные, сетевая безопасность... Чтобы использовать это программное обеспечение, больницы должны платить поставщику услуг ежемесячную арендную плату, что составляет немалую сумму.

Больше расходов, увеличатся ли цены на больничные услуги?

Согласно последнему плану Министерства здравоохранения, ожидается включение затрат на применение информационных технологий в стоимость медицинских обследований и лечения. Министерство здравоохранения поручило Департаменту планирования и финансов завершить разработку к июню 2025 года.

Согласно положениям Закона о медицинском обследовании и лечении, с 2024 года общая стоимость услуг медицинского обследования и лечения будет включать четыре составляющие: затраты на оплату труда; прямые расходы на пациентов (кровь, лекарства, инфузионная терапия); амортизационные отчисления на медицинское оборудование, основные средства и управленческие расходы. Большинству новых больниц разрешено рассчитывать только затраты на оплату труда и прямые расходы, остальные две составляющие в цену не включаются.

По словам г-на Дао Сюань Ко, директора больницы Батьмай, расходы на информационные технологии относятся к управленческим расходам. Включение этой статьи в стоимость услуг медицинского обследования и лечения призвано помочь больницам получить ресурсы для инвестиций в технологическое оборудование. Во многих странах эта статья расходов составляет 3% от общего дохода больницы, что решает проблему нехватки ресурсов, которая не позволяла многим больницам внедрять электронные медицинские карты в запланированные сроки.

В беседе с Tuoi Tre г-н Нгуен Ван Тхыонг, директор больницы общего профиля Duc Giang, сказал, что Вьетнам начинает инвестировать, поэтому на начальном этапе расходы могут колебаться около 10% от общего дохода, а затем будут постепенно снижаться.

Включение ИТ-сборов в стоимость увеличит расходы больницы, но в долгосрочной перспективе поможет сэкономить. Наиболее заметно, что больше не потребуется печатать плёнки при рентгенографии и ПЭТ-КТ. Вместо этого инвестиции в программное обеспечение PACS (система хранения и передачи изображений в медицине) составят всего 50–70% от стоимости покупки и печати плёнок. И это не говоря об эффективности защиты окружающей среды.

«Кроме того, при применении информационных технологий будет создана полная система медицинских данных о распространенных заболеваниях, о том, в какой возрастной группе какие заболевания наблюдаются, у каких мужчин или женщин, каковы правила назначения лекарств... Исходя из этого, можно будет эффективно лечить и предотвращать заболевания, избегать ненужных назначений и экономить на лечении», — проанализировал г-н Туонг.

Г-н Ко из больницы Бах-Май отметил, что отказ от печати пленок и бумажной документации помог больнице Бах-Май сэкономить 100 миллиардов долларов в год; эти деньги продолжают инвестироваться в модернизацию информационно-технологической системы больницы и цифровую трансформацию.

Г-н Ко также отметил, что благодаря электронным медицинским картам создание национального хранилища медицинских данных имеет огромное значение, поскольку оно не только способствует разработке политики, научным исследованиям и обучению персонала, но и помогает оптимизировать планирование поставок лекарственных средств и оборудования. После завершения создания единой системы, результаты анализов и снимки можно будет использовать совместно с другими больницами, что позволит значительно снизить расходы пациентов.

Эксперт по информационным технологиям Министерства здравоохранения заявил, что включение стоимости применения информационных технологий в структуру цен на медицинское обследование и лечение, конечно же, приведет к увеличению расходов на больничные услуги.

«Повышение необходимо будет конкретно рассчитать, исходя из нормативной стоимости внедрения технологий в медицинское обследование и лечение. Это также зависит от масштаба больницы. Стоимость койко-места в больнице специального назначения будет отличаться от стоимости койко-места в районной больнице», — отметил эксперт.

Он также сообщил, что в 2017 году у Минздрава был проект этой нормы расходов, но теперь её необходимо пересмотреть. «Хотя повышение не слишком значительное, но оно распространяется на все технические услуги, это всё равно будет дополнительная статья расходов, которая в той или иной степени отразится на людях», — сказал эксперт.

Эксперты также отметили, что включение в стоимость больничных услуг затрат на информационные технологии означает рост стоимости больничных услуг. Однако участники медицинского страхования также будут покрывать свои расходы за счёт медицинской страховки, вместо того чтобы оплачивать амортизацию инфраструктуры и управление больницами, как сейчас. Правильный расчёт стоимости больничных услуг постепенно сократит расходы из собственного кармана.

Плата за пребывание в больнице не увеличивается, но может уменьшиться. Почему?

По словам г-на Дао Сюань Ко, потратив 1 донг на информационные технологии, вы сэкономите 10 донгов. Например, в больнице Бать Май внедрение электронных медицинских карт позволило сэкономить такие расходы, как расходы на плёнку для печати, чернила и бумагу для печати, а также на хранение плёнки (только аренда склада обычно обходится в 7 миллиардов долларов в год), что превышает 100 миллиардов долларов в год.

Кроме того, обмен данными между больницами позволит сократить расходы на повторные обследования и тестирования, а в долгосрочной перспективе стандартизирует качество тестирования и визуализации между медицинскими учреждениями, что позволит повысить качество медицинского обследования и лечения.

Еще одним важным преимуществом является управление данными о состоянии здоровья и моделями заболеваний, что позволяет ориентировать стратегии профилактики заболеваний, инвестировать в оборудование, закупать лекарства и вакцины; все эти данные очень важны.

«По моему мнению, информационные технологии позволят сэкономить много средств, поэтому первоначальные инвестиции могут обойтись в кругленькую сумму, но в долгосрочной перспективе они сэкономят и многие другие расходы. Таким образом, расходы на лечение в больнице могут не только не увеличиться, но и, возможно, даже снизиться, если их радикально внедрить», — сказал г-н Ко.

Включить в инвестиционные расходы больницы

Вышеупомянутый эксперт по технологиям заявил, что в будущем затраты на применение информационных технологий могут быть включены в инвестиционные расходы больниц.

В настоящее время больницы используют свои доходы для реинвестирования в медицинское оборудование, технику и инфраструктуру для повышения качества... В дальнейшем от них, возможно, потребуется использовать эти затраты для реинвестирования в информационные технологии и не допускать влияния на стоимость медицинских услуг для населения.

Благодаря информационным технологиям совет директоров больницы Батьмай теперь точно знает, сколько пациентов проходит обследование, лечение и какие услуги используются, открыта ли больница или перегружена, чтобы оперативно решать проблемы. Фото: ХОНГ ХА

«Раньше у нас не было нормативов, определяющих, какую часть общего дохода больницы должны были откладывать на реинвестирование в информационные технологии. Если бы мы установили нормативы, определяющие процент дохода, который больницы обязаны откладывать на реинвестирование в информационные технологии, это помогло бы больницам стимулировать развитие этой области, не создавая дополнительной нагрузки для населения.

Согласно нормативам затрат на применение информационных технологий, содержащимся в циркуляре, определяющем критерии применения информационных технологий в учреждениях медицинского обследования и лечения, инвестиционные затраты на применение информационных технологий в больнице I уровня составляют от 10,5 млрд до почти 40 млрд донгов (от уровня 1 до уровня 7).

Эти расходы составляют от 0,57% до 2,1% от общей выручки медицинских учреждений. Уровень инвестиционных затрат зависит от количества медицинских обследований и процедур, масштаба больницы...

Читать далее Вернуться к темам

УИЛЛОУ - РЕКА КРАСНАЯ

Источник: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm