Эндоскопическая хирургия для лечения спортивных травм. В настоящее время более 160 больниц используют электронные медицинские карты. Фото: предоставлено больницей.
Приведёт ли добавление стоимости внедрения информационных технологий к цене к увеличению платы за больничные услуги?
Ускорить внедрение электронных медицинских карт.
С марта 2019 года Министерство здравоохранения ввело в действие правила об использовании электронных медицинских карт в медицинских учреждениях. Ожидается, что эти правила облегчат обмен результатами анализов между больницами, устраняя необходимость повторного обследования пациентов при переводе из одной больницы в другую, тем самым сокращая время, затрачиваемое как пациентами, так и медицинским персоналом, и снижая затраты на здравоохранение.
Однако, спустя более чем 6 лет после начала внедрения, по состоянию на 4-5 апреля, только 169 государственных и частных медицинских учреждений по всей стране объявили об успешном развертывании электронных медицинских карт. Министерство здравоохранения потребовало от всех больниц страны завершить эту задачу к 30 сентября.
По словам заместителя министра здравоохранения Нгуен Три Тхука, внедрение электронных медицинских карт должно быть содержательным, приносить конкретные результаты, повышать производительность и качество медицинского обследования и лечения, а также приносить практическую пользу населению и медицинским учреждениям.
Сразу после того, как Министерство здравоохранения опубликовало план, призывающий больницы к внедрению электронных медицинских карт, в течение одного месяца (с апреля по май) еще 16 медицинских учреждений выполнили эту задачу.
Между тем, согласно общенациональной статистике, в стране насчитывается около 1650 больниц (включая примерно 380 частных), и значительная часть из них еще не внедрила электронную систему медицинских записей.
Одной из причин медленного прогресса во внедрении электронных медицинских карт является ограниченность имеющихся ресурсов и финансирования.
По словам руководителя IT-отдела одной из больниц Ханоя, для эффективного проведения обследований и лечения больница недавно вложила значительные средства в комплексную систему серверов и компьютерного оборудования.
В частности, такие приложения, как больничные информационные системы (БИС), системы архивирования изображений (PACS) и программы для обеспечения безопасности данных и сетевой безопасности, требуют от больниц значительной ежемесячной платы поставщикам услуг за использование этих программ.
В связи с дополнительными расходами, повысятся ли цены на больничные услуги?
Согласно последнему плану Министерства здравоохранения, структура затрат на внедрение информационных технологий должна быть включена в стоимость медицинских обследований и лечения. Министерство здравоохранения поручило эту задачу Департаменту планирования и финансов и запросило завершение к июню 2025 года.
Согласно Закону о медицинском обследовании и лечении, начиная с 2024 года, общая стоимость услуг медицинского обследования и лечения включает четыре компонента: затраты на оплату труда; прямые затраты на пациентов (кровь, лекарства, внутривенные растворы); амортизация медицинского оборудования и основных средств; и управленческие расходы. Большинству больниц разрешено включать в свои цены только затраты на оплату труда и прямые затраты; два других компонента пока не включаются.
Затраты на информационные технологии классифицируются как административные расходы. Включение этих расходов в стоимость медицинских услуг направлено на обеспечение больниц ресурсами для инвестиций в технологическое оборудование. По словам директора больницы Бах Май, г-на Дао Сюань Ко, во многих странах эта сумма составляет 3% от общего дохода больницы, что решает проблему нехватки ресурсов, которая мешала многим больницам внедрять электронные медицинские карты в соответствии с планами.
В интервью газете Tuoi Tre директор Главной больницы Дык Зянг, г-н Нгуен Ван Тхуонг, заявил, что по мере того, как Вьетнам начинает инвестировать, затраты на начальном этапе могут колебаться в районе 10% от общей выручки, а затем постепенно снижаться.
«Включение платы за ИТ-услуги в стоимость увеличит расходы больниц, но в долгосрочной перспективе это поможет сэкономить средства. Наиболее заметно то, что отпадет необходимость в печати рентгеновских снимков и ПЭТ-КТ; вместо этого инвестиции в программное обеспечение PACS (система хранения и передачи медицинских изображений) обойдутся всего в 50-70% от стоимости покупки и печати пленки. И это даже не учитывает экологические преимущества».
«Кроме того, применение информационных технологий позволит создать комплексную систему медицинских данных о распространенных заболеваниях, возрастных группах, подверженных тем или иным заболеваниям, поле пациентов, управлении назначением лекарств и т. д. Это приведет к более эффективному лечению и профилактике заболеваний, позволит избежать ненужных назначений и снизить затраты на лечение», — проанализировал г-н Тхуонг.
В больнице Бах Май г-н Ко заявил, что простой отказ от пленочной печати и бумажной работы позволил больнице сэкономить 100 миллиардов донгов в год, и эта сумма затем реинвестируется в модернизацию информационной системы больницы и цифровую трансформацию.
Г-н Ко также заявил, что благодаря электронным медицинским картам создание национального хранилища медицинских данных имеет огромное значение, поскольку оно не только поддерживает планирование политики, научные исследования и подготовку кадров, но и помогает оптимизировать закупки лекарств и оборудования. После завершения создания взаимосвязанной системы результаты анализов и изображений смогут передаваться между больницами, что значительно снизит затраты для пациентов.
ИТ-специалист из Министерства здравоохранения заявил, что включение стоимости внедрения информационных технологий в структуру ценообразования медицинских обследований и лечения неизбежно приведет к увеличению платы за медицинские услуги в больницах.
«Масштаб повышения необходимо будет рассчитать, исходя из стандартных затрат на внедрение технологий в медицинское обследование и лечение. Это также зависит от размера больницы. Стоимость одной койки в больнице высшего уровня будет отличаться от стоимости койки в больнице районного уровня», — заявил эксперт.
Он также заявил, что Министерство здравоохранения ранее, в 2017 году, составляло смету расходов на эту услугу, но теперь ее необходимо пересмотреть. «Хотя увеличение не является значительным, его применение ко всем техническим услугам все равно приведет к дополнительным расходам, которые неизбежно отразятся на населении», — сказал эксперт.
Эксперты также отмечают, что включение в стоимость больничных услуг затрат на информационные технологии приведет к увеличению этих расходов. Однако, застрахованные лица также получат компенсацию своих расходов от страховой компании, вместо того чтобы самостоятельно оплачивать амортизацию инфраструктуры и расходы на управление больницей, как это происходит сейчас. Точный расчет стоимости больничных услуг постепенно снизит расходы населения из собственного кармана.
Стоимость медицинских услуг в больницах не повышается и может даже снизиться. Почему?
По словам г-на Дао Сюань Ко, инвестиции в информационные технологии в размере 1 донга позволяют сэкономить 10 донгов. Например, в больнице Бах Май внедрение электронных медицинских карт позволило сэкономить такие расходы, как печать пленок, чернила и бумага, а также хранение пленок (только аренда обычного склада обходится в 7 миллиардов донгов в год), что в сумме составляет более 100 миллиардов донгов в год.
Кроме того, обмен данными между больницами позволит снизить затраты на повторную визуализацию и повторное обследование, а в долгосрочной перспективе стандартизировать качество обследований и визуализации на разных уровнях здравоохранения, улучшив качество медицинского обследования и лечения.
Еще одно важное преимущество — это управление данными о состоянии здоровья и закономерностях распространения заболеваний, что позволяет разрабатывать стратегии профилактики, инвестировать в оборудование, а также закупать лекарства и вакцины; все эти данные имеют решающее значение.
«На мой взгляд, благодаря информационным технологиям можно сэкономить много средств. Первоначальные инвестиции могут быть значительными, но в долгосрочной перспективе это позволит сэкономить на многих других расходах. Поэтому, при решительном внедрении, стоимость больничных услуг может не увеличиться, а даже снизиться», — сказал г-н Ко.
Включите это в инвестиционные затраты больницы.
Упомянутый эксперт в области технологий заявил, что в будущем затраты на внедрение информационных технологий могут быть включены в инвестиционные расходы больниц.
В настоящее время больницы направляют вырученные средства на реинвестирование в медицинское оборудование, технику и инфраструктуру для повышения качества медицинской помощи... Это может привести к просьбе использовать эти средства для реинвестирования в информационные технологии, что позволит избежать повышения цен на медицинские услуги для населения.
Благодаря информационным технологиям, руководство больницы Бах Май теперь располагает конкретной информацией о количестве пациентов, проходящих обследование и лечение, используемых услугах, а также о том, насколько бесперебойен или перегружен поток пациентов, что позволяет своевременно решать возникающие проблемы. - Фото: HONG HA
«Ранее у нас не было правил, определяющих, какой процент от общего дохода больницы должны выделять на реинвестирование в информационные технологии. Введение правил, определяющих процент дохода, который больницы обязаны реинвестировать в информационные технологии, поможет больницам ускорить развитие в этой области, не создавая дополнительной нагрузки на государство».
Согласно нормам затрат на внедрение информационных технологий, изложенным в циркуляре, определяющем критерии применения информационных технологий в медицинских учреждениях, стоимость инвестиций в внедрение информационных технологий в больницах I класса составляет от 10,5 млрд до почти 40 млрд донгов (с 1-го по 7-й уровень).
Эти расходы составляют от 0,57% до 2,1% от общей выручки медицинских учреждений. Уровень инвестиций зависит от количества посещений пациентов, размера больницы и т.д.
Источник: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm
Комментарий (0)