Освобождение от маршрута «больничной медицины» — беспроигрышная ситуация

Лекарственные препараты, покрываемые медицинским страхованием, используются на низшем и высшем уровнях, одинаковы. Ранее список лекарств, покрываемых медицинским страхованием, был разделен по классам больниц, но теперь это правило отменено. В секторе здравоохранения также были введены новые правила оплаты лекарств.

Медсестра Ле Тхи Ким Нган (медицинский пункт отделения 2, район Тан Бинь, Хошимин) даёт лекарства пациентам. Фото: Дуен Фан

Список лекарств, покрываемых медицинским страхованием, в настоящее время классифицируется по категориям больниц, и лишь около 25% из них приходится на лекарства, выписанные в поликлиниках. Это вынуждает многих пациентов с хроническими заболеваниями обращаться за лекарствами в более крупные учреждения, а не в поликлиники по месту жительства.

Недавно выпущенный Министерством здравоохранения циркуляр № 37, вступающий в силу с 1 января 2025 года, устанавливает, что медицинским учреждениям разрешено использовать все лекарственные средства, включенные в список обязательного медицинского страхования, в соответствии со сферой профессиональной деятельности и лечения, независимо от класса больницы или уровня технической экспертизы.

Этого правила ожидают многие люди и медицинские учреждения.

Пациенты довольны, пополняя запасы лекарств в медпункте.

В настоящее время фонд обязательного медицинского страхования оплачивает более 1000 наименований химических и биологических препаратов. Большая часть из них используется в больницах II уровня и выше, а около 795 препаратов – в больницах III уровня, что составляет около 77%. В муниципальных медицинских пунктах разрешено использовать около 262 наименований препаратов, что составляет 25,26%, а некоторые препараты используются для лечения острых хронических заболеваний в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения по диагностике и лечению.

Г-жа Нгуен Тхи Минь Там, глава медицинского пункта коммуны Вьенной района Унгхоа в Ханое, рассказала Туой Тре, что в настоящее время в этом районе проводится первичный медицинский осмотр и лечение более 4000 человек.

Многие пожилые люди страдают от хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония, подагра...

Есть пациенты, которым необходимо 5–6 видов лекарств, но в поликлинике есть только 3–4 вида лекарств, покрываемых медицинской страховкой. Поэтому людям приходится обращаться в районные аптеки за лекарствами или оплачивать их самостоятельно.

«Тот факт, что медицинский пункт снабжён теми же препаратами для лечения хронических заболеваний, что и клиники более высокого уровня, поможет людям сэкономить время на дорогу. Особенно учитывая, что все эти люди пожилые, испытывают трудности с передвижением и нуждаются в поддержке», — поделилась г-жа Там.

Она также сказала, что когда список лекарств по медицинскому страхованию в медпункте будет дополнен, это поможет снизить нагрузку на вышестоящий уровень, а хронические больные будут наблюдаться и получать лекарства на местном уровне.

Г-жа Нгуен Тхи Лан (69 лет, Ханой) страдает высоким кровяным давлением и диабетом и на протяжении многих лет получает стабильное лечение. Ей часто приходится ездить в районную больницу, расположенную в 10 км от дома, для регулярных осмотров и получения лекарств.

Г-жа Лань рассказала, что каждый месяц ей приходится ходить в районную больницу за лекарствами, поскольку в медпункте нет лекарств от диабета, только от гипертонии. Кроме того, в медпункте нет лекарств от давления, которые она принимает.

«Если бы в медицинском пункте было больше лекарств для лечения хронических заболеваний, люди были бы очень довольны», — сказала госпожа Лань.

Лекарственный путь обеспечивает права участников медицинского страхования

Согласно новым правилам, медицинским учреждениям разрешено использовать все лекарственные средства, включенные в перечень обязательного медицинского страхования, в соответствии со сферой профессиональной деятельности и лечения, независимо от класса больницы или уровня технической компетентности.

В то же время отменить положение о разделении перечня лекарственных средств по классам больниц и добавить новые положения об инструкциях по оплате лекарственных средств.

Разъясняя данное положение, заместитель директора Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения) г-жа Ву Ну Ань отметила, что медицина всегда является важным компонентом и составляет значительную долю от общей стоимости медицинского обследования и лечения, покрываемых медицинским страхованием.

Она отметила, что перечень лекарственных средств и правила оплаты медицинского страхования реализуются в соответствии с циркуляром № 20/2022, но есть ряд проблем, которые необходимо пересмотреть, дополнить и скорректировать с учётом реальной ситуации. Поэтому Министерство здравоохранения выпустило циркуляр № 37, чтобы устранить трудности для больниц и сделать его более удобным для пациентов.

Г-жа Ань сообщила, что медицинским учреждениям разрешено использовать все препараты из списка в соответствии с областью профессиональной деятельности, рекомендациями по диагностике и лечению, независимо от класса больницы или уровня технического оснащения. Это будет способствовать расширению доступа к лекарственным препаратам для пациентов, медицинских учреждений, проводящих обследование и лечение, а также повышению профессионального уровня персонала муниципальных медицинских пунктов.

Необходимость улучшения возможностей первичной медико-санитарной помощи

В беседе с Tuoi Tre доктор Ха Нгок Куонг из больницы общего профиля Фу Тхо сказал, что обновление списка лечебных препаратов для медицинских пунктов с целью обеспечения профессиональных и технических требований поможет людям чувствовать себя более комфортно и снизит нагрузку на учреждения верхнего уровня.

«Однако самое важное сейчас — улучшить материально-техническую базу, оборудование и опыт на местах. Если в медицинском пункте достаточно специалистов и оборудования для наблюдения за пациентами, а также достаточно лекарств для выдачи, это поможет значительно снизить нагрузку на пациентов. Особенно в отдалённых районах передвижение по-прежнему затруднено», — поделился доктор Куонг.

Г-н Бе Ван Кхань, директор медицинского центра округа Трангдинь провинции Лангшон, также отметил, что данное положение касается в основном системы здравоохранения на местах. Однако нынешние возможности системы здравоохранения на местах по-прежнему ограничены, и люди не проявляют к ней особого интереса.

Поэтому необходимо разработать политику повышения качества первичной медико-санитарной помощи, привлечения высококвалифицированных кадров, чтобы люди могли доверять им. Кроме того, необходимо рассчитать и зарегистрировать список лекарственных средств, соответствующих региону проживания и модели заболевания, чтобы избежать неэффективного использования лекарственных средств.

Упростите жизнь пациентов

Г-жа Тран Тхи Транг, директор Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, отметила, что данное положение поможет пациентам после первичной диагностики на более высоких уровнях, специализированных, высокотехнологичных, иметь возможность вернуться в общинный медицинский центр или районную больницу для получения лечения; пациенты смогут получать лечение заболеваний на более низких уровнях и получать те же лекарства, что и на более высоких уровнях.

Например, сердечно-сосудистые препараты, препараты для лечения высокого кровяного давления, диабета... как при обследовании в провинциальных больницах или больницах, находящихся в ведении Министерства здравоохранения.

«Это положение создаёт условия для развития общественного здравоохранения, обеспечивая справедливость в доступе к медицинской страховке и оплате лекарств. В то же время оно способствует ограничению числа пациентов, выбирающих для прохождения обследования и лечения узкоспециализированные и технически сложные учреждения, снижая перегрузку некоторых узкоспециализированных и технически сложных учреждений», — подчеркнула г-жа Транг.

Источник: https://tuoitre.vn/thong-tuyen-thuoc-benh-vien-loi-doi-duong-20241120104939906.htm