Активно участвуйте в медицинском страховании, чтобы пользоваться многочисленными льготами при медицинском обследовании и лечении.

Фактически, в последние годы, участвуя в медицинском страховании, люди получают множество преимуществ при прохождении медицинского обследования и лечения. К концу июня 2023 года во всей провинции насчитывалось более 916 000 человек, участвующих в медицинском страховании, уровень охвата достиг 92,3% населения. Таким образом, в настоящее время около 8% населения не имеют карты медицинского страхования. Одна из причин заключается в том, что некоторые люди до сих пор не понимают чётко преимущества, важность и значение карты медицинского страхования или считают, что они ещё молоды и здоровы и им она не нужна, поэтому они не участвуют в ней.

Г-н Тран Ван Винь из коммуны Гиа Лак (район Гиа Вьен) был опечален, когда ему пришлось заплатить почти 40 миллионов донгов из-за дорожно-транспортного происшествия, не имея при себе полиса медицинского страхования. В то же время, у другого пациента в той же палате случилась авария серьезнее, чем у него, но сумма выплаты составила всего несколько миллионов донгов, поскольку большую часть расходов на лечение оплатила медицинская страховка. Г-н Винь был опечален, поскольку его неоднократно пропагандировали и мобилизовали сотрудники органов социального страхования и сборщиков взносов в коммуну, но он субъективно считал себя молодым, здоровым и не заболеет, но не знал, когда произойдет несчастный случай.

За время моего пребывания в больнице я также видел много тяжелобольных людей, которые ожидали, что расходы на их лечение будут довольно высокими, но не слишком беспокоились, потому что знали, что медицинская страховка покроет 85–90% всех расходов. Исходя из собственного опыта, я обсудил с женой необходимость приобретения медицинской страховки в любом случае. Сразу после выписки из больницы мы с женой накопим и потратим более 1 миллиона донгов на медицинскую страховку для нас обоих. Я обнаружил, что, несмотря на нашу молодость и здоровье, жизнь непредсказуема, поэтому иметь «талисман на удачу», который поможет нам заботиться о здоровье, ещё более успокаивает.

По словам доктора Нгуена Ван Туена, заместителя директора Провинциальной больницы общего профиля, больница ежедневно принимает около 1000 стационарных пациентов, из которых более 90% пользуются картами медицинского страхования. Для многих видов заболеваний, особенно серьёзных и неизлечимых, требующих регулярного и длительного лечения, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак, искусственная почка, несчастные случаи... каждое лечение обходится в десятки и сотни миллионов донгов. Без карты медицинского страхования пациентам будет сложно оплачивать лечение, что крайне невыгодно как для них самих, так и для их семей.

В целях повышения качества обследования, лечения и ухода за пациентами в последнее время Областная больница общего профиля уделяет особое внимание совершенствованию процесса обследования и лечения, увеличению инвестиций в учреждения, оборудование, человеческие ресурсы, совершенствованию медицинской этики и кодексов поведения для медицинского персонала, врачей и т. д., создавая удобства для людей, не делая различий между обследованием и лечением по медицинской страховке и услугами по требованию.

В частности, Провинциальная больница общего профиля постоянно уделяет внимание применению новых и современных клинических и параклинических методов, внедрению передовых медицинских услуг, применению ИТ в управлении, подключении и передаче данных медицинского страхования, обследований и лечения, добросовестному выполнению условий оплаты расходов на обследование и лечение, обеспечению прав пациентов.

В последнее время, чтобы помочь людям быстро получить доступ и воспользоваться практическими преимуществами полиса медицинского страхования, а также реализовать дорожную карту по переходу к всеобщему медицинскому страхованию в соответствии с Постановлением Политбюро № 21, секторы социального страхования и здравоохранения активно координируют работу с агентствами, подразделениями, секторами, организациями и местными органами власти для усиления коммуникации и мобилизации, чтобы люди четко понимали свои права и обязанности, тем самым активно участвуя в медицинском страховании.

Все более широкомасштабной и масштабной становится пропагандистская работа, помогающая каждому гражданину заблаговременно узнать о правах, обязанностях и положениях закона о медицинском страховании, тем самым активно участвовать в медицинском страховании, эффективно использовать карту медицинского страхования при прохождении медицинского обследования и лечения, защищать здоровье свое, своей семьи, делиться им с обществом.

Активно участвуйте в медицинском страховании, чтобы пользоваться многочисленными льготами при медицинском обследовании и лечении. — Лечение тяжелого случая в городской больнице провинции Ниньбинь .

Товарищ Динь Нхо Кхань, заместитель директора Управления социального страхования провинции Ниньбинь, заявил: «С 1 июля 2023 года базовая заработная плата будет увеличена до 1,8 млн донгов в месяц в соответствии с Постановлением правительства № 24/2023/ND-CP. Соответственно, размер взносов, порядок уплаты и льготы по медицинскому страхованию (МС) также будут скорректированы в соответствии с новыми правилами».

В настоящее время стоимость медицинского осмотра и лечения (KCB) составляет менее 15% от базовой заработной платы (менее 223 500 донгов), в этом случае участник медицинского страхования получает 100% от стоимости. При увеличении базовой заработной платы до 1,8 млн донгов в месяц стоимость медицинского осмотра, как указано выше, изменится до 270 000 донгов. Соответственно, лица с картой медицинского страхования, которые проходят медицинское обследование и лечение в соответствии с правилами и общая стоимость одного медицинского осмотра и лечения которых составляет менее 270 000 донгов (что эквивалентно 15% от базовой заработной платы), не должны вносить доплату. Таким образом, стоимость одного медицинского осмотра и лечения, покрываемого медицинской страховкой на 100%, увеличится на 46 500 донгов с 1 июля 2023 года. Это пособие по медицинскому страхованию, которое увеличивается с ростом базовой заработной платы.

Наряду с этим изменяются условия получения 100% возмещения расходов на медицинское обследование и лечение. Соответственно, помимо групп страхования, участники медицинского страхования имеют право на 100% возмещение расходов на медицинское обследование и лечение только в том случае, если они участвовали в медицинском страховании в течение 5 лет подряд и сумма доплаты за расходы на медицинское обследование и лечение в год превышает 6-месячный размер базовой заработной платы. То есть, если в течение года расходы на медицинское обследование и лечение, которые пациент доплачивает, превышают 6-месячный размер базовой заработной платы, то остаток в размере 6-месячного размера базовой заработной платы будет оплачен фондом медицинского страхования, и пациенту будет оплачено 100% расходов на медицинское обследование и лечение с этого момента и до конца года.

Поскольку условия доплаты основаны на базовой заработной плате, при изменении базовой заработной платы с 1 июля условия освобождения от доплаты также изменятся. В частности, с начала 2023 года и до 30 июня для лиц, которые участвовали в медицинском страховании в течение 5 или более лет подряд и сумма доплаты за медицинские обследования и лечение в течение года превышает 8 940 000 донгов (6-месячная базовая заработная плата в размере 1 490 000 донгов в месяц), остаток в размере 6-месячной базовой заработной платы будет оплачен Фондом медицинского страхования, а пациенту будет выплачено 100% стоимости медицинских обследований и лечения с этого момента и до конца года. С 1 июля 2023 года, когда базовая заработная плата увеличится до 1,8 млн донгов в месяц, лица, участвовавшие в медицинском страховании в течение 5 или более лет подряд, должны иметь сумму доплаты за медицинские обследования и лечение в год, превышающую 10 800 000 донгов (6-месячная базовая заработная плата), чтобы пользоваться вышеуказанными льготами.

1 июля каждого года отмечается годовщина Вьетнамского медицинского страхования. В этом году День медицинского страхования во Вьетнаме проходит под девизом: «Строгое соблюдение Закона о медицинском страховании для достижения цели всеобщего медицинского обслуживания и охвата медицинским страхованием». В целях увеличения числа людей, участвующих в медицинском страховании, и продвижения к всеобщему медицинскому страхованию Департамент здравоохранения и сектор социального страхования выпустили документ, в котором предписывается департаментам, отделениям, секторам и населенным пунктам провинции координировать работу по информированию и пропаганде политики и законодательства в области медицинского страхования; поощрять и мобилизовать людей к участию в медицинском страховании в связи с целью внедрения всеобщего медицинского страхования, обеспечивать всем людям доступ к медицинской помощи и уходу, гарантировать им равенство прав и обязанностей при участии в медицинском страховании и пользовании медицинскими услугами; одновременно повышать осведомленность и ответственность работников системы медицинского страхования, должностных лиц и сотрудников сектора здравоохранения.

В настоящее время в провинции Ниньбинь медицинским страхованием охвачено более 916 000 жителей, что составляет 92,3% населения. Для привлечения оставшихся почти 8% населения к медицинскому страхованию, наряду с повышением осведомленности, роли и ответственности партийных комитетов и органов власти всех уровней в неукоснительном выполнении политики, законов, программ и планов в области медицинского страхования, необходимо уделять внимание пропагандистской и мобилизационной работе, создавая благоприятные условия для участия в медицинском страховании групп населения, работников и работодателей.

Сектор социального страхования продолжает продвигать административную реформу, расширять применение ИТ и цифровую трансформацию для повышения эффективности обслуживания участников. Одновременно с этим необходимо координировать работу с сектором здравоохранения и смежными подразделениями для повышения качества медицинского обследования и лечения, обеспечения полного и своевременного медицинского обследования и лечения участников медицинского страхования, обеспечения четкого понимания и чувства безопасности, а также активного участия в медицинском страховании на проактивной и устойчивой основе.

Статья и фотографии: Хан Чи

Ссылка на источник