Продолжать инвестировать в инфраструктуру и человеческие ресурсы первичной медико-санитарной помощи

Исследование, проведенное во Вьетнаме, показывает, что около 30% госпитализаций в стационар можно полностью предотвратить, если улучшить первичную медико-санитарную помощь.

В частности, 10 групп заболеваний с самыми высокими показателями госпитализации, таких как сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, диабет и т. д., при эффективном контроле на низовом уровне могут сократить число госпитализаций до 80%. Эти цифры наглядно демонстрируют незаменимую роль низовой сети здравоохранения в национальной системе здравоохранения.

Ханой решительно внедрил множество системных решений для укрепления и повышения качества деятельности в сфере здравоохранения на низовом уровне.

Однако в реальности существует часть населения, которая не очень доверяет первичной медицинской помощи. Они готовы платить больше за услуги высококвалифицированных или частных клиник, хотя могут получить полноценную первичную медицинскую помощь прямо по месту жительства.

По словам г-на Чан Ван Чунга, заместителя директора Департамента здравоохранения Ханоя, одной из основных причин является нехватка медицинского персонала, особенно врачей в муниципальных и районных медицинских пунктах. Даже многопрофильные клиники некоторых медицинских центров испытывают трудности с обеспечением профессиональным персоналом.

Кроме того, инвестиции в медицинские учреждения и оборудование во многих населенных пунктах осуществлялись медленнее, чем планировалось; некоторые районы не обеспечили ход строительства, реконструкции и ремонта медицинских пунктов в соответствии с национальными критериями, что повлияло на реализацию программ здравоохранения.

Столкнувшись с этими реалиями, Ханой решительно внедрил множество системных решений для консолидации и повышения качества деятельности в сфере здравоохранения на низовом уровне.

В частности, с момента начала работы двухуровневого правительства 1 июля 2025 года Департамент здравоохранения Ханоя оперативно издал Решение № 1192/QD-SYT о создании 4 профессиональных рабочих групп, оказывающих прямую поддержку 126 общинным и районным медицинским пунктам по всему городу.

В то же время, 7 июля 2025 года был выпущен официальный приказ № 3442/SYT-NVY, содержащий конкретные указания по подаче заявлений на выдачу и корректировку лицензий на проведение медицинских осмотров и лечебных операций для медицинских пунктов.

Многие медицинские пункты также активно внедряют модель семейного врача, применяют технологии электронного управления медицинскими картами, организуют скрининг неинфекционных заболеваний и проводят просветительскую работу по вопросам здоровья, что не только способствует снижению нагрузки на медицинские учреждения верхнего уровня, но и повышает осведомленность людей о профилактике заболеваний.

Первичная медико-санитарная помощь может быть эффективной только при наличии квалифицированного и хорошо подготовленного медицинского персонала. Осознавая это, Департамент здравоохранения Ханоя организовал множество курсов повышения квалификации, обновляющих знания в области профилактической медицины, охраны репродуктивного здоровья, профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними для медицинского персонала на уровне общин и округов.

Фактически, на низовом уровне отмечено множество позитивных изменений. Руководитель медицинского пункта округа Лонгбьен, г-н Нгуен Кхак Туй, отметил, что после месяца официального запуска двухуровневой модели управления, мероприятия программы здравоохранения в этом районе стали реализовываться последовательно и постепенно адаптироваться к новой ситуации.

Большим преимуществом является то, что районный здравпункт всегда находится под вниманием партийного комитета и районного народного комитета; все предложения по реконструкции и модернизации объектов проверяются, на них реагируют и планируют их реализацию в ближайшее время.

Не останавливаясь на достигнутом, город Ханой последовательно реализует долгосрочные стратегические планы. Во исполнение решения премьер-министра № 281/QD-TTg от 5 апреля 2024 года и директивы Секретариата № 25-CT/TW от 25 октября 2023 года о повышении качества первичной медико-санитарной помощи, Народный комитет Ханоя принял План № 239/KH-UBND.

Целью является то, чтобы к 2030 году в каждом коммуне, районе и городском медпункте был как минимум один штатный врач; в каждой деревне и поселке был один профессионально подготовленный медицинский работник; 100% коммун соответствовали национальным критериям здравоохранения; более 95% населения участвовали в медицинском страховании; более 95% людей пользовались услугами первичной медико-санитарной помощи в местных медицинских учреждениях, покрываемых медицинской страховкой.

Кроме того, будет осуществляться наблюдение за здоровьем всего населения, при этом лица с высоким риском заболеваний будут проходить обследование не реже одного раза в год, что позволит перейти к регулярным медицинским осмотрам всего населения. Эти цели наглядно демонстрируют переход от «лечения» к «проактивной и комплексной медицинской помощи».

Город Ханой также одобрил проект по улучшению качества медицинского обследования и лечения в государственных медицинских учреждениях при Народном комитете Ханоя к 2030 году.

Соответственно, в Ханое будет создана специализированная больничная система, состоящая из четырёх региональных больниц: Ханойской кардиологической, Ханойской онкологической, Ханойской акушерско-гинекологической и многопрофильной больницы «Саньпон». Одновременно будут развиваться больницы I и II классов, а также сеть медицинских пунктов и поликлиник для первичного медицинского осмотра и лечения, обеспечивая качество обслуживания и снижая нагрузку на конечный уровень.

В период с 2021 по 2025 год Ханой выделил средства из городского бюджета на 198 проектов в области здравоохранения, включая 9 медицинских центров, 11 поликлиник и 178 медицинских пунктов. По состоянию на второй квартал 2024 года 106 проектов были завершены, 63 проекта находятся в стадии реализации, а ещё 54 проекта финансируются из районных бюджетов.

Однако инвестиций в инфраструктуру недостаточно без качественных кадровых ресурсов. Это ключевой критерий, определяющий успех первичной медико-санитарной помощи.

Поэтому Департамент здравоохранения Ханоя активно предлагает политику набора, привлечения и поддержки медицинского персонала, работающего на передовой.

По словам министра здравоохранения Дао Хун Ланя, по всей стране сложно удержать врачей на постоянной основе в государственных медицинских учреждениях, а удержать их в учреждениях здравоохранения в отдалённых, изолированных и неблагополучных районах — ещё сложнее. Поэтому, когда была принята Резолюция 72, подчёркивающая необходимость внедрения политики особого отношения к медицинским работникам, все были очень рады.

В частности, в постановлении Политбюро № 72 четко указано, что врачи, врачи профилактической медицины и провизоры относятся ко 2-му уровню квалификации кадрового состава.

Увеличить размер профессиональной льготной надбавки не менее чем до 70% для лиц, которые постоянно и непосредственно работают медицинскими работниками в сельских врачебных пунктах и ​​лечебно-профилактических учреждениях; до 100% для лиц, которые постоянно и непосредственно работают медицинскими работниками в сельских врачебных пунктах и ​​лечебно-профилактических учреждениях в районах проживания национальных меньшинств и горных районах, в районах со сложными или особо сложными социально-экономическими условиями, приграничных районах, на островах, в областях психиатрии, судебной медицины, судебной психиатрии, неотложной реанимации, патологии и некоторых других специальных специальностей.

В резолюции 72 также ставится цель всестороннего обновления стиля, духа и отношения медицинского персонала к служению людям и пациентам.

Врачи и медицинский персонал должны стремиться обладать глубокой медицинской теорией, хорошими медицинскими навыками, хорошей медицинской этикой, быть преданными своей профессии, достойными доверия и почета общества.

Наряду с этим будут улучшены условия труда, обеспечена безопасность и снижена нагрузка на медицинский персонал. Приоритетное внимание будет уделяться привлечению иностранных инвестиций, высококвалифицированных специалистов и экспертов в области медицины из-за рубежа для инвестирования и работы во Вьетнаме; успешные студенты и медицинские работники будут направляться на повышение квалификации в страны с сильными сторонами, финансируемые за счет стипендиальных программ.

Источник: https://baodautu.vn/tiep-tuc-dau-tu-ha-tang-nhan-luc-cho-y-te-co-so-d391161.html