Хошимин: у здорового 27-летнего мужчины внезапно опустились веки, он оказался на грани смерти

12 мая представитель больницы Нгуен Трай (HCMC) сообщил репортеру Dan Tri , что недавно врачи здесь провели лечение молодого человека, страдающего опасным аутоиммунным заболеванием.

Пациент — г-н П.В.Т. (27 лет, проживает в провинции Донгтхап ), госпитализирован с неравномерным двусторонним птозом века. Ранее пациент был полностью здоров, однако за 2 недели до госпитализации у него появились вышеуказанные признаки: двоение в глазах, неустойчивое в течение дня и усиливающееся во второй половине дня.

Пациенту была назначена компьютерная томография грудной клетки, которая показала гиперплазию тимуса, а результаты теста на антагонисты ацетилхолиновых рецепторов (AChR — аутоиммунные антитела, вырабатываемые иммунной системой и нацеленные на белки, расположенные в мышцах) оказались положительными. Результаты электромиографии показали, что у молодого человека миастения.

Врачи больницы Нгуен Трай лечат молодого человека (Фото: BV).

Магистр, доктор Во Конг Труонг, специализирующийся на торакальной хирургии и кардиологии, сказал, что тимус играет ключевую роль в созревании и дифференцировке Т-лимфоцитов — ключевого типа иммунных клеток.

В некоторых случаях тимус может стать гиперплазированным (увеличенным) или в нем могут развиться опухоли, нарушающие созревание и отбор Т-клеток. «Дефектные» или незрелые Т-клетки могут выходить из тимуса и атаковать компоненты организма, что приводит к аутоиммунным заболеваниям, таким как миастения гравис.

При отсутствии правильной диагностики и лечения состояние пациента может прогрессировать и привести к осложнениям, которые повлияют на подвижность и даже подвергнуть жизнь опасности из-за дыхательной недостаточности.

После определения состояния пациента молодой человек получил междисциплинарную консультацию с участием торакальной хирургии, неврологии и интенсивной терапии.

Врачи провели молодому человеку эндоскопическую операцию (Фото: Больница).

Пациенту была проведена операция по удалению антител с помощью бригады по фильтрации крови, а затем ему была сделана операция с использованием метода «VATS single port» ( видеоассистированная торакальная эндоскопическая хирургия с одним портом) по удалению увеличенного тимуса.

После операции и активного лечения у пациента исчезли птоз и двоение в глазах, а его здоровье постепенно стабилизировалось.

Доктор Труонг проанализировал, что удаление тимуса в случаях гиперплазии или тимомы помогает устранить источник дефектных Т-клеток и снизить выработку аутоиммунных антител, включая антитела к АХР.

Предоперационная фильтрация крови для удаления циркулирующих антител также помогает снизить риск осложнений во время и после операции, вызванных тяжелой формой миастении.

При использовании хирургической техники «с одним портом» пациенту делается только один небольшой разрез вместо 3–4 разрезов, как при традиционной лапароскопической хирургии, что обеспечивает меньшую боль, лучшую эстетику и более короткое пребывание в больнице.

Это сложная операция, требующая анестезии с однолегочной вентиляцией, а также мастерства и скрупулезности техника, поскольку тимус расположен рядом с сердцем, легкими, крупными кровеносными сосудами и нервами, и его необходимо оперировать через одно небольшое отверстие.

«Если не начать лечение на ранней стадии, у пациента могут развиться слабость конечностей, даже дыхательная недостаточность и наступить смерть из-за миастении гравис.

«Поэтому людям не следует субъективно относиться к симптомам слабости конечностей, опущения век и затрудненного глотания, поскольку, помимо миастении, это общие признаки многих сложных заболеваний», — предупредили врачи.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-chang-trai-27-tuoi-dang-khoe-manh-bong-sup-mi-mat-doi-dien-cai-chet-20250512152511926.htm