Легко узнаваемые симптомы острого гломерулонефрита

Отек, высокое кровяное давление, скудное выделение мочи, кровь в моче, одышка и кашель, небольшая лихорадка... являются предупреждающими симптомами острого гломерулонефрита.

Острый гломерулонефрит — это состояние, при котором воспаляются клубочки и кровеносные сосуды в почках. Доктор Май Тхи Хиен, отделение урологии, андрологии и нефрологии больницы общего профиля Тамань в Ханое , сказала, что это заболевание может возникнуть в разном возрасте и по разным причинам. Люди с болью в горле, отитом или пиодермией, вызванными инфекцией бета-гемолитическим стрептококком группы А, подвержены высокому риску осложнений острого гломерулонефрита. Заболевание также может возникнуть после пневмококковой пневмонии, эндокардита, бактериемии, эпидемического паротита, ветряной оспы, грибковых инфекций, гепатита B, ВИЧ-инфекции... Случаи заболевания, вызванные паразитарными инфекциями, редки.

Острый гломерулонефрит часто протекает бессимптомно. Во многих случаях заболевание обнаруживается случайно при обращении к другому врачу или при анализе крови и мочи, выявляющем микрогематурию и протеинурию. Признаки этого заболевания весьма разнообразны, и симптомы различаются у разных людей.

Ниже приведены некоторые легко распознаваемые симптомы острого гломерулонефрита.

Отек

Первым признаком является отёк обеих ног, особенно в области лодыжек, а также отёк век и чувство тяжести в лице. Отёк обычно сильнее проявляется утром и постепенно спадает к вечеру. Однако это состояние длится только первые 10 дней, а затем уменьшается по мере увеличения частоты мочеиспусканий.

Помимо визуального осмотра опухших ног, пациенты могут проверить наличие отека, сильно нажав большим пальцем на большеберцовую кость, проходящую вокруг лодыжки, и увидев четкое углубление, которое долго не восстанавливает эластичность.

Мало мочи, изменения в моче

Пациенты часто выделяют менее 500 мл мочи в сутки в первую неделю болезни, что продолжается около 3-4 дней и может привести к рецидиву в последующие 2-3 недели; моча желтая и пенистая. Анализы крови не повышают уровень мочевины и креатинина или повышают его незначительно. В анализах мочи обнаруживается белок (протеинурия). При длительной олигурии и анурии уровень мочевины и креатинина в крови повышается, что увеличивает риск острого гломерулонефрита, быстро переходящего в хронический.

Кровь в моче

Это важный признак для диагностики острого гломерулонефрита. В течение первой недели у пациента может наблюдаться моча с кровью 1-2 раза, которая может появиться вновь в течение следующих 2-3 недель. Частота мочеиспусканий с кровью постепенно уменьшается, до 3-4 раз в сутки, а затем полностью прекращается.

Гипертония

По словам доктора Хиена, этот симптом составляет около 60% случаев острого гломерулонефрита. У детей артериальное давление колеблется около 140/90 мм рт. ст., у взрослых — 160/90 мм рт. ст. В некоторых случаях артериальное давление резко повышается и в течение многих дней остаётся относительно постоянным на уровне 180/100 мм рт. ст., что вызывает у пациента сильные головные боли, головокружение, судороги, кому вследствие отёка мозга и даже смерть.

Одышка и кашель

При поражении почек избыток жидкости, которая не выводится, накапливается в лёгких, вызывая задержку жидкости, что приводит к затруднению дыхания, кашлю и усталости. Это состояние часто встречается у пациентов с острым гломерулонефритом с отёками. При своевременном и правильном лечении улучшение обычно наступает через 4 недели, но при отсутствии лечения может длиться много месяцев и перейти в хроническую форму.

При остром гломерулонефрите у пациента может возникнуть кашель и затрудненное дыхание. Фото: Freepik — При остром гломерулонефрите у пациента может возникнуть кашель и затрудненное дыхание. Фото: *Freepik*

Внезапное увеличение объёма циркулирующей крови может привести к внезапной гипертонии и острой сердечной недостаточности. В это время у пациента наблюдаются симптомы отёка лёгких, такие как затрудненное, учащённое и поверхностное дыхание; втяжение надключичных ямок, межреберных промежутков и надключичных ямок; кашель с розовой жидкостью. При отсутствии своевременного лечения пациент подвергается высокому риску смерти.

Кроме того, у людей с острым гломерулонефритом могут наблюдаться и другие симптомы, такие как небольшая лихорадка 38–38,5 градусов, боли в спине или ребрах, ночные судороги, тошнота или рвота...

Доктор Хиен отметил, что при остром гломерулонефрите пациенты могут полностью выздороветь через 4–6 недель лечения. Однако, если заболевание не диагностировано и не лечится своевременно, после каждого обострения заболевание может перейти в хроническую почечную недостаточность, которая не поддаётся лечению. У пациентов с длительной хронической почечной недостаточностью может развиться фиброз почек. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях, чтобы предотвратить его развитие.

Для профилактики острого гломерулонефрита необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться: соблюдать гигиену для снижения риска инфекций; заниматься безопасным сексом; регулярно заниматься спортом; регулярно проходить медицинские осмотры; контролировать артериальное давление и нарушения обмена веществ; пить достаточное количество воды; ограничить употребление обработанных пищевых продуктов; избегать соленой пищи. При наличии инфекционных заболеваний, таких как фарингит, пиодермия и т.д., необходимо обратиться к врачу для своевременного лечения, чтобы избежать осложнений, таких как острый гломерулонефрит. При подозрении на острый гломерулонефрит необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение, специализирующееся на нефрологии и урологии, для лечения и консультации по правильной диете.

Тринь Май

Ссылка на источник