Опоясывающий герпес: опасные осложнения, которые нельзя игнорировать

Врачи рекомендуют пациентам при появлении первых признаков опоясывающего лишая, таких как жгучая боль, красная сыпь или волдыри на коже, как можно скорее обратиться к врачу для своевременного лечения, чтобы избежать опасных осложнений.

Опоясывающий герпес — распространенное заболевание среди пожилых людей, особенно у лиц с сопутствующими заболеваниями или иммунодефицитом, которое может привести к серьезным осложнениям, если не начать своевременное лечение.

Типичным случаем является случай г-жи Х. Т. П. (73 года, Ханой ), у которой на левом боку и животе появились волдыри, сопровождавшиеся жгучей, колющей болью, которая продолжалась в течение длительного времени. Сначала семья думала, что у нее опоясывающий лишай, поэтому применила народные средства, например, прикладывала стручковую фасоль, но состояние ухудшилось. Волдыри разрастались, вызывая сильную боль, из-за чего она несколько дней чувствовала усталость, бессонницу и головные боли. При поступлении в больницу у нее диагностировали опоясывающий лишай с тяжелым поражением кожи.

Или как г-н ТВС (70 лет, проживающий в провинции Лонган ) был госпитализирован с многочисленными гнойничками на коже за головой и спиной.

При сборе анамнеза пациент сообщил, что ранее у него возникали пульсирующие боли в затылке, сопровождавшиеся появлением множества волдырей. Последовав совету, он отправился к гадалке по соседству. В течение трех дней подряд мастер воскуривал благовония, рисовал китайской тушью вокруг волдыря и наносил масло таману. Однако боль не утихала, а волдыри становились все более гнойными, более болезненными, вызывая лихорадку и дискомфорт.

Врачи рекомендуют пациентам при появлении первых признаков опоясывающего лишая, таких как жгучая боль, красная сыпь или волдыри на коже, как можно скорее обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения, избегая риска опасных осложнений.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай — это кожная инфекция, вызываемая вирусом Varicella zoster (VZV), который поражает кожу и нервы. Заболевание также известно как опоясывающий лишай или опоясывающий лишай. VZV — это также вирус, вызывающий ветряную оспу. После того, как человек переболел ветрянкой и выздоровел, некоторое количество вируса ветряной оспы может оставаться в организме в латентном состоянии, не вызывая заболевания.

Это латентное состояние может длиться месяцами или годами, а вирус VZV находится в нервных ганглиях. При наличии благоприятных условий, таких как иммунодефицит, умственный стресс или физическая слабость, переутомление приводит к снижению сопротивляемости организма... тогда этот вирус может активироваться повторно.

Вирус VZV размножается и распространяется по чувствительным нервным путям, повреждая кожу и нервы, тем самым вызывая симптомы и признаки опоясывающего лишая.

2. Симптомы

У пациента с опоясывающим лишаем развилась тяжелая инфекция в результате использования метода «вытягивания». (Фото: VNA)

Симптомы опоясывающего лишая или его осложнений часто проявляются в виде боли и дискомфорта:

Боль, жжение или покалывание на пораженных участках кожи или в рубцах от опоясывающего лишая.

Чувствителен к прикосновению.

Красная сыпь появляется через несколько дней после боли.

Наполненные жидкостью волдыри лопаются, образуя струпья.

Зуд, неприятное ощущение.

Высокая температура.

Головная боль.

Чувствителен к свету.

Усталый.

У большинства людей с опоясывающим лишаем первым делом возникает боль. У некоторых людей боль может быть сильной. В зависимости от локализации боли ее иногда можно ошибочно принять за проблемы с мышцами, сердцем, легкими или почками. Бывают также случаи, когда у пациента возникают боли из-за опоясывающего лишая, но при этом нет лихорадки или сыпи.

Опасен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай обычно не опасен для здоровых людей, хотя может вызывать боль и жжение, которые доставляют пациенту сильный дискомфорт. Однако людям с опоясывающим лишаем на одной стороне лица следует немедленно обратиться к дерматологу. Раннее обследование помогает ограничить повреждение глаз, избежать риска потери зрения или слепоты, а также избежать рубцов, вызванных опоясывающим лишаем на лице.

Опоясывающий лишай может привести к пневмонии, проблемам со слухом, слепоте, энцефалиту или менингиту и смерти, но это случается редко. У 1 из 5 человек, больных опоясывающим лишаем, возникает сильная боль. Боль может продолжаться даже после исчезновения сыпи. Такая боль называется постгерпетической невралгией (ПГН). С возрастом риск развития постгерпетической невралгии увеличивается, а само состояние имеет тенденцию к ухудшению.

Распространенные осложнения опоясывающего лишая

1. Постгерпетическая невралгия

Симптомы опоясывающего лишая обычно исчезают после исчезновения сыпи. Однако при постгерпетической невралгии (ПГН) вы можете ощущать боль и жжение в течение месяцев или лет после заживления сыпи. Могут возникать периодические боли, которые причиняют пациенту дискомфорт и мешают повседневной деятельности.

Это осложнение чаще встречается у людей пожилого возраста (50 лет и старше). Эти чувства могут исчезнуть через некоторое время или сохраняться годами, а могут и остаться навсегда. Врачи назначают различные лекарства и методы лечения для лечения этой нервной боли.

2. Зуд, покалывание (нарушение чувствительности кожи) после опоясывающего лишая

Другие ощущения, связанные с постгерпетическими осложнениями, включают потерю чувствительности, покалывание и холод. Тяжелые случаи постгерпетической невралгии могут привести к депрессии, потере веса и бессоннице.

Постгерпетический зуд развивается на участках кожи, заживших после опоясывающего лишая. Чрезмерный зуд и расчесывание кожи, пораженной опоясывающим лишаем, могут привести к появлению ссадин, бактериальной суперинфекции и усугубить течение заболевания.

3. Снижение зрения или повреждение глаз

Опоясывающий лишай (Herpes zoster ophthalmicus, HZO) или опоясывающий лишай поражает глаза или их окрестности, составляя до 20% всех случаев опоясывающего лишая. При отсутствии лечения у 70% пациентов с HZO развиваются серьезные осложнения, которые могут включать чувствительность к свету, отек век, повышенное глазное давление, воспаление и рубцевание роговицы, нарушение зрения и слепоту.

4. Синдром Рамсея-Ханта

Если у вас опоясывающий лишай вокруг уха, вам необходимо как можно скорее обратиться за лечением. Если не лечить, это может привести к синдрому Рамсея-Ханта (вирус опоясывающего лишая поражает органы уха, носа и горла), вызывая проблемы со слухом, такие как боль в ушах, потеря слуха и шум в ушах.

5. Частичный паралич лицевых мышц

Частичный паралич лицевого нерва является как симптомом заражения вирусом опоясывающего лишая (герпес лица, также известный как опоясывающий лишай тройничного нерва, тригеминальный герпес), так и опасным осложнением опоясывающего лишая.

Обычно симптомы гемифациального паралича или частичного паралича лица сопровождаются поражениями кожи. Это осложнение легко распознать по тому, что лицо теряет выражение, рот искажается или теряется способность хмуриться или двигать мышцами на парализованной части лица.

Симптомы гемифациального паралича могут исчезнуть через некоторое время или сохраняться навсегда. Поэтому при возникновении паралича лицевого нерва необходимо как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы свести к минимуму опасность и осложнения в дальнейшем.

6. Кожные инфекции

Кожная инфекция или суперинфекция является частым осложнением поражений кожи у многих пациентов с опоясывающим лишаем. Любое повреждение кожи в любом месте при инфицировании несет риск вторичной инфекции.

В частности, на стадии волдырей, если волдыри лопнут, это приведет к проникновению бактерий и стафилококков, что вызовет выделение гноя и жидкости, что усугубит повреждение кожи, усугубит заболевание и легко оставит плохие шрамы.

Что еще опаснее, если не начать лечение на ранней стадии, поражения кожи могут распространиться на другие участки тела, что приведет к заражению крови и очень высокому риску смерти.

7. Пневмония

Пневмония — редкое, но чрезвычайно опасное осложнение. Они в основном появляются у пациентов с уже имеющимся иммунодефицитом, предупреждая о риске смерти, если не начать своевременное лечение.

Это осложнение классифицируется как распространенный опоясывающий лишай, тяжелая степень поражения, поскольку при диагностировании распространенного опоясывающего лишая у пациента наблюдаются повреждения, выходящие за рамки контроля нервов.

8. Инсульт

Если вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий лишай, распространяется на головной или спинной мозг, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как инсульт и менингит, особенно у людей с опоясывающим лишаем.

9. Энцефалит

Опасным осложнением опоясывающего лишая является также энцефалит, который может появиться через несколько дней после поражения кожи больного, особенно у инфицированных опоясывающим лишаем уха. Поскольку ухо имеет особую структуру, связанную с мозговой системой, с множеством плотных нервов под кожей, когда вирус появляется и проникает в это место, это увеличивает риск распространения заболевания на мозг.

Повреждения кожи внутри слухового прохода и в области барабанной перепонки представляют большую опасность, поскольку за этими участками трудно ухаживать, их трудно чистить, и они подвержены вторичному инфицированию.

Несмотря на опасность, энцефалит можно полностью вылечить, если обнаружить его на ранней стадии, своевременно принять меры и правильно лечить. Однако есть также несколько случаев, когда люди с опоясывающим энцефалитом страдали от серьезных последствий, таких как паралич, онемение конечностей, эпилепсия и даже смерть.

10. Менингит

Подобно энцефалиту, пациенты с опоясывающим лишаем уха также подвержены риску развития менингита. При энцефалите у пациентов также есть высокие шансы на выздоровление при условии получения хорошего ухода и лечения. С другой стороны, если не начать лечение своевременно, вы также можете столкнуться с риском возникновения опасных состояний, таких как паралич, эпилепсия или смерть.

При обнаружении опоясывающего лишая в ухе пациентам необходимо соблюдать схему лечения, а также указания врача, чтобы быстро выздороветь и минимизировать опасные осложнения.

11. Необратимые повреждения нервной системы и позвоночника.

Вирус опоясывающего лишая может вызвать ряд осложнений, которые наносят непоправимый вред нервной системе и позвоночнику. Одним из основных осложнений является постоянная невралгия, известная как постгерпетическая невралгия.

12. Опасность для плода

Опоясывающий лишай во время беременности редко вызывает осложнения у ребенка. Если у вас опоясывающий лишай непосредственно перед родами или в течение нескольких дней после них, защитите новорожденного от воздействия сыпи, вызванной опоясывающим лишаем. Эффективной мерой является прикрытие сыпи и частое мытье рук.

13. Смерть

При распространении опоясывающего лишая у пациента повышается риск летального исхода, поскольку в это время могут проявиться последствия опоясывающего лишая в легких, мозговых оболочках или развиться тяжелая инфекция, приводящая к сепсису. В тяжелых случаях, если не вмешаться и не начать лечение своевременно, риск смерти будет очень высок.

14. Другие редкие осложнения

В очень редких случаях осложнений опоясывающего лишая, затрагивающих печень и легкие, может поражаться центральная нервная система, особенно мозг. При возникновении подобных осложнений пациентов необходимо быстро госпитализировать, чтобы врачи могли поставить диагноз и немедленно начать лечение.

Предотвратить осложнения опоясывающего лишая

Вакцинация против опоясывающего лишая для людей в Центре вакцинации Дерматологической больницы города Хошимин . (Фото: Динь Ханг/VNA)

1. Вакцинация

Вакцинация рекомбинантной вакциной против опоясывающего лишая (Shingrix) является наилучшим способом профилактики заболевания и его осложнений.

2. Ограничьте контакт с высыпаниями на коже пациента.

Опоясывающий лишай передается через прямой контакт с жидкостью из пузырьков сыпи. Вирус может передаваться людям, которые не были вакцинированы против опоясывающего лишая и никогда не болели ветряной оспой.

Даже если человек был вакцинирован против опоясывающего лишая, он все равно подвержен риску заражения вирусом опоясывающего лишая, но риск и осложнения этого заболевания ниже.

Кроме того, люди, перенесшие опоясывающий лишай, подвержены высокому риску повторного заражения. Следует отметить, что вирус опоясывающего лишая может передаваться только при появлении сыпи в виде пузырьков. До того, как они появятся или после того, как покроются корочкой, вероятность заражения практически равна нулю.

Чтобы не заразить других вирусом опоясывающего лишая, пациентам необходимо прикрывать сыпь и не прикасаться к ней, пока она не покроется корочкой. В частности, не контактируйте с младенцами, детьми со слабой резистентностью, с недостаточным весом, беременными женщинами, не привитыми от опоясывающего лишая или ветряной оспы, пожилыми людьми и людьми со слабой иммунной системой.

(Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/zona-than-kinh-nhung-bien-chung-nguy-hiem-khong-the-chu-quan-post1037058.vnp