20 timmars "hjärnsträckning" för att rädda livet på en patient med sällsynt skelettcancer

Den stressiga bäckenrekonstruktionen utförd av Vinmecs medicinska team.

20 timmars operation förde patienten förbi dödens dörr

Patient TT, 38 år gammal, hade en malign tumör som nästan helt eroderade vänster bäcken, med lungmetastaser i stadium III. Efter fyra cykler kemoterapi svarade tumören, men för att helt avlägsna den var det enda alternativet att ta bort hela vänster bäcken.

Bäckenet förbinder inte bara ryggraden och nedre extremiteterna, utan skyddar också en rad vitala organ: urinblåsan, ändtarmen och blodkärlssystemet som ger näring åt benen. Det betyder att om bäckenet förloras kommer patienten inte bara att vara oförmögen att röra sig utan också riskera att grundläggande överlevnadsfunktioner störs.

Specialist II, läkare Nguyen Tran Quang Sang, chef för avdelningen för ben- och mjukvävnadskirurgi, centrum för ortopedi och idrottsmedicin , Vinmec Times City International General Hospital (Hanoi), fattade ett djärvt beslut: att rekonstruera hela bäckenet för Ms. T. med ett personligt 3D-printat titanimplantat.

Enligt denna expert är antalet framgångsrika fall av total bäckenrekonstruktion inte stort i världen, utan utförs endast i länder med avancerad medicin. I Vietnam är Vinmec ett av de banbrytande medicinska systemen och Ms. T:s operation är bara det sjätte fallet som utförs av Vinmec med denna teknik.

Den stora operationen var lika spännande som ett "maraton i operationssalen" och varade i 20 timmar. 15 läkare från många olika specialiteter mobiliserades: ortopediskt trauma, onkologi, allmänkirurgi, anestesi, intensivvård, urologi, gastroenterologi, kärl... Varje team tog på sig en viktig roll och samordnade sig smidigt in i minsta detalj.

Operationen blev svårare när tumören invaderade hela vänster bäcken och tätt följde de stora blodkärlen och nerverna. Även ett litet misstag kunde leda till okontrollerad blödning, förlamning av nedre extremiteterna eller skador på vitala organ som urinblåsa och ändtarm.

"Teamet var tvungna att helt avlägsna tumören, bevara vitala funktioner så mycket som möjligt och samtidigt förbereda sig för att 'bana väg' för att det personliga 3D-utskrivna titanimplantatet skulle kunna placeras exakt med millimeterns noggrannhet", sa Dr. Sang.

När det 3D-printade titanimplantatet – designat baserat på patientens datortomografi- och magnetkameradata – passar perfekt i patientens kropp, lindras spänningen gradvis.

Efter nästan ett dygn på dödens rand undkom patienten inte bara cancern utan behöll också förmågan att röra sig – en prestation som även många av världens ledande medicinska centra har svårt att uppnå. Denna prestation öppnade också en ny sida för behandling av skelettcancer i Vietnam.

Avtryck av 3D-utskriftsteknik inom medicin

Bakom denna speciella operation ligger en resa på mer än 15 år av outtröttligt engagemang av Dr. Nguyen Tran Quang Sang och hans kollegor på Vinmec Healthcare System. Han har blivit ett stöd för hundratals patienter som verkade ha förlorat allt hopp.

Under de första åren av sin karriär hemsöktes han av att bevittna många cancerpatienter, bara 10-14 år gamla, som tvingades amputera sina lemmar för att rädda sina liv. Deras framtid skars av, många barn hamnade i depression och vägrade behandling. Det var dessa plågor som drev honom och hans kollegor att hitta en ny väg.

Idén att använda 3D-utskriftsteknik för att regenerera ben fick han under sin praktik i Japan. När han såg patienter återfå rörlighet efter benersättning med 3D-utskrivna implantat undrade han varför japanerna kunde göra det men inte Vietnam.

När han återvände hem började han övertyga sina kollegor och yrkesrådet om en ny teknik. Med tro och uthållighet började han och hans team på Vinmec utföra de första operationerna för att bevara extremiteter med hjälp av 3D-utskriftsteknik.

En av de speciella milstolparna var den totala lårbensoperationen för ett barn med cancer – den första i Vietnam. Sex år senare är barnet inte bara friskt utan också gift, har barn och ett stabilt jobb. Nyligen fortsatte Vinmec att göra avtryck med den totala lårbensoperationen för världens yngsta barnpatient med hjälp av denna banbrytande teknik.

Om nästan 100 % av patienter med skelettcancer tidigare tvingades amputera sina lemmar, når andelen lemsbevarande på Vinmec nu 80–90 %.

Under ledning av Dr. Sang har Vinmec utfört hundratals komplexa benoperationer med hjälp av 3D-utskriftsteknik – från bäckenet och lårbenet till och med titanrevbenen. Vinmec samarbetar också med ingenjörer och forskningsinstitut för att kontinuerligt förbättra tekniker och utforma implantat som är alltmer exakta, hållbara och säkrare för patienter.

THIEN LAMB

Källa: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html