20 timmars "hjärnsträckning" för att rädda livet på en patient med sällsynt skelettcancer

Bäckenrekonstruktionen var en spännande prövning för Vinmecs medicinska team.

20 timmars operation förde patienten förbi dödens dörr

Patient TT, 38 år gammal, hade en malign tumör som hade eroderat nästan hela vänster bäcken, med lungmetastaser i stadium III. Efter fyra cykler kemoterapi svarade tumören, men det enda alternativet för radikal borttagning var total resektion av vänster bäcken.

Bäckenet förbinder inte bara ryggraden och nedre extremiteterna, utan skyddar även en rad vitala organ: urinblåsan, ändtarmen och de kärl- och nervsystem som ger näring åt benen. Det betyder att om bäckenet förloras kommer patienten inte bara att vara oförmögen att röra sig utan också riskera att grundläggande överlevnadsfunktioner försämras.

Dr. Nguyen Tran Quang Sang, chef för avdelningen för ben- och mjukvävnadskirurgi, Centrum för ortopedi och idrottsmedicin , Vinmec Times City International General Hospital (Hanoi), fattade ett djärvt beslut: att rekonstruera hela Ms. T:s bäcken med hjälp av personliga 3D-printade titanimplantat.

Enligt denna expert är framgångsrika operationer för total bäckenrekonstruktion sällsynta världen över och utförs endast i länder med avancerade medicinska system. I Vietnam är Vinmec ett av de banbrytande hälsovårdssystemen , och Ms. T:s operation var bara det sjätte fallet som utfördes av Vinmec med denna teknik.

Den stora operationen utvecklades som ett spännande "maraton i operationssalen", som varade i 20 timmar och involverade 15 läkare från olika specialiteter: ortopedi, onkologi, allmänkirurgi, anestesiologi och återupplivning, intensivvård, urologi, gastroenterologi, kärlkirurgi, etc. Varje team tog på sig en avgörande roll och samordnade sömlöst in i minsta detalj.

Operationen blev ännu svårare eftersom tumören hade invaderat hela vänster bäcken och klamrat sig fast vid större blodkärl och nerver. Även ett litet misstag kunde leda till okontrollerad blodförlust, förlamning av båda nedre extremiteterna eller skador på vitala organ som urinblåsa och ändtarm.

"Teamet var tvungna att både helt avlägsna tumören och bevara vitala funktioner så mycket som möjligt, samtidigt som de förberedde marken för att ett personligt 3D-printat titanimplantat skulle kunna placeras med millimeterprecision", förklarade Dr. Sang.

När det 3D-printade titanimplantatet – designat baserat på patientens datortomografi- och magnetkameradata – passar perfekt i patientens kropp börjar spänningen gradvis att lätta.

Efter nästan ett dygn på gränsen till döden övervann patienten inte bara cancern utan behöll också sin rörlighet – en prestation som även många ledande medicinska centra världen över kämpar för att uppnå. Denna prestation öppnar också ett nytt kapitel för behandling av skelettcancer i Vietnam.

3D-utskriftsteknikens inverkan inom medicinen.

Bakom denna extraordinära operation ligger den mer än 15 år långa resa av outtröttligt engagemang av Dr. Nguyen Tran Quang Sang och hans kollegor på Vinmec Healthcare System. Han har blivit en stöttepelare för hundratals patienter som till synes hade förlorat allt hopp.

Under de första åren av sin karriär hemsöktes han av synen av många cancerpatienter, några så unga som 10-14 år gamla, som tvingades amputera sina ben för att rädda sina liv. Deras framtid verkade dyster, och många föll i depression och vägrade behandling. Det var dessa hjärtskärande upplevelser som motiverade honom och hans kollegor att söka en ny väg.

Idén att använda 3D-utskriftsteknik för att rekonstruera ben fick han under sin utbildning i Japan. När han såg patienter återfå rörlighet efter benoperationer med hjälp av 3D-utskrivna implantat undrade han varför japanerna kunde göra det men inte Vietnam.

När han återvände till Vietnam började han övertyga kollegor och expertpaneler om en ny teknik. Med tro och uthållighet inledde han och hans team på Vinmec de första fallen av lemsbevarande med hjälp av 3D-utskriftsteknik.

En av de viktigaste milstolparna var den totala lårbensplastiken på ett barn med cancer – den första i sitt slag i Vietnam. Sex år senare är barnet inte bara friskt utan har också bildat familj, fått barn och hittat ett stabilt jobb. Nyligen fortsatte Vinmec att göra avtryck med världens yngsta totala lårbensplastik med denna banbrytande teknik.

Tidigare var nästan 100 % av patienter med skelettcancer tvungna att amputera sina lemmar, men nu har andelen bevarande av lemmar på Vinmec nått 80–90 %.

Under ledning av Dr. Sang har Vinmec utfört hundratals komplexa benoperationer med hjälp av 3D-utskriftsteknik – från bäckenben och lårben till och med titanrevben. Vinmec samarbetar också med ingenjörer och forskningsinstitut för att kontinuerligt förbättra tekniker och designa implantat som blir alltmer exakta, hållbara och säkrare för patienter.

THIEN LAMB

Källa: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html