Treårigt barn skadas och får en njurruptur efter att ha blivit attackerad av en schäfer.

[annons_1]

Ett 3-årigt barn från Vinh Phuc -provinsen attackerades av två stora schäferhundar (cirka 25 kg styck) som tillhörde en granne. Vid ankomsten till sjukhuset var barnet panikslaget, grät och hade flera sår på huvudet, ansiktet, ljumsken, ryggen och benen, tillsammans med hematuri (blod i urinen).

Barnet fick omedelbar första hjälpen, sårrengöring, smärtlindring och vaccinationer mot stelkramp och rabies. Efter ultraljuds- och röntgenundersökningar för att bedöma omfattningen av organskadorna upptäckte läkarna att barnet hade en brusten högernjure.

Barnet skulle genomgå en kontrastförstärkt datortomografi av buken för att bedöma omfattningen av njurskadan. Resultaten visade att den högra njuren var frakturerad i två delar, med kontrastmedel som läckte ut i det perirenala utrymmet.

En läkare undersöker såret på ett barn som blivit bitet av en hund. (Foto: Tillhandahållet av sjukhuset)

Läkaren drog slutsatsen att barnet hade en grad IV-skada på höger njure enligt ASST:s (American Society of Trauma Surgery) klassificering av njurskador.

Barnet behandlades enligt ett intensivt protokoll, inklusive intravenös vätskeintag, urinkateterisering för att övervaka urinens färg och mängd, användning av tre typer av antibiotika i kombination, smärtlindring samt hemodynamisk övervakning och syremättnad i blodet varje timme den första dagen.

På den andra sjukhusdagen fick barnet en transfusion av 150 ml röda blodkroppar av samma blodgrupp, och fortsatta tester utfördes för att övervaka blödningen över tid.

Efter fyra dagars behandling är barnet nu piggt, feberfritt, kan äta, mjukdelssåren har minimal vätska från förbanden, buken är inte utspänd, det finns ömhet vid palpation i höger flank och urinen genom katetern är klar.

Dr. Nguyen Duc Lan, chef för den allmänna pediatriska kirurgiavdelningen vid Phu Tho Provincial Obstetrics and Pediatrics Hospital, bedömde detta som ett komplext fall. Även om de yttre mjukvävnadsskadorna inte var alltför allvarliga, fanns det ett allvarligt trubbigt buktrauma (grad IV njurruptur) som krävde noggrann övervakning och akut kirurgiskt ingrepp om konservativ behandling var ineffektiv.

En vecka tidigare tog denna avdelning även in ett 4-årigt barn från Vinh Phuc som blivit attackerat och bitet i huvudet och högerarmen av sin farfars hund. Vid ankomsten till sjukhuset hade barnet flera skrubbsår, inklusive två skärsår på huvudet som mätte 3x2 cm, och två sår på armbågen och högerarmen som mätte 3x8 cm, med betydande blödning.

Barnet fick daglig sårvård, inklusive förbandsbyten, rengöring och plasmabehandling, tillsammans med antibiotika och smärtstillande medel. Såret syddes efter 5 dagars behandling.

För närvarande, efter en veckas behandling, är barnets tillstånd stabilt, såren är torra, barnet äter bra och förbereder sig för att skrivas ut från sjukhuset.

Baserat på dessa två fall råder läkare föräldrar och vårdgivare att vara vaksamma och inte låta barn leka med hundar och katter, särskilt inte okända hundar eller stora djur. Om ett barn blir bitet eller skadat av en hund, katt eller ett vilt djur bör de omedelbart tas till en medicinsk klinik för undersökning, konsultation och behandlingsvägledning.

Samtidigt måste hund- och kattägare se till att deras husdjur är fullvaccinerade och får årliga påfyllnadsvaccinationer enligt veterinärmedicinernas rekommendationer; hundar och husdjur bör inte tillåtas ströva fritt på gatorna. Om hundar och husdjur tas ut på gatan måste de bära munkorg för att förhindra att de attackerar andra.

NHU-LÅN

[annons_2]
Källa