Hand-, fot- och klövsjuka ökar, många sjukhus saknar medicin för behandling

På eftermiddagen den 24 juni rapporterade Thanh Niens reportrar att antalet barn med hand-, fot- och klövsjuka som behandlas på sjukhuset hade nått 103 fall på avdelningen för infektionssjukdomar på Can Tho barnsjukhus (där barn från Mekongdeltat läggs in), en ökning med 23 fall jämfört med förra veckan. Oroväckande nog har antalet allvarliga fall som inlagts på detta sjukhus ökat dramatiskt jämfört med 2022. Sedan början av året har det närmare bestämt förekommit 9 fall av grad 3 och grad 4, varav 5 fall fick överföras till en högre nivå i Ho Chi Minh-staden, och 2 fall av grad 4 dog. Samtidigt fanns det under hela 2022 endast 8 fall av grad 3 HFMD, inga dödsfall.

Läkare på Can Tho barnsjukhus undersöker ett barn med hand-, fot- och klövsjuka.

Enligt statistik vid Can Thos barnsjukhus har antalet inlagda fall av TCM på sjukhuset nått 834 under årets första sex månader. Doktor Phuoc Thinh, jourhavande på sjukhusets avdelning för infektionssjukdomar, sa att det för närvarande läggs in 20–25 nya fall på sjukhuset varje dag. Därför måste sjukhuset lägga till fler sängar i korridoren för att barn ska kunna ligga ner för behandling, och det är oundvikligt att behöva dela sängar.

Enligt Dr. Phuoc Thinh är den största svårigheten nu att källan till TCM-immunoglobulinbehandling som betalas av sjukförsäkringen har uttömts, på grund av slutet av anbudsprocessen och man väntar fortfarande på anbudsförfarandet. Sjukhuset har varit tvunget att hitta en tredjepartskälla för läkemedel för att behandla patienter. I många fall av allvarligt sjuka pediatriska patienter som behöver intravenösa läkemedel har sjukhuset varit tvunget att förklara för patientens familj att de måste spendera mer pengar på behandling som borde ha betalats av sjukförsäkringen.

Hand-, fot- och klövsjuka orsakad av EV71 kan lätt orsaka hjärnkomplikationer.

De två vanliga grupperna av patogener som orsakar HFMD är Coxsackievirus A16 (CA16) och Enterovirus 71 (EV71). Medan CA16-infektioner ofta uppvisar milda symtom som kan behandlas hemma, orsakar EV71 en allvarligare sjukdom med många farliga komplikationer såsom encefalit, hjärnhinneinflammation, myokardit, lunginflammation, lungödem, andningssvikt, cirkulationssvikt och kan orsaka dödsfall om det inte behandlas omedelbart.

Under årets första sex månader tog Nationella barnsjukhuset ( Hanoi ) emot fler än 1 200 barn med hand-, fot- och klövsjuka, varav nästan 500 barn fick läggas in på sjukhus för behandling, varav 20–30 % var infekterade med EV71-stammen.

Det finns två vanliga komplikationer vid traditionell kinesisk medicin: neurologiska komplikationer och andnings- och cirkulationssvikt. I år har dock läkare tagit emot fler barn med neurologiska komplikationer, varav den vanligaste är encefalit.

Tidig upptäckt av HFMD hos barn: Sjukdomen börjar vanligtvis med symtom som feber, dålig aptit, obehag och halsont. 1–2 dagar efter febern uppstår sår i munnen som orsakar brännande smärta. Inledningsvis är de röda blåsor och utvecklas ofta till magsår. Dessa sår finns främst på tungan, tandköttet och insidan av kinderna. Barn kan ha ett icke-kliande utslag som uppträder inom 1–2 dagar med platta eller upphöjda röda lesioner, vissa åtföljda av blåsor. Utslagen är ofta koncentrerade till handflatorna eller fotsulorna; de kan också förekomma på skinkorna och/eller könsorganen. Barn kan dock inte heller ha några typiska symtom eller bara ha utslag eller munsår.

Barn med TCM anses ha svåra symtom när de har ihållande hög feber som inte svarar på febernedsättande läkemedel; trötthet, att inte leka, inte äta, mycket sömn, slöhet; täta skrämningar (2 eller fler gånger under 30 minuter); svettningar, kyla över hela kroppen eller i händer och fötter; snabb andning, onormal andning: apné, ytlig andning, bröstkorgens indragning, väsande andning; darrningar i lemmarna, kroppstremor, ostadigt sittande, vacklande.

Eftersom TCM fortskrider snabbt och oförutsägbart, bör familjen, när ett barn upptäcks vara sjukt, ta barnet till en medicinsk anläggning för råd om vård och hur man upptäcker allvarliga symtom, så att snabb behandling kan ges.

Nam Son

På liknande sätt har det provinsiella smittskyddscentret i Dong Thap registrerat 902 fall av hand- och fotlöss sedan årets början, inklusive 1 dödsfall. I An Giang har antalet fall av hand- och fotlöss ökat snabbt i ungefär en månad nu, med 90 nya fall per vecka, vilket överstiger den epidemiska prognosen. Totalt har An Giang-provinsen sedan årets början registrerat 600 fall av hand- och fotlöss, inklusive 1 barn med hand- och fotlöss som flyttats från Dong Thap till An Giang och som avlidit.

Herr Tran Quang Hien, chef för An Giangs hälsodepartement, sa: "För närvarande, liksom många andra orter, saknar An Giang huvudsakligen immunoglobulinmedicin för att stödja behandling av allvarlig TCM-sjukdom, och det förväntas att läkemedlet kommer att vara tillgängligt i början av juli 2023. Departementet har begärt att medicinska enheter ska se över resurser, stärka behandlingsverksamheten och reservera medicin, testreagens, utrustning och medicinska förnödenheter för att säkerställa snabb inläggning och behandling av TCM-patienter."

Brådskande förebyggande av hand-, fot- och klövsjuka och denguefeber

Enligt Pasteur-institutet i Ho Chi Minh-staden har 20 södra provinser och städer haft fler än 11 ​​000 fall och 7 dödsfall gällande hand- och fotsjukdomsepidemin från början av 2023 fram till nu.

Bara i Ho Chi Minh-staden har det sedan årets början förekommit 3 432 fall av hand- och fotlöss. För närvarande behandlar sjukhus i staden 184 fall, varav 100 % är under 6 år. Av dessa är 16 allvarliga fall (8 fall på barnsjukhus 1, 2 fall på barnsjukhus 2, 6 fall på City Children's Hospital), varav 1 fall är lokaliserat i Ho Chi Minh-staden.

När det gäller denguefeber har 20 södra provinser och städer sedan början av 2023 haft fler än 25 000 fall av denguefeber, inklusive 6 dödsfall. I Ho Chi Minh-staden har 8 485 fall av denguefeber lagts in på sjukhus sedan början av året. Sjukhus i staden behandlar 109 fall, inklusive 14 allvarliga fall (6 fall finns i Ho Chi Minh-staden), 1 fall är anslutet till en invasiv respirator.

Enligt biträdande hälsominister Nguyen Thi Lien Huong ombeds orter som har planer, om de ännu inte har gjort det eller lämnar in dem för godkännande, att rådfråga den provinsiella folkkommittén för att snarast godkänna finansiering för att proaktivt genomföra förebyggande och kontroll av epidemier.

Unikhet

Enligt Thanh Niens reportrar måste ett barn som väger 10 kg och är infekterat med TCM, beroende på sjukdomens svårighetsgrad (från nivå 2b grupp 2 eller högre), normalt ges 1–2 doser av specifika läkemedel som fenobarbital och immunoglobulin. Varje dos är 5 injektionsflaskor med medicin, med en kostnad på nästan 30 miljoner VND. Medan barnet väntar på att kommunerna ska slutföra anbudsförfarandena lider det många nackdelar med att barnets familj måste bära kostnaden för ovanstående behandlingsläkemedel.

Källänk: https://thanhnien.vn/benh-tay-chan-mieng-nang-gia-tang-nhieu-benh-vien-thieu-thuoc-dieu-tri-185230625001411114.htm