Hälsoministeriet utfärdar direktiv om användning av vitamin A vid behandling av mässling

Officiell rapport nr 5189 utfärdad den 30 augusti 2024 till hälsodepartementet i provinser och centralt styrda städer om användningen av vitamin A vid behandling av mässling hos barn.

Sedan början av 2024 har antalet mässlingfall och sjukhusinläggningar tenderat att öka på vissa orter. För närvarande har hälsoministeriet utfärdat riktlinjer för övervakning, diagnostisering, behandling och förebyggande av mässling, där vitamin A-tillskott för stödjande behandling av ögonrelaterade sjukdomar och undernäring är nödvändigt.

Sedan början av 2024 har antalet mässlingfall och sjukhusinläggningar tenderat att öka på vissa orter.

Hälsoministeriet begär att hälsovårdsdepartementet i provinser och städer ska instruera provinsernas och städernas sjukdomskontrollcenter att fördela 100 000 enheter vitamin A-kapslar och 200 000 enheter som för närvarande finns i lager efter slutet av den första vitamin A-tillskottskampanjen för barn år 2024 till medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar som tar emot och behandlar barn med mässling i området.

Om den lokalt tillgängliga mängden vitamin A inte räcker till för att möta efterfrågan, ombeds provinser och städer att kontakta Institutet för näringslära för ytterligare tillgång.

Anvisa och vägleda medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar att använda tilldelat vitamin A för att behandla barn med mässling i området i enlighet med riktlinjerna för diagnos och behandling av mässling utfärdade i hälsoministerns beslut nr 1327/QD-BYT daterat 18 april 2014.

Stärka kommunikationen om förebyggande och kontrollåtgärder för mässling, inklusive vitamin A:s roll vid behandling av mässling och förebyggande av komplikationer orsakade av torra ögon.

Angående mässlingepidemin i Ho Chi Minh-staden har barnsjukhus 1 sedan början av 2024 tagit emot och behandlat 368 barn med mässling. Av dessa kom nästan 2/3 av fallen från de södra provinserna, 24,5 % hade underliggande sjukdomar och mer än 50 % var under 12 månader gamla.

Framför allt hade 42 barn (11,4 %) allvarliga komplikationer som krävde intensivvård och 84,6 % av de allvarligt sjuka barnen hade inte vaccinerats mot mässling.

Men med lämpliga tillvägagångssätt, tydliga planer och insatser från all sjukhuspersonal var behandlingen effektiv och inget barn dog.

Högdoserad vitamin A, intravenöst immunglobulin (IVIG) och vissa andra läkemedel behövs för att behandla mässling hos barn, särskilt mässling med allvarliga komplikationer, vilket har planerats sedan början av året.

Dessutom är dopamin ett vasopressoriskt läkemedel som används vid chock, cirkulationskollaps på grund av denguefeber eller vissa sjukdomar hos nyfödda. Detta läkemedel fanns också i lager från början av året, men det gick ut den 15 augusti 2024.

Det är känt att detta sjukhus har kontaktat leverantören och kommer att få leveranser i september 2024. I väntan på dopamin har sjukhuset proaktivt använt andra läkemedel med liknande effekter som ersättning.

Därför påverkar inte en fördröjd dopamintillförsel under denna period behandlingsresultatet av mässling eller andra tillstånd som kräver dopaminanvändning, såsom svår denguefeber.

Inför ovanstående verklighet begärde biträdande hälsominister Nguyen Thi Lien Huong att läkemedelsmyndigheten skulle utreda företagens import av läkemedel, säkerställa tillräckliga försörjningar till sjukhusen och förhindra brist på läkemedel och vacciner.

Tidigare, efter att Ho Chi Minh-stadens folkkommitté tillkännagav en mässlingepidemi i området, utfärdade stadens hälsovårdssektor en plan för att köpa in mässling-röda hund-vacciner. Samtidigt fick stadens sjukdomskontrollcentral i uppdrag att snarast slutföra procedurer för att köpa in 300 000 doser MR-vaccin.

Detta är vaccinet som används av det nationella utökade immuniseringsprogrammet, som produceras av Center for Research and Production of Vaccines and Biologicals (POLYVAC).

Vaccinet transporteras med specialfordon från Hanoi till Ho Chi Minh-staden, och det förväntas att vaccinet i slutet av fredagen (30 augusti 2024) kommer att anlända till lagret hos City Center for Disease Control och omedelbart distribueras till distrikten.

Det förväntas att Ho Chi Minh-stadens hälsovårdsmyndighet kommer att lansera en mässlingsvaccinationskampanj från och med den 31 augusti 2024 (lördag) och organisera vaccinationer under nationaldagen den 2 september 2024.

Hälsoministeriet har utfärdat en plan för att genomföra en mässlingsvaccinationskampanj 2024 i hela landet. Denna kampanj kommer att vaccinera barn i åldrarna 1–10 år i riskområden; medicinsk personal på vårdinrättningar som behandlar mässlingspatienter som inte har fått tillräckligt med doser av mässlingsinnehållande vacciner enligt ordination.

Prioritet ges till vaccination för åldersgruppen 1–5 år. Den specifika åldersgruppen för vaccination bestäms av provinser och städer baserat på den lokala epidemiska situationen, vaccinförsörjningen, lokala resurser och samråd med de regionala instituten för hygien och epidemiologi och Pasteurinstituten.

Kommunerna kommer proaktivt att undersöka och upprätta en vaccinationslista för barn i åldrarna 1–10 år, inklusive barn som för närvarande vistas tillfälligt i kommunen. Varje barn kommer att få en dos mässling-röda hund-vaccin.

Förutom barn som har vaccinerats med mässling- eller MR-vaccin eller mässling- och/eller röda hund-vaccin inom en månad före vaccinationen (med bevis på vaccination visat på vaccinationskortet, vaccinationsboken eller vaccinationsprogramvaran); har barnen fått tillräckligt med doser av mässlinginnehållande vaccin enligt ordination.

Målet med denna kampanj är att öka andelen mässlingimmunitet i samhället för att proaktivt förebygga epidemier, minska incidensen och dödligheten av mässling i riskområden, områden med mässlingfall och mässlingepidemier.

Det specifika målet är att 95 % av barnen i gruppen som inte har fått tillräckligt med vaccindoser enligt ordination i riskområden och områden med mässlingfall/epidemier vaccineras med 1 dos mässling-röda hund-vaccin.

Vaccinationsperioden är under tredje och fjärde kvartalet 2024 och ska implementeras så snart vaccinet har levererats. Implementeringen i fas 1 omfattar 135 distrikt i 18 provinser och städer, inklusive Ha Giang, Hanoi, Ha Tinh, Hai Duong, Nam Dinh, Nghe An, Gia Lai, Ho Chi Minh-staden, Dong Nai, Long An, Tay Ninh, Soc Trang, Ben Tre, Tra Vinh, Dong Thap, Binh Duong, Binh Phuoc och Kien Giang.

Fas 2 kommer att lägga till ytterligare implementeringsområden baserat på resultaten av screening och statistik från provinser och städer samt förslag från regionala institut för hygien och epidemiologi och Pasteur-institut baserat på mässlingepidemins situation vid tidpunkten för screening för att lägga till ytterligare provinser, distrikt och kommuner för implementering.

Hälsoexperter säger att mässling anses vara ett globalt hot eftersom mässlingviruset i familjen Paramyxoviridae sprids snabbt genom luftvägarna från sjuka människor till friska människor i samhället eller till och med över gränser.

Mässling är farligt eftersom det inte bara orsakar akuta symtom utan också utsätter patienter för risk för infektioner i nervsystemet, störningar i motoriska systemet, skador på flera organ i kroppen och kan orsaka många allvarliga, långvariga eller till och med livslånga komplikationer för patienter såsom encefalit, hjärnhinneinflammation, otit i media, lunginflammation, diarré, hornhinnesår, blindhet etc.

Dessutom är mässling särskilt farligt eftersom det har förmågan att radera immunförsvarets minne och förstöra i genomsnitt cirka 40 typer av antikroppar som kan bekämpa patogener.

Hos barn visade en studie från 2019 av genetikern Stephen Elledge vid Harvard University att mässling eliminerar mellan 11 % och 73 % av de skyddande antikropparna hos barn.

Det vill säga, när patienten smittas med mässling kommer hans immunförsvar att förstöras och återställas till sitt ursprungliga omogna, ofullständiga tillstånd, likt ett nyfött barns.

För att minska risken och förhindra ett återuppsving av mässling betonar WHO att vaccination är det enda sättet att skydda barn och vuxna från denna potentiellt farliga sjukdom. Länder runt om i världen är skyldiga att uppnå och upprätthålla en täckningsgrad på över 95 % med 2 doser mässlingsvaccin.

Barn och vuxna behöver proaktivt vaccinera sig fullständigt och i tid mot mässling för att hjälpa kroppen att producera specifika antikroppar mot mässlingviruset, vilket bidrar till att förebygga risken för mässling och allvarliga komplikationer, med enastående effektivitet på upp till 98 %.

Dessutom behöver varje person proaktivt rengöra ögon, näsa och hals med antiseptisk lösning varje dag. Begränsa sammankomster i trånga platser, undvik nära kontakt med personer som visar tecken på mässling eller misstänks ha sjukdomen och dela inte personliga tillhörigheter med personer med sjukdomen. Håll ditt boende rent och komplettera din kost för att stärka immunförsvaret.

Om du upplever symtom på mässling (feber, rinnande näsa, torrhosta, röda ögon, ljuskänslighet, utslag över hela kroppen) bör du snabbt uppsöka närmaste vårdcentral eller mottagning för snabb undersökning och behandling.

Källa: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html