Hälsoministeriets senaste riktlinjer om betalning av ARV-läkemedel från sjukförsäkringskällor

Hälsoministeriet har just utfärdat dokument nr 7677/BYT-PB till hälsoministeriet i provinser och centralt styrda städer om instruktioner för implementering av betalning för ARV-läkemedel med hjälp av sjukförsäkringskällor (HI) för ARV-läkemedelsupphandlingspaket under perioden 2024-2025.

I dokumentet som undertecknats och utfärdats av biträdande hälsominister Le Duc Luan vägleder hälsoministeriet relevanta enheter att betala ARV-läkemedel från sjukförsäkringskällor för ARV-läkemedelsupphandlingspaket under perioden 2024-2025 (antalet ARV-läkemedel som entreprenören har utfärdat finansiella fakturor för till Health Insurance Appraisal Center och flerradsbetalning senast den 28 februari 2025) enligt följande:

För det antal ARV-läkemedel som använts för patienter fram till den 31 december 2024 kommer Vietnams socialförsäkring (VSS) och finansministeriet att betala kostnaden för det antal ARV-läkemedel som använts av patienter fram till den 31 december 2024 till entreprenören och avveckla avtalet med entreprenören enligt föreskrifter.

För ARV-läkemedel som använts till patienter från och med den 1 januari 2025 (inklusive antalet läkemedel som importerats under 2024 och som finns kvar i lager på vårdinrättningar efter den 31 december 2024 och antalet läkemedel som importerats av vårdinrättningar från den 1 januari 2025 till den 28 februari 2025): Vietnams socialförsäkring och finansministeriet ansvarar för att anmäla de återstående obetalda kostnaderna för ARV-läkemedel till socialförsäkringsmyndigheten och entreprenörer före den 10 november 2025 för att jämföra betalningsuppgifter från sjukförsäkringens medicinska undersökningar och behandlingsinrättningar.

Hälsoministeriet har skickat ett dokument till hälsovårdsdepartementet i provinser och centralt styrda städer för att vägleda implementeringen av betalning för ARV-läkemedel med hjälp av sjukförsäkringskällor för upphandlingspaket för ARV-läkemedel under perioden 2024–2025.

Ansvarig för socialförsäkringen i provinser och centralt drivna städer för att förskottera, betala ut och reglera ARV-läkemedel som används för patienter med sjukförsäkringskort med sjukförsäkringens medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar från och med 1 januari 2025 i enlighet med lagens bestämmelser.

Vårdinrättningar som har tecknat avtal om medicinsk undersökning och behandling enligt sjukförsäkringen med socialförsäkringsmyndigheten ansvarar för att: Granska och kontrollera mängden importerade, exporterade och lagrade läkemedel och utarbeta en rapport om importerade, exporterade och lagrade läkemedel i lager fram till den 28 februari 2025.

Genomför inventering och förbered en läkemedelsinventeringsjournal fram till den 28 februari 2025. Jämför mängden läkemedel på import-, export- och inventeringsrapporten med inventeringsjournalen. Bekräfta inventeringsavstämningsuppgifterna med entreprenören. Ta fullt ansvar inför lagen för riktigheten av läkemedelsinventeringsuppgifterna på sjukförsäkringens sjukhus. Tidpunkten för att slutföra databekräftelsen är före den 15 november 2025.

Sjukförsäkringens medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar ska underteckna avtalsbilagor med entreprenörer baserat på importdata från läkemedel jämfört med den 1 januari 2025 till den 28 februari 2025 enligt ovan och fortsätta betala för importerade läkemedel som inte har betalats till entreprenörer enligt den faktiska inventeringen, med bekräftelse undertecknad av socialförsäkringsmyndigheten (Centrum för kontroll av elektroniska socialförsäkrings- och sjukförsäkringsbetalningar).

För de ARV-läkemedel som entreprenören har utfärdat finansiella fakturor till sjukförsäkringens bedömnings- och flerlinjebetalningscentral senast den 28 februari 2025, kommer entreprenören att genomföra proceduren för att "justera och ersätta elektroniska fakturor" från sjukförsäkringens bedömnings- och flerlinjebetalningscentral för att överföra till sjukförsäkringens medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar enligt den totala tilldelade kvantiteten. Denna tilldelade kvantitet ackumuleras mekaniskt från den tidigare tilldelade detaljerade kvantiteten för de sammanslagna sjukförsäkringens medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar.

Sjukförsäkringens läkarundersöknings- och behandlingsanläggningar ansvarar för att betala entreprenören inom 90 dagar från det datum då entreprenören utfärdar en justering för att ersätta den elektroniska fakturan. Centralen för elektronisk socialförsäkring och sjukförsäkringsbetalningar och entreprenören ansvarar för att underteckna ett protokoll som bekräftar uppgifterna, justeringens innehåll och ersättningen av den elektroniska fakturan.

För medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar som inte har tecknat avtal med Försäkringskassan rekommenderas att Försäkringskassan snabbt samordnar för att teckna avtal med vårdinrättningarna och slutföra kontraktsundertecknandet före den 15 november 2025.

Betalning för ARV-läkemedelskostnader från och med 1 januari 2025 för patienter som använder sjukförsäkringskassan med socialförsäkringskassan som tecknar ett sjukförsäkringsavtal för medicinsk undersökning och behandling enligt gällande bestämmelser (liksom betalning för andra läkemedel). Sjukförsäkringens medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar måste betala entreprenören för kostnaden för förlorade, skadade eller utgångna läkemedel som orsakats av sjukförsäkringens medicinska undersöknings- och behandlingsinrättning till entreprenören enligt bestämmelserna.

Källa: https://suckhoedoisong.vn/bo-y-te-huong-dan-moi-nhat-thanh-toan-thuoc-arv-tu-nguon-bhyt-169251107074122862.htm