Närbild på 30 läkare som räddar en flicka med njursvikt som inte kunde dricka vatten på 10 år

(Dan Tri) - Efter 10 år av vänskap med en njurdialysmaskin har en 31-årig kvinnlig patient möjlighet att dricka vatten som en normal person igen efter en 5 timmar lång njurtransplantation.

Efter en period av samråd och överenskommelse om planer utförde Duc Giang General Hospital två samtidiga operationer: de tog en njure från en levande donator och transplanterade den till en patient med njursvikt som hade levt med en dialysmaskin i 10 år.

Enligt Dr. Nguyen Cong Hieu, biträdande chef för avdelningen för nefrologi och urologi, är njurtransplantation i synnerhet och organtransplantation i allmänhet en svår teknik. Utmaningen ligger inte bara i processen med att ta ut organen och transplantera dem, utan även i återhämtningsperioden efter transplantationen för mottagaren.

För att samtidigt skörda och transplantera organ måste dussintals personal i olika positioner koordinera sig som "kugghjul".

"Nästan 30 vårdpersonal delades in i fyra team för att den här gången hantera de två operationerna. Teamet för borttagning av njurarna, teamet för njurtvätt, teamet för njurtransplantationer, teamet för återupplivning och behandling efter transplantationen", berättade Dr. Hieu innan han utförde njurtransplantationen på morgonen.

Exakt klockan 7:00 lyste två operationssalar upp samtidigt. Operationssal nummer 6 var för njurdonatorn och operationssal nummer 7 för njurmottagaren. Läkare och sjuksköterskor började söva båda patienterna.

Donatornjuren kommer att avlägsnas med laparoskopisk kirurgi. Under de första 40 minuterna av operationen har operationssal nr 6 cirka 15 läkare och sjuksköterskor som utför förberedelser, ansluter endoskopisk utrustning och justerar bilder innan operationen påbörjas.

”Laparoskopi är en modern och snabb metod som hjälper patienter att läka snabbt. Speciellt i fall av levande donation, som dagens operation, kommer patienterna att ha en kortare återhämtningstid och skrivs ut snabbt om det inte finns några problem med deras indikatorer efter operationen”, säger Dr. Bui Truong Giang, chef för avdelningen för nefrologi och urologi.

Vid denna tidpunkt, i rum nummer 7, utförde Dr. Le Nguyen An - chef för anestesi- och återupplivningsavdelningen ryggbedövning. Vid denna tidpunkt var patienten fortfarande vaken och medveten. "Vi börjar söva, det kommer att svida lite, gör ditt bästa", uppmuntrade Dr. An patienten.

Kvinnan slöt ögonen när nålen gick genom hennes hud och in i baksidan av hennes ryggrad.

”Det här är en lång operation, så vi måste vara särskilt noggranna med anestesi och smärtlindring för patienten. Före operationen anförtrodde patienten mig att hon hoppades att hon efter njurtransplantationen skulle kunna dricka vatten och urinera som en normal person”, sa Dr. An.

10 år av dialys, även 10 år kunde denna kvinna inte dricka vatten. Att inte kunna urinera innebar att några glas vatten kunde hota hennes liv.

Processen att ta bort den donerade njuren utförs med laparoskopisk kirurgi. Läkaren kommer skickligt att använda endoskopiska instrument för att utföra ingrepp, vilket bidrar till att minimera trauma på donatorns kropp.

Kirurgen använde försiktigt en elektrisk kniv för att skära bort membranen och fettlagren som omgav njuren. Efter nästan en timmes endoskopisk dissektion började den donerade njuren blottas.

Under operationen kommer teamet att fortsätta konsultera, utvärdera och ge den lämpligaste kirurgiska riktningen baserat på den faktiska situationen.

Kärlmissbildningar är en stor utmaning vid njurtransplantation. Patienter med njursvikt som genomgår njurtransplantation med aterosklerotiska blodkärl kräver att kirurger fortsätter att observera och välja det lämpligaste kirurgiska alternativet för att säkerställa att njurtransplantationen lyckas.

Njurtransplantation kräver en samordnad insats mellan alla team i båda operationssalarna. När donatornjuren ska tas ut för irrigation har mottagarnjuren redan passerat den sista elektriska kniven.

Nästan klockan 9:40 togs njuren bort och tvättades omedelbart. Syftet med att tvätta njuren var att avlägsna alla främmande ämnen och rena överflödigt blod i kapillärerna. Särskilt efter att njuren tagits bort var teamet tvunget att observera noggrant och upptäcka avvikelser i blodkärlen för att varna sina kollegor.

Efter att njuren har tagits bort fortsätter donatorns vitala tecken att övervakas. Läkarna kommer att sy ihop de laparoskopiska snitten ett efter ett innan de går vidare till återhämtning och postoperativ vård.

Den rengjorda njuren togs till njurtransplantationsrummet. Dr. Nguyen Van Lam, från avdelningen för allmänkirurgi, använde ett mikroskop för att tydligt se varje blodkärl som förberedelse inför det viktiga steget i njurtransplantationen: att sy ihop blodkärlen.

I området för njurtransplantationer finns det många artärer och vener både inuti och utanför bäckenet. För att fungera smidigt måste den transplanterade njurens blodkärl vara kompatibla och anslutna till mottagarens artärer och vener. Detta är en lång process som kräver mycket uppmärksamhet under en njurtransplantation.

Efter 15 minuter av intensiv koncentration lyckades Dr. Lam och hans kollegor ansluta mottagarens artär till donatornjuren. Nästa uppgift var att ansluta venen. Jobbet krävde intensiv koncentration eftersom det krävde precision ner till millimetern.

När den vaskulära anastomosen är avslutad kan njurtransplantationens effektivitet bedömas. Teamet avlägsnar gradvis klämmorna, vilket möjliggör blodcirkulationen och hjälper njuren att gradvis återgå till sin ursprungliga rosa färg.

Läkarna observerade och kontrollerade den transplanterade njurens kompatibilitet. De första 50 ml och sedan 100 ml urin uttömdes. Vid denna tidpunkt kunde njurtransplantationen betraktas som en lyckad operation.

Efter operationen flyttas patienten till intensivvårdsavdelningen för övervakning. Sjuksköterskorna kommer kontinuerligt att kontrollera varje milliliter urin, postoperativt blodtryck och andra vitala tecken. Om återhämtningen är god kan patienten urinera och dricka vatten som en normal person nästa dag.

Detta är den 21:a njurtransplantationen som framgångsrikt utförts på denna sjukhus. Njurtransplantation är en effektiv, högkvalitativ och billig behandlingsmetod jämfört med metoder som hemodialys och peritonealdialys för personer med kronisk njursvikt i slutstadiet.

En patient med njursvikt i slutstadiet måste genomgå dialys tre gånger i veckan, hans liv är nästan bundet till sjukhuset, han kan inte arbeta, vilket skapar en belastning för hans familj och samhället. Om han får en njurtransplantation kan patienten leva gott, återgå till arbetet normalt och ha en bättre livskvalitet.

Foto: Do ​​Ngoc Luu

Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm