Behöver korrekt identifiera syftet med offentliga sjukhus!

Få ett slut på situationen där varje sjukhus tar olika priser

Nyligen har hälsoministeriet utfärdat cirkulär 13 som reglerar prisramen och prissättningsmetoden för medicinska undersöknings- och behandlingstjänster på begäran som tillhandahålls av statliga medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar.

Följaktligen är prisintervallet för läkarundersökningstjänster på begäran på ett sjukhus av nivå 1 minst 100 000 VND/besök och högst 500 000 VND/besök. För andra läkarundersöknings- och behandlingsinrättningar är minimipriset 30 500 VND och högst 300 000 VND/besök. Vid inbjudan av inhemsk och utländsk personal för undersökning och hälsokonsultation tillåter hälsoministeriet att enheterna tar ut ersättning enligt det överenskomna priset mellan läkarundersöknings- och behandlingsinrättningen och tjänsteanvändaren.

Allmänna bestämmelser om priser för medicinska undersökningar och behandlingar är nödvändiga men måste tillgodose majoritetens önskemål. Bildkälla: Bach Mai Hospital.

För behandlingsplatser för inneliggande patienter är maxpriset för 1 säng/rum 4 miljoner VND/säng; för 2 sängar/rum är maxpriset 3 miljoner VND/säng; för 3 sängar/rum är maxpriset 2,4 miljoner VND/säng.

Enligt hälsoministeriets föreskrifter måste vårdplatser för vårdgivare uppfylla de tekniska standarder som föreskrivs. Alla priser för tjänster måste vara offentligt listade så att människor kan välja.

Medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar beslutar att inom ramen för det föreskrivna ramverket bygga olika priser för tjänster beroende på specialiteter, tjänstgöringstid, medicinska och tekniska kvalifikationer etc. Cirkuläret träder i kraft den 15 augusti.

Efter att detta cirkulär utfärdats, sa flera chefer för offentliga sjukhus i en intervju med reportrar från tidningen Journalist & Public Opinion att detta är en positiv reglering. Den kommer att undvika situationen där varje sjukhus sätter sitt eget pris för medicinsk undersökning och behandling, vilket är fallet för närvarande.

”Tidigare, när det inte fanns någon sådan reglering, baserades läkarundersökningar och behandlingar på förstklassiga och specialklassiga sjukhus på de priser som sjukhusen själva satte. Detta ledde till att vissa platser tog ut höga avgifter, andra låga. Detta ledde till en situation där varje plats hade olika priser, vilket orsakade många problem och ojämlikheter mellan sjukhus och orättvisa för patienterna”, sa en chef för ett offentligt sjukhus.

I samband med det nyligen utfärdade cirkuläret 13 uppgav hälsoministeriet också att priset för medicinska undersökningar och behandlingar på begäran endast gäller dem som frivilligt registrerar sig för att använda medicinska undersökningar och behandlingar på begäran. Enligt en undersökning från hälsoministeriet utgör personer som genomgår medicinsk undersökning och behandling på begäran endast 5–10 % på provinsiella och centrala sjukhus, och det finns nästan inga personer på distriktssjukhus.

Därför påverkar inte regleringen av priserna för läkarundersökningar och behandlingar på begäran personer med sjukförsäkringskort; personer utan sjukförsäkringskort som inte anmäler sig till läkarundersökning använder frivilligt läkarundersökningar och behandlingar på begäran.

Offentliga sjukhus måste betjäna patienter väl med sjukförsäkring.

Även om hälsoministeriet anser att regleringen av priserna för medicinska undersökningar och behandlingar på begäran inte påverkar patienter med socialförsäkring, är många människor också mycket oroade över situationen där priset på en sjukhussäng kan vara upp till 4 miljoner VND/dag. Detta är ett "superlyxigt" pris, vilket gör att patienterna känner sig oroliga för att sjukhusen fokuserar på att utveckla medicinska undersökningar och behandlingar på begäran men glömmer bort uppdraget att betjäna patienter med sjukförsäkring.

I många år har patienter varit tvungna att dela sängar när de kommer till sjukhuset. På vissa platser har rummen för patienter med sjukförsäkring inte luftkonditionering trots att det är sommar, varmt och fuktigt. Denna situation gör patienterna mycket trötta. I en kommentar till denna fråga sa Bui Thi An, tidigare ledamot av nationalförsamlingen , att det är nödvändigt att reglera det allmänna priset för medicinska undersökningar och behandlingstjänster. Bui Thi An sa dock att offentliga sjukhus föddes för att betjäna människor med sjukförsäkringskort. Därför, när vi betjänar denna grupp väl, kan vi utöka medicinska undersökningar och behandlingstjänster på begäran.

Skillnaden mellan lägsta och högsta pris är mycket stor. Cirkulär 13 föreskriver att det finns 1 937 typer av tekniska tjänster och tester på begäran med lägsta och högsta priser. Mer specifikt är robotkirurgisk laparoskopisk kirurgi den tjänst med högst pris, där robotkirurgisk laparoskopisk kirurgi för behandling av bröstsjukdomar kostar mer än 91 miljoner VND - mer än 134 miljoner VND (minimum - maximum); på liknande sätt kostar robotkirurgisk laparoskopisk kirurgi för behandling av matsmältnings- och buksjukdomar 96,6 - 124 miljoner VND; kranskärlsbypass kostar 18,1 - 59,2 miljoner VND; kranskärlsbypass kostar 14,3 - 40 miljoner VND...

”Jag undrar, om vården och behandlingen inom sjukförsäkringen inte är bra, hur kan vi då implementera medicinska undersökningar och behandlingar på begäran till ett pris av 4 miljoner VND/säng och dag? Detta är ett lyxpris. Samtidigt tillgodoses inte minimikraven för medicinska tjänster för personer med sjukförsäkring i god tid”, betonade Bui Thi An.

I samband med denna fråga sa Le Nhu Tien, tidigare vice ordförande i nationalförsamlingens kultur- och utbildningsutskott, i ett samtal med reportrar från tidningen Journalist & Public Opinion att det är rätt av den statliga förvaltningsmyndigheten, hälsoministeriet, att ha en generell förordning som inte tillåter sjukhus att göra vad de vill och ta ut vad de vill. Det är inte en situation där varje sjukhus vill införa högre regler för att generera inkomster för sjukhuset och läkarna... " Att ha en generell förordning för reglering är mycket nödvändigt", betonade Le Nhu Tien.

Denna person anser dock att folkhälsan är till för majoriteten av människor, inte bara för medelklassen och de rika. Alla regleringar måste komma från verkligheten och inte bara vara påtänkta och självreglerade i ett luftkonditionerat rum.

Beslutsfattare måste faktiskt besöka sjukhus för att genomföra specifik forskning, diskutera med mottagarna, patienterna, och diskutera med sjukhuschefer och ledare för att hitta den bästa lösningen.

”Grundläggandet måste vara att tjäna folket. Att socialisera sjukvården är mycket bra, men att socialisera betyder inte att använda resurser urskillningslöst. Det måste vara i enlighet med principerna och syftena för offentliga sjukhus, som är att tjäna folket”, betonade Le Nhu Tien.

Genom diskussioner med experter kan man således se att offentliga sjukhus måste hålla sig till målet att betjäna majoriteten av människorna. Även de som inte har sjukförsäkring när de går på läkarundersökning kan få tillgång till undersökningsavgiften i enlighet med sjukförsäkringens betalningsregler, vilket undviker situationen där patienter med sjukförsäkring måste betala ur egen ficka för nödvändig läkarundersökning eftersom läkarundersökningstjänsten inom sjukförsäkringen inte är bra.

Trinh Phuc

Källa: https://www.congluan.vn/can-xac-dinh-dung-muc-dich-cua-benh-vien-cong-post255000.html