"Att förpacka livsmedel i nylonpåsar kan lätt producera botulinumtoxin"

Läkare säger att förpackning av mat i nylonpåsar eller dammsugning lätt skapar en anaerob miljö som producerar botulinumtoxin, vilket orsakar matförgiftning.

Den 28 maj sa Dr. Nguyen Trung Nguyen, chef för Giftinformationscentralen på Bach Mai-sjukhuset, att matförgiftning orsakad av botulinumtoxin är en klassisk typ av förgiftning i medicinsk litteratur, men att den i verkligheten inte förekommer ofta. Epidemiologiska faktorer och typiska manifestationer av sjukdomen är ofta svåra att utnyttja, så en definitiv diagnos är mycket svår.

Bach Mai och många andra medicinska anläggningar har inte officiellt registrerat några fall av denna typ av förgiftning. Men år 2020, när ett kluster av förgiftningsfall på grund av att man ätit vegetarisk paté, har läkare sedan dess fått kännedom om och uppmärksammat denna typ av sjukdom.

Senast förgiftades fem personer i Thu Duc City av botulinum efter att ha ätit gatuförsåld fläskkorv och en person efter att ha ätit fisksås. Denna sjukdom kräver ett motgift inom 72 timmar efter förgiftning. Tyvärr har Vietnam bara två injektionsflaskor med BAT-motgift kvar, vilka gavs till tre barn. De återstående tre personerna kunde bara få stödjande behandling för symtomen. En vecka senare dog personen som åt fisksås innan han fick motgiftet sponsrat av Världshälsoorganisationen (WHO); två personer passerade den "gyllene tiden" för motgiftet och blev nästan helt förlamade.

Två månader tidigare hade tio personer i Quang Nam förgiftats efter att ha ätit inlagd karp, varav en dog under sin första sjukhusvistelse. Vid den tidpunkten hade Cho Ray fem ampuller med motgift kvar, vilka skickades för att rädda liv.

Botulinum är ett av de mest kraftfulla toxinerna som mänskligheten känner till, producerat av den anaeroba bakterien C. botulinum. Den dödliga dosen för människor anges i medicinsk litteratur som 1 mcg. Under normala förhållanden kan denna bakterie inte överleva, men den kan anpassa sig och skapa sporer, vilka är de skal som bakterierna använder för att övervintra. När C. botulinum utsätts för en anaerob miljö (utan luft) återaktiveras den, vilket bryter sporskalet och producerar ett toxin som kallas botulinum. Således finns möjligheten att du blir smittad med denna bakterie överallt, hela tiden.

Varför ökar förgiftningsfallen?

Dr. Le Quoc Hung, chef för avdelningen för tropiska sjukdomar vid Cho Ray-sjukhuset, förklarade varför många fall av botulinumförgiftning har upptäckts nyligen och sa att det tidigare fortfarande fanns fall av denna typ av förgiftning, men idag är den medicinska diagnosen bättre, så fler fall upptäcks än tidigare. Parakliniska tester, epidemiologiska och kliniska undersökningar samt bakterieisolering och odling blir alltmer moderna och utvecklade, vilket gör diagnosen enklare.

Läkare tror också att förändringar i mat- och livsmedelsbearbetningsvanor jämfört med traditionella vanor kan orsaka mer förgiftning. Dr. Nguyen sa till exempel att skinka förr i tiden var inlindad i luftiga bananblad, men nu ersätts den av nylonpåsar, tätt inslagna, vakuumförseglade för långtidsförvaring, vilket oavsiktligt skapar en anaerob miljö som producerar gifter. Dr. Doan Uyen Vy, biträdande chef för giftinformationsenheten på Cho Ray-sjukhuset, sa att felaktig förvaring och konservering av mat lätt kan leda till förgiftning. Förr i tiden tillagade folk färsk mat och använde den inom en dag, med liten risk för förgiftning. Nu för tiden säljs mycket färdigmat i moderna förhållanden, och mat förvaras länge i kylskåpet. Om bearbetningen och konserveringen inte är säker är risken för förgiftning mycket hög.

Dr. Vy sa att förgiftningen beror på varje individ i varje enskild situation. "Vem som helst och när som helst kan smittas med botulinumtoxin, vilket uppstår när man äter eller dricker, genom öppna sår", sa Ms. Vy. Beroende på toxinets styrka kommer patienten att ha en lång eller kort återhämtningstid.

Med tanke på att risken för botulinumförgiftning kan vara "tur" beroende på individ och situation, råder experter att vara försiktiga när de äter och tillagas mat. Håll miljön ren, undvik damm och smuts när du tillagas färsk mat. Förslut inte mat om du inte har god kunskap och teknik. En annan åtgärd är att skapa en surhetsgrad eller salthalt över 5 %, 5 g salt/100 g mat så att bakterier inte har en miljö att växa på.

När du använder mat måste du noggrant kontrollera utgångsdatumet. Bakterier som orsakar förgiftning, inklusive botulinum, har en egenskap att de producerar gas och förvränger maten. Om du märker att maten inte längre har sin naturliga smak, om behållaren är svullen och deformerad, bör du därför inte äta den även om utgångsdatumet fortfarande är över. All mat bör tillagas vid 100 grader i 10 till 15 minuter för att begränsa förgiftning.

Ät tillagad mat och drick kokt vatten. Om mat måste förslutas bör den inte lämnas för länge eftersom ju längre den är försluten, desto fler bakterier kommer att växa och orsaka förgiftning, rådde Dr. Nguyen.

En läkare undersöker ett av tre barn med botulinumförgiftning. Foto: Tillhandahållet av sjukhuset

Nationella reserven för sällsynta droger

Det viktiga är att sjukvårdssektorn behöver ha akututrustning i rätt tid, särskilt motgift. Tidig avgiftning inom 48 till 72 timmar från symtomdebut kan hjälpa patienter att undkomma förlamning och undvika att behöva respirator. Eller, om en patient börjar använda respirator 1–2 dagar efter förgiftning och får medicinering, kan de återhämta sig och avvänjas från respiratorn på i genomsnitt 5–7 dagar.

Dr. Hung sa att i och med urbaniseringsprocessen och utvecklingen av vetenskap och teknik exponeras människor för fler giftiga källor, inte bara botulinum. Därför är det nödvändigt att hamstra behandlingsläkemedel, inklusive sällsynta läkemedel.

"Om medicin är lättillgänglig kommer patienternas hälsa att återgå till det normala snabbare, med färre komplikationer, läkare kommer också att vara mindre stressade och skapa en mindre belastning för samhället", sa Dr. Hung.

Pham Khanh Phong Lan, ordförande för Ho Chi Minh-stadens livsmedelssäkerhetskommitté, delar samma åsikt och kommenterade att sällsynta läkemedel som BAT och antivenomserum mot ormbett, om de bara beställs av behandlingsanläggningar, skulle vara mycket svåra att få tag på och att mängden skulle vara mycket liten eftersom läkemedlen har kort hållbarhet, är dyra och svåra att konservera. För att inte tala om att det också är mycket svårt att köpa läkemedel eftersom företag säljer i små mängder med liten vinst.

Enligt Lan är det optimala sättet att säkerställa behandling därför att ha en nationell reserv av sällsynta läkemedel. Hälsoministeriet bör planera för 6 månader eller ett år, sedan förhandla om priser, köpa in och lagra i de två stora städerna Hanoi och Ho Chi Minh-staden för omedelbar överföring vid behov.

"Att köpa det är något man måste acceptera. Om man inte använder det på ett helt år måste man känna sig lycklig över att ingen blir förgiftad. Det är bättre att förlora pengar på det sättet", sa Lan.

På morgonen den 27 maj tillkännagav hälsoministeriet att man snarast inrättar 3–6 center för att reservera sällsynta läkemedel. Antalet läkemedel på reservlistan kommer att vara cirka 15–20 typer. Botulismantitoxin heptavalent (BAT), som används för att avgifta botulinum, finns också på denna lista.

Le Nga - Mitt Y

Källänk: https://vnexpress.net/dong-goi-thuc-pham-bang-tui-nylon-de-sinh-doc-to-botulinum-4610621.html