Trots blodgruppsinkompatibilitet donerade mamman ändå en del av sin lever för att rädda sin dotter

Mor och barn återhämtade sig efter operationen.

Ännu en lyckad levertransplantation med inkompatibla blodgrupper

I mars 2023 upptäckte H. en levertumör, en komplikation av rupturen, och genomgick en operation i provinsen. Därefter överfördes patient H. till Nationella barnsjukhuset för undersökning och behandling, och genomgick två emboliseringar.

I april 2025 genomgick patienten den tredje emboliseringsoperationen på 108 Military Central Hospital. Levertumörerna fortsatte dock att växa och öka i storlek. Därför var patienten indicerad för en levertransplantation.

H:s mamma, Th., tittade på sin dotter med hjärtesorg: ”Dina föräldrar födde dig och uppfostrade dig fram till nu, de vill bara bota din sjukdom så att du kan få mer hälsa. Du är fortfarande ung, du har en hel framtid framför dig.” Även om hennes dotter var orolig och inte ville, kom hennes beslut att donera sin lever till sitt barn mycket snabbt.

Det speciella med fallet med mor och barn Th. är att levertransplantationen inte var blodgruppskompatibel (barnets blodgrupp O, moderns blodgrupp B). Vid ABO-inkompatibel levertransplantation är det viktigaste att minska mängden antikroppar mot antigen A och/eller B i mottagarens serum till en säker nivå för att inte orsaka överdrivna humorala immunsvar mot den transplanterade levern.

Teamet utförde en levertransplantation på patienten.

Mästare, specialistläkare I Nguyen Hoang Ngoc Anh, avdelningen för lever-, gall- och pankreaskirurgi, 108 Central Military Hospital, sa att patient H. före transplantationen undersöktes för antikroppstiter hos donatorns blodgrupp, sedan justerades antikroppstitern och desensibiliseringsbehandling med det immunsuppressiva läkemedlet Rituximab i kombination med plasmautbyte 3 gånger. Vid den tidpunkten var antikroppstitern 1/8, vilket är det säkra värdet för att utföra en levertransplantation på patienten.

På morgonen den 7 oktober genomgick mor och dotter sina livs största operation.

Efter intensiv förberedelse inför transplantationen utförde levertransplantationsteamet laparoskopisk kirurgi för att ta bort det högra levertransplantatet från en levande donator för att transplantera levern till den kvinnliga patienten. Operationen varade i 8 timmar.

Docent Vu Van Quang, biträdande chef för avdelningen för lever-, gall- och pankreaskirurgi, Central Military Hospital 108, sa att detta fall hade opererats två gånger tidigare, så det fanns en sammanväxning i patientens buk, så vid operationen var sammanväxningen tvungen att tas bort.

"Patienten hade många tumörer i levern, så försiktighet måste iakttas under operationen. Donatorn hade avvikelser i gallvägarna. Vid gallvägsanastomos på transplantatet måste försiktighet iakttas för att undvika gallläckage eller stenos", delade Dr. Quang.

När H. vaknade efter transplantationen tänkte hon först på sin mamma. En vecka efter transplantationen fick Ms. Th. besöka sin dotter. Både mamma och dotter var rörda och glada över att se att båda återhämtade sig bra. "Vanligtvis sågs vi bara när vi ringde varandra. Idag, när jag kan gå in i rummet med henne och ser henne frisk, är jag så glad att jag inte kan beskriva det. Jag hoppas bara att hon snart kan återvända till skolan som sina vänner", sa Ms. Th. känslosamt.

Efter en veckas transplantation var både mottagarens och donatorns hälsa stabil. Donatorn skrevs ut från sjukhuset efter en veckas transplantation. Mottagarens hälsa återhämtade sig väl, den transplanterade levern fungerade normalt och han fick snabbt hjälp.

Att övervinna utmaningar vid levertransplantation med inkompatibla blodgrupper för patienter

Att öka antalet donerade organ är ett problem för läkare i arbetet med att mobilisera organ- och vävnadsdonation. Vissa åtgärder har genomförts, såsom att utöka kriterierna för organdonation, donera organ från donatorer med hjärtstillestånd, använda extrakorporeala perfusionsanordningar för att bevara och återställa organfunktion före transplantation, och donera organ från donatorer med ABO-blodgruppsinkompatibilitet...

Tidigare var organtransplantation från levande donatorer med ABO-inkompatibla organ, inklusive levertransplantation, en kontraindikation på grund av den höga risken för avstötning. Men de senaste framstegen inom immunmodulerande behandlingar har brutit barriären för ABO-blodgruppskompatibilitet, vilket ökat antalet organdonationer för patienter.

Enligt experter inom organtransplantation är levertransplantation från levande donatorer som inte är kompatibla med blodgruppen för närvarande, i vissa länder som Taiwan (Kina), Japan och Sydkorea, inte längre en kontraindikation utan har blivit en rutinmässig behandlingsmetod, med resultat efter transplantation som sägs vara likvärdiga med resultaten av transplantationer med blodgruppskompatibla blodgrupper.

*Detta är den andra levertransplantationen med inkompatibla blodgrupper på sjukhuset.*

I Vietnam har ABO-inkompatibel donatortransplantation utförts på njurtransplantationspatienter och i den pediatriska levertransplantationsgruppen. Denna teknik har dock ännu inte utförts vid levertransplantation hos vuxna.

"Även om vuxenimmuniteten är mer komplex än hos barn och antalet levertransplantationspatienter ökar, är källan till donerade levrar begränsad, så implementering av levertransplantation med inkompatibel blodgrupp bidrar till att öka chansen att överleva för personer som behöver levertransplantationer", säger Dr. Quang.

THIEN LAMB

Källa: https://nhandan.vn/du-bat-dong-nhom-mau-me-van-hien-mot-phan-la-gan-cuu-con-gai-post915814.html