Åldrande befolkning och stigande sjukvårdskostnader hotar Kinas nationella sjukförsäkringsfond

I takt med att befolkningen åldras och människors medvetenhet om hälsa ökar, ökar även efterfrågan på hälso- och sjukvård, och utgifterna på detta område är också större, vilket sätter betydande press på Kinas hälso- och sjukvårdssystem.

Kineser investerar mer i sin hälsa och lever längre, vilket leder till stigande sjukvårdskostnader. Illustrativt foto. (Källa: SCMP)

På bara två veckor, för att betala för kronisk cervikal spondylos, spenderade 67-åriga Li Ying hela sin ynka månadspension på 2 000 yuan (cirka 275 USD).

Trots att han bor i Zhejiang-provinsen, en av regionerna med hög levnadsstandard och ett bra socialt välfärdssystem, väljer Li Ying fortfarande att leva ett sparsamt och sparsamt liv. Detta är en ganska vanlig trend som många kinesiska pensionärer stöder och följer inför osäkra ekonomiska utsikter i världens näst största ekonomi. Denna trend går dock emot ansträngningarna att främja konsumtion och ekonomisk tillväxt.

Stigande sjukvårdskostnader

Trots att hon fick stöd från ett statligt sjukvårdsprogram som kan ersätta upp till 70 % av kostnaderna för slutenvård och upp till 800 yuan per år för öppenvård, var Li Ying fortfarande tvungen att använda merparten av sina personliga besparingar för att täcka de återstående behandlingskostnaderna.

”När jag fyllde 60 blev jag alltid sjuk, oavsett hur litet det var, och det blev allvarligt och kostade mycket pengar, mer än alla sjukvårdskostnader tillsammans under tidigare år. Den här bördan kommer definitivt att bli värre när jag blir äldre”, beklagade Li Ying.

Li Ying är bland Kinas 209,78 miljoner människor över 65 år som står inför stigande sjukvårdskostnader i landet.

I takt med att befolkningen åldras och människors medvetenhet om hälsa ökar, ökar även efterfrågan på hälso- och sjukvård, utgifterna på detta område är större, vilket sätter betydande press på Kinas hälso- och sjukvårdssystem.

Å ena sidan ser Peking detta som en möjlighet att öka konsumtionen, enligt en nyligen aviserad 20-punktsplan för att stimulera hushållens utgifter och insatser, inklusive att främja traditionell kinesisk medicin, online-sjukhus och rehabiliteringstjänster.

Å andra sidan har stigande sjukvårdskostnader bland en snabbt åldrande befolkning väckt varningsklockor kring hållbarheten i Kinas sjukförsäkringsfond, vilket har fått myndigheterna att vidta hårda regleringsåtgärder.

Förra året stod sjukvårdskostnaderna för i genomsnitt 8,6 procent av en kines utgifter, en ökning från 6,5 procent år 2016, enligt uppgifter från National Bureau of Statistics (NBS). Under samma period ökade andelen personer i åldern 65 år och äldre från 10,8 procent till 14,9 procent.

Lu Yiming, medgrundare av Shanghai Medmotion Medical Management, som äger två rehabiliteringscenter i staden, sa att de månatliga intäkterna har ökat minst femfaldigt sedan företaget grundades 2018, eftersom fler människor är villiga att betala för sjukvård, särskilt efter operationer.

”År 2018 låg våra intäkter mellan 100 000 och 200 000 yuan i månaden, nu har de nått 1 miljon yuan i månaden. Tidigare remitterades de flesta av våra patienter av kirurger och ett fåtal förmögna individer. Men nu remitteras mer än hälften av våra stamkunder av människor i deras omgivning”, sa Lu Yiming.

”Med förbättrad levnadsstandard ägnar människor mer uppmärksamhet åt sin egen och sina familjers hälsa. Den allmänna efterfrågan på hälsovårdstjänster fortsätter att öka i takt med att samhället åldras”, säger professor He Wenjiong, biträdande direktör för China Social Security Association.

Efter en snabb återhämtning under första kvartalet 2023 saktar denna tillväxttakt i den kinesiska ekonomin ner, delvis på grund av ett svagare konsumentförtroende.

”Det är viktigt att notera att det är skillnad på utgifter för hälsa och utgifter för medicinsk behandling. Vi hoppas att människor ska ha så få hälsoproblem som möjligt, men om de blir sjuka kommer det att finnas lämplig medicin, tjänster och en effektiv mekanism för att säkerställa att människor har råd med det”, sa professor He.

Påverkan på den nationella sjukförsäkringsfonden

Enligt en nyligen publicerad studie är en åldrande befolkning, en krympande arbetskraft och långsam tillväxt i den personliga inkomsten viktiga faktorer som påverkar den nationella sjukförsäkringsfondens hållbarhet.

Den kinesiska regeringens senaste reforminsatser, såsom att utöka det centraliserade läkemedelsupphandlingsprogrammet, bidra till att minska kostnaderna för många läkemedel eller "ta ett starkt ställningstagande" mot korruption inom hälso- och sjukvårdssektorn, spelar dock en positiv roll för att förbättra fondens effektivitet och öka dess hållbarhet.

Mitt i oron över den nationella sjukförsäkringsfondens kollaps planerar Peking att släppa in mer privat kapital på sjukvårdsmarknaden för att minska trycket på fonden.

Enligt en årsrapport från National Bureau of Statistics (NBS) om hälso- och sjukvård hade Kina i december 2022 cirka 25 000 privata sjukhus och vårdinrättningar, mer än dubbelt så många som de cirka 12 000 offentliga. Privata sjukhus är dock inte människors förstahandsval på grund av de höga kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar och bristen på förtroende för läkarnas kompetens.

Enligt den senaste informationen från NHC registrerades 160 miljoner patientbesök på privata sjukhus under första kvartalet 2023, jämfört med 800 miljoner besök på offentliga sjukhus.

Li, en bonde i Zhejiang-provinsen, sa att hon inte hade råd att besöka privata sjukhus och ”utan sjukförsäkring hade jag inte ens råd att betala på offentliga sjukhus.”

Källa: https://baoquocte.vn/gia-hoa-dan-so-chi-phi-cham-soc-suc-khoe-gia-tang-de-doa-quy-bao-hiem-y-te-cua-trung-quoc-239064.html