Enligt den nya sjukförsäkringspolicyn i dekret 75/2023, hur styrs konverteringen av sjukförsäkringskortskoder?
Senaste anvisningarna för konvertering av sjukförsäkringskortskoder enligt dekret 75/2023
Vietnams socialförsäkring utfärdade officiell deklaration 3452/BHXH-CSYT år 2023 om implementering av dekret 75/2023/ND-CP om ändring av ett antal försäkringar för sjukförsäkring.
Följaktligen har det nya innehållet om konvertering av sjukförsäkringskortskoder följande instruktioner:
(1) Konvertering av sjukförsäkringens förmånsnivåkoder enligt bestämmelserna i klausul 5, artikel 1 i dekret 75/2023/ND-CP, särskilt:
- Ändra sjukförsäkringens ersättningsnivå från kod 4 till kod 2 för personer som deltar i motståndskriget och försvarar fosterlandet (med ämneskod KC) i enlighet med klausul 5, artikel 3 i dekret 146/2018/ND-CP.
- Ändra sjukförsäkringens förmånsnivå från kod 4 till kod 3 för personer som tjänar personer med revolutionsbidrag som bor hemma (med ämneskod PV) enligt vad som föreskrivs i klausul 19, artikel 3 i dekret 146/2018/ND-CP.
(2) Komplettering av ämneskoden och sjukförsäkringens förmånsnivåkod som registrerats på sjukförsäkringskortet för nya sjukförsäkringstagare i enlighet med dekret 75/2023/ND-CP och dekret 131/2021/ND-CP
I väntan på ändringar och tillägg till beslut 1351/QD-BHXH daterat 16 november 2015 från generaldirektören för Vietnams socialförsäkring om reglering av koderna på sjukförsäkringskort, samordnar provinsiella socialförsäkringsmyndigheter med de ansvariga enheterna för att granska, upprätta en lista och utfärda sjukförsäkringskort till de personer som lagts till i dekret 75/2023/ND-CP, enligt följande:
- Hustrun eller maken till en martyr som gifter sig med en annan person får ett månatligt bidrag enligt bestämmelserna i punkt a, klausul 10, artikel 16 i förordningen om förmånsbehandling för personer med revolutionära bidrag: objektkoden är TG och förmånsnivåkoden är nummer 3; ledningsblockkoden är WG, den statistiska blockkoden är 37.
- Personer i säkra zoner och revolutionära säkra zoner under motståndskriget mot Frankrike och USA som för närvarande bor i säkra zoner under motståndskriget mot Frankrike och USA har fått sina uppgifter uppdaterade i den nationella befolkningsdatabasen och bosättningsdatabasen: objektkoden är AK och förmånsnivåkoden är 2; förvaltningsblockkoden är WK, den statistiska blockkoden är 61.
- Etniska minoriteter som bor i kommuner i regionerna II, III och extremt missgynnade byar i etniska minoritets- och bergsområden under perioden 2016–2020, men dessa kommuner finns inte längre med på listan över kommuner i regionerna II, III och extremt missgynnade byar i etniska minoritets- och bergsområden under perioden 2021–2025 enligt premiärministerns beslut: objektkoden är DS och förmånsnivåkoden är nummer 3; förvaltningsblockkoden är WS och den statistiska blockkoden är 62.
(3) Om en sjukförsäkringsdeltagare tillhör många olika kategorier samtidigt, kommer provinsernas socialförsäkring att granska och jämföra de uppgifter som hanteras med de ärenden vars namn finns i filen över ändringar av förmånsnivå och listan över nya kortändringsobjekt. Om det gamla sjukförsäkringskortet som utfärdats för en annan kategori har en lägre förmånsnivå än den nya förordningen, kommer den högsta förmånsnivån att tillämpas.
Sjukförsäkringskortskoderna som anges ovan avses enligt följande:
De två första tecknen betecknas med bokstäver (enligt det latinska alfabetet) och är koden för sjukförsäkringsdeltagaren.
- KC: Personer som direkt deltog i motståndskriget mot USA för att rädda landet; personer som deltog i kriget för att skydda fosterlandet, utförde internationella uppgifter i Kambodja, hjälpte Laos efter den 30 april 1975; ungdomsvolontärer under motståndskriget mot Frankrike och ungdomsvolontärer som fullföljde sina uppgifter under motståndskriget; frontlinjearbetare som deltog i motståndskriget mot Frankrike, mot USA, kriget för att skydda fosterlandet och utförde internationella uppgifter i enlighet med bestämmelserna i premiärministerns beslut, med undantag för personer som beviljats koderna CC, CK och CB;
- PV: Personer som tjänar människor med revolutionära bidrag, inklusive: personer som tjänar vietnamesiska hjältemodrar som bor hemma; personer som tjänar krigsinvalider och sjuka soldater med 81 % eller mer nedsatt arbetsförmåga hemma; personer som tjänar motståndskämpar som smittats med giftiga kemikalier med 81 % eller mer nedsatt arbetsförmåga hemma.
Nuvarande sjukförsäkringsförmånskod
Nästa tecken (efter de första 2 tecknen) på kortet betecknas med ett nummer (i ordning från 1 till 5) som anger sjukförsäkringens förmånsnivå. Om en person tillhör många sjukförsäkringstagare är den sjukförsäkringsnivå som registrerats på sjukförsäkringskortet förmånsnivån för den person med de högsta förmånerna.
- Symbol nummer 1: 100 % av kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar inom ramen för sjukförsäkringsbetalning betalas av sjukförsäkringsfonden och det finns ingen gräns för betalningssatsen för vissa läkemedel, kemikalier, medicinska förnödenheter och tekniska tjänster enligt hälsoministerns föreskrifter om lista och sats, villkor för betalning av tekniska tjänster; kostnader för transport av patienter från distriktsnivå till högre nivå i akuta fall eller vid behandling som inneliggande patienter och måste överföras till en teknisk specialistnivå, inklusive förmånstagare med symbolerna: CC, TE.
- Symbol nummer 2: 100 % av kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar inom ramen för sjukförsäkringens ersättning betalas av sjukförsäkringskassan (med en gräns för ersättningssatsen för vissa läkemedel, kemikalier, medicinska förnödenheter och tekniska tjänster enligt hälsoministerns föreskrifter); kostnader för transport av patienter från distriktsnivå till högre nivå i akuta fall eller vid behandling som inneliggande patienter och måste överföras till en teknisk specialistnivå, inklusive förmånstagare med symbolerna: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.
- Symbol nummer 3: Sjukförsäkringsfonden betalar 95 % av kostnaderna för läkarundersökningar och behandlingar inom ramen för sjukförsäkringens ersättning (med en gräns för ersättningssatsen för vissa läkemedel, kemikalier, medicinska förnödenheter och tekniska tjänster enligt hälsoministerns föreskrifter); 100 % av kostnaderna för läkarundersökningar och behandlingar på kommunnivå och kostnaden för en läkarundersökning och behandling är lägre än 15 % av den grundläggande månadslönen, inklusive förmånstagare med symbolerna: HT, TC, CN.
- Symbol nummer 4: Sjukförsäkringsfonden betalar 80 % av kostnaderna för läkarundersökningar och behandlingar inom ramen för sjukförsäkringens ersättning (med en gräns för ersättningssatsen för vissa läkemedel, kemikalier, medicinska förnödenheter och tekniska tjänster enligt hälsoministerns föreskrifter); 100 % av kostnaderna för läkarundersökningar och behandlingar på kommunnivå och kostnaden för en läkarundersökning och behandling är lägre än 15 % av den grundläggande månadslönen, inklusive förmånstagare med symbolerna: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.
- Symbol nummer 5: 100 % av kostnaderna för läkarundersökningar och behandlingar betalas av sjukförsäkringsfonden, inklusive kostnader för läkarundersökningar och behandlingar utanför sjukförsäkringens omfattning; transportkostnader, inklusive förmånstagare med symbolerna QN, CA, CY.
Ovanstående information finns om konvertering av sjukförsäkringskortskoder enligt dekret 75/2023/ND-CP som sjukförsäkringstagare behöver vara uppmärksamma på.
[annons_2]
Källa
Kommentar (0)