Utöka listan över sjukförsäkringsläkemedel, inklusive dyra, och lägga till läkemedel för behandling av sällsynta sjukdomar

Hälsoministeriet söker synpunkter på ett utkast till cirkulär som ändrar listan, priserna och villkoren för utbetalning av sjukförsäkringsläkemedel. Utkastet är mycket viktigt eftersom det direkt påverkar behandlingsrättigheterna för tiotals miljoner människor som deltar i försäkringen.

Hälsoministeriet utarbetar en kompletterande lista över läkemedel och kemikalier som täcks av sjukförsäkringen - Illustration: NAM TRAN

Tuoi Tre talade med Ms. TRAN THI TRANG , chef för avdelningen för sjukförsäkring, hälsoministeriet , för att klargöra principerna, förfarandena och de viktigaste ändringarna i detta utkast. Ms. Trang sa:

- Listan är uppbyggd baserat på förslag från sjukhus, läkemedelstillverknings-, import- och handelsföretag, förvaltningsmyndigheter, experter, samt rekommendationer från väljare och allmänheten.

I princip måste läkemedel säkerställa säkerhet och effektivitet, och uppnå bästa möjliga kostnadseffektivitet. För läkemedel med höga kostnader och stark påverkan på fonden måste hälsoministeriet noggrant överväga att fastställa lämplig betalningssats och säkerställa en balanserad fond.

Läkemedel som ingår i listan måste också ha ett giltigt cirkulationsregistreringsnummer eller importlicens, sakna säkerhetsvarningar och följa de diagnostiska och behandlingsriktlinjer som utfärdats av ministeriet.

Tran Thi Trang - Foto: NVCC

* Listan har granskats som du sa, så vilka läkemedel har lagts till/tagits bort från listan?

- I denna granskning har sjukförsäkringsavdelningen granskat alla 1 037 aktiva ingredienser. Granskningen och utfärdandet av utkastet har förberetts under 3 år i rad och har en 5-årig vision för att säkerställa täckning. Därigenom justeras även betalningssatserna och villkoren för dyra läkemedel, och läkemedel som inte längre används/inte längre har ett registreringsnummer i omlopp/läkemedel med säkerhetsvarningar eller låg behandlingseffektivitet elimineras.

Samtidigt, med en grupp aktiva ingredienser med samma indikation, välj de mest effektiva och mest kostnadseffektiva läkemedlen. Målet är en lista som säkerställer optimal behandlingseffektivitet samtidigt som den är lämplig för fondens betalningsförmåga.

* Många sällsynta sjukdomar eller sjukdomar med få behandlingar var tidigare svåra för patienter att betala för. Vilka förändringar har gjorts i den nya listan för att göra den mer bekväm för patienterna?

- Genom den praktiska bedömningen av implementeringen av cirkulär 20 fann hälsoministeriet att täckningen inte är hög. I denna uppdatering har utkastet avsevärt utökat listan för många sjukdomar, och lagt till läkemedel för behandling av sällsynta sjukdomar och grupper av sjukdomar med få läkemedel att välja mellan.

Läkemedel som tidigare inte omfattades kommer också att övervägas för inkludering. Detta kommer att ge läkare fler "vapen" för behandling och patienter bättre tillgång till läkemedel.

* Med läkemedel som kostar upp till miljarder dong varje år kommer patienterna att behöva betala höga egenavgifter. Vilka förändringar kommer den nya listan att medföra, frun?

- Hälsoministeriet har gjort allt för att erbjuda högsta möjliga utbetalningssats inom fondens saldo. Samtidigt har man, med hjälp av ekonomiska och medicinska utvärderingar, diskuterat prissänkningar med företag. Hittills har 14 företag skickat skriftliga åtaganden om att sänka priserna, främst för läkemedel med mycket höga kostnader. Prissänkningen bidrar till att minska behandlingskostnaderna och patientens egenavgifter.

Dessutom planerar hälsoministeriet att lägga fram en resolution för regeringen om att testa partiellt stöd för vissa dyra läkemedel, i enlighet med politbyråns resolution 72. I framtiden kommer en trepartsmekanism att bildas: sjukförsäkringsfonden, statsbudgeten och företagen för att tillsammans stödja patienter.

* Ett långvarigt problem: många tror att sjukförsäkringsläkemedel bara är "vanliga" läkemedel, av lägre kvalitet än läkemedel som köps utifrån, eller märkesläkemedel. Stämmer detta?

- Vietnam reglerar listan efter namnet på den aktiva ingrediensen, inte handelsnamnet. En aktiv ingrediens kan inkludera både patenterade läkemedel och generiska läkemedel, och alla täcks av sjukförsäkringen om sjukhuset vinner budet.

Alla godkända läkemedel måste uppfylla säkerhets- och effektstandarder. Konkurrens mellan flera registreringar kommer att bidra till att sänka priserna, även för innovativa läkemedel, för att matcha människors betalningsförmåga.

* Att lägga till fler läkemedel i listan och öka betalningstakten, kommer den nya listan att bidra till att minska människors egna utgifter för läkarundersökning och behandling, frun?

- Egna utgifter inkluderar många poster, inte bara egenavgifter i sjukförsäkringen. Till exempel sjukvårdskostnader, regelbundna hälsokontroller, andra sjukvårdstjänster...

Faktum är att effekten av minskningen när det gäller läkemedelskomponenten är uppenbar eftersom läkemedel som tidigare inte fanns med på listan måste betalas till 100 % av människor, men nu betalas de helt eller delvis. Vissa läkemedel har fått en ökad betalningsgrad, antalet läkemedel har utökats, vilket har bidragit till att minska de direkta kostnaderna. På senare tid har andelen läkemedelsutgifter av de totala sjukvårdskostnaderna minskat från 40–50 % av de totala sjukvårdskostnaderna till cirka 30 %.

Dessutom utökar utkastet även tillgången till fler än 340 läkemedel till kommunala och regionala hälsocentraler. Om stationen har en läkare och är godkänd för expertisområdet kan läkaren på kommunnivå förskriva dessa läkemedel. Detta hjälper människor att få tillgång till läkemedel direkt på gräsrotsnivå, vilket minskar rese- och behandlingskostnader.

Hälsoministeriet utarbetar en kompletterande lista över läkemedel och kemikalier som täcks av sjukförsäkringen - Illustration: NAM TRAN

81 nya läkemedel kommer att läggas till för att behandla cancer och hjärt-kärlsjukdomar.

Nuvarande bestämmelser i cirkulär 20 har 1 037 aktiva ingredienser, med tusentals läkemedel, medicinska biologiska produkter, radioaktiva ämnen och kommersiella markörer som täcks av sjukförsäkringen för patienter.

Den nya listan kommer att granska och ta bort från den föreslagna listan 130 läkemedel med aktiva ingredienser som inte längre har cirkulationsregistreringsnummer, inte är sällsynta läkemedel, inte har importlicenser eller inte längre används i stor utsträckning, men kommer att lägga till många nya aktiva ingredienser, nyuppfunna läkemedel, det totala antalet aktiva ingredienser och biologiska produkter i den nya listan kommer att vara cirka 1 050.

Utkastet föreslår också att uppdatera och lägga till 81 nya läkemedel som huvudsakligen används för att behandla cancer, hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, blodtryck, antiinfektionssjukdomar och svampsjukdomar, justera omfattningen av läkemedelsanvändningen inte bara efter sjukhusnivå, och föreslår att ändra betalningssatsen för 47 läkemedel som redan finns på listan.

Idag, den 28 november, kommer Hälsoministeriet att hålla en workshop om detta utkast till ny läkemedelslista.

RÖDA FLODEN - VIDE

Källa: https://tuoitre.vn/mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-co-loai-dat-tien-bo-sung-them-thuoc-dieu-tri-benh-hiem-20251127231021561.htm