Ett sällsynt autoimmunt syndrom är på uppgång

(Dan Tri) – Forskare har just beskrivit ett sällsynt autoimmunt syndrom kopplat till vågor av covid-19-infektioner som kan orsaka allvarliga lungskador, till och med dödsfall i vissa fall.

Ett forskarteam vid University of Leeds och UC San Diego uppgav att de hade registrerat en ovanlig ökning av antalet fall av dermatomyosit positiva för antikroppar mot MDA5 i Yorkshire (Storbritannien) mellan 2020 och 2022.

MIP-C-syndrom, associerat med COVID-19, kan utlösas även när en person har en mild eller asymptomatisk infektion (Foto: NIH)

Sjukdomen, som en gång ansågs sällsynt och vanligare i asiatiska länder, förekommer nu främst hos vita patienter i norra England.

Forskningsresultaten som nyligen publicerades i tidskriften eBioMedicine beskriver detta tillstånd med termen MIP C (förkortning för MDA5 autoimmunitet och interstitiell pneumonit samtidigt med covid-19-pandemin).

Data visar att ökningen av antalet positiva MDA5-fall sammanföll med stora Covid-19-utbrott i samhället.

Verkningsmekanism på lungorna

MDA5 är ett RNA-avkännande protein som spelar en viktig roll i det medfödda immunförsvaret. När kroppen producerar autoantikroppar mot MDA5 är människor benägna att utveckla progressiv interstitiell lungsjukdom, vilket leder till lungfibros och nedsatt andningsfunktion.

När kroppen producerar autoantikroppar mot MDA5 är patienter mottagliga för att utveckla progressiv interstitiell lungsjukdom, vilket leder till lungfibros och nedsatt andningsfunktion (Foto: r.classen)

Av de 60 patienter som registrerades i Yorkshire utvecklade 25 interstitiell lungsjukdom och åtta dog.

Vidare analys visade att MIP C-patienter hade höga nivåer av interleukin 15, ett potent inflammatoriskt cytokin. Enligt författarna kan IL 15 främja immuncellsutmattning och inducera den inflammatoriska fenotyp som vanligtvis ses vid avancerad lungfibros.

Detta är ett tecken på patogenesen, men ytterligare forskning behövs för att bekräfta.

Det är värt att notera att endast åtta av de 60 patienterna hade testat positivt för SARS-CoV-2 i anamnesen, vilket ledde teamet till hypotesen att vissa asymptomatiska eller milda infektioner kan vara tillräckliga för att utlösa ett autoimmunt svar hos mottagliga individer.

Uppgifterna visar också att tidpunkten för ökningen av positiva MDA5-fall sammanfaller med både sjukdomsvågor och massvaccinationsperioder.

Forskargruppen betonade dock att detta endast är en epidemiologisk observation, och det är inte möjligt att fastställa ett orsakssamband mellan virusexponering, vaccination och uppkomsten av autoantikroppar. Författarna föreslog att ytterligare storskaliga studier behövs för att klargöra riskfaktorerna och relaterade mekanismer.

Varningar och framtida forskningsinriktningar

Experter tror att MIP C kanske inte är begränsad till Yorkshire. Fallrapporter med liknande symtom har rapporterats i andra länder, vilket tyder på att syndromet kan vara kopplat till immunsjukdomar efter covid-19 och motiverar mer aktiv övervakning i framtiden.

Författarna rekommenderar att läkare är uppmärksamma på symtom som karakteristiska utslag, muskelsvaghet, ihållande hosta eller progressiv dyspné, särskilt hos patienter som utvecklar MDA5-autoantikroppar.

Tidig upptäckt och behandling kan bidra till att bromsa utvecklingen av lungskador och förbättra patientens prognos.

Källa: https://dantri.com.vn/khoa-hoc/mot-hoi-chung-tu-mien-hiem-gap-duoc-ghi-nhan-gia-tang-20251130233309928.htm