Den 27 november informerade Viet Duc Hospital om fallet med en manlig patient med en sällsynt cerebral ventrombos, som genomgick akut ingrepp för att framgångsrikt avlägsna den venösa sinustrombon och återöppna alla stora venösa bihålor i hjärnan efter ineffektiv medicinsk behandling.
Detta är ett sällsynt och allvarligt tillstånd, med risk för hjärnskador och neurologiska följdsjukdomar om det inte behandlas snabbt.
Tidigare lades en manlig patient vid namn NAT i Phu Tho in på sjukhus med svår huvudvärk som varade i en vecka, åtföljd av dubbelsyn. På ett lägre sjukhus diagnostiserades T. med cerebral ventrombos och behandlades med standarddoserade antikoagulantia, men det skedde ingen förbättring, och symtomen förvärrades till och med, vilket tvingade patienten att överföras till ett högre sjukhus.
Röntgenresultaten på Viet Duc-sjukhuset visade att patienten hade nästan hela det cerebrala venösa dränagesystemet blockerat, inklusive den övre sagittala sinus, den transversala sinus, den sigmoideum sinus och den första delen av den högra interna jugularis sinus.
Röntgenbilder visar tydligt hur allvarlig patientens blockering är (Foto: Tillhandahållet av sjukhuset).
Läkare Dao Xuan Hai – avdelningen för diagnostisk bilddiagnostik, Viet Duc-sjukhuset sa att de flesta patienter med cerebral ventrombos svarar bra på medicinsk behandling, men i det här fallet var blodproppen mycket stor, blockerade helt de stora venösa bihålorna och förvärrades trots att man tagit medicin.
På grund av den höga risken för cirkulationsstas, vilket leder till hjärnvävnadsskada och allvarliga följdsjukdomar, höll läkarna en tvärvetenskaplig konsultation och beslutade att utföra en trombektomiintervention samtidigt som man fortsatte att behandla antikoagulantia.
Till skillnad från arteriell trombos måste läkaren komma åt venen för att avlägsna cerebral ventrombos.
Doktor Le Quoc Viet, avdelningen för internmedicin - neurologisk intensivvård, undersöker en patient efter operation (Foto: Tillhandahållet av sjukhuset).
Efter att ha fastställt blodproppens placering på DSA-apparaten använde läkarna ett instrumentsystem som fördes in från lårbensvenen till höger vena jugularis interna för att avlägsna blodproppen från vena jugularis interna upp till sinus sagittalis superior – platsen för blodproppen. Härifrån avlägsnade läkaren hela blodproppen från sinus sagittalis superior ner till vena jugularis interna för att omkanalisera det cerebrala venösa sinussystemet.
Omedelbart efter interventionen som varat mer än 2 timmar förbättrades flödet i det venösa sinussystemet avsevärt, patientens huvudvärkssymtom minskade snabbt och risken för hjärnblödning undveks.
Kombinationen av trombektomi och medicinsk behandling återställde effektivt det venösa flödet samtidigt som risken för ny trombosbildning förhindrades.
Enligt Dr. Hai är denna teknik inte rutinmässigt indicerad på grund av dess höga komplexitet och tillämpas endast i speciella fall: ocklusion av många stora vener; inget svar på medicinsk behandling; allvarlig progression av symtom.
Efter 5 dagars intervention var patientens huvudvärkssymtom helt borta, hans fysiska tillstånd var stabilt och han svarade väl på behandlingen. Parakliniska indikatorer förbättrades signifikant, patienten var alert, kommunicerade väl och hade nästan normala aktiviteter.
För närvarande fortsätter patienten att övervakas och rehabiliteras för att förhindra risken för återfall.
Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-sinh-19-tuoi-dau-dau-du-doi-1-tuan-phat-hien-huyet-khoi-hiem-gap-20251127083236147.htm
Kommentar (0)