Den 27 februari meddelade specialistläkaren Nguyen Phuong Trang, vid neurologiska avdelningen, neurovetenskapscentrum på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, att N. hade lagts in på sjukhus med högt blodtryck på 180/100 mmHg, talsvårigheter samt domningar och svaghet i höger sida av kroppen.
Efter att ha tagit en sjukdomshistoria uppgav hans familj att herr N. hade lidit av högt blodtryck i många år. En vecka tidigare, eftersom han var tvungen att ta ytterligare medicin för att behandla akut bronkit, slutade han ta sin blodtrycksmedicin på egen hand. Medan patienten låg hemma och tittade på TV uppvisade han plötsligt symtom på en stroke och fördes direkt av sin familj till Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City för akutbehandling.
Sjukhuset aktiverade omedelbart jourordern "Koden stroke" specifikt för strokeakut, som kopplade samman akutmottagningar, neurologi, diagnostisk bilddiagnostik... Samtidigt prioriterades att öppna en separat väg för strokepatienter.
Resultaten av datortomografin med 768 snitt av hjärnan visade inga tecken på intracerebral blödning. För att maximera den "gyllene tiden" för att hjälpa patienten att återställa cerebralt blodflöde så snart som möjligt, ordinerade läkaren intravenösa trombolytiska läkemedel och kontrastmedel för att förbereda en datortomografi av hjärnans blodkärl och en djupgående bedömning av de stora blodkärlen.
Resultaten av datortomografi av hjärnan med kontrastmedel uteslöt risken för skada, det fanns en blodpropp i det stora blodkärlet i hjärnan så läkaren angav inte endovaskulär intervention.
Patienter i återhämtning efter akut strokebehandling
Dr. Trang bedömde Mr. N:s stroketillstånd enligt NIHSS-skalan (som återspeglar svårighetsgraden av akut stroke baserat på patientens kliniska tecken) till 7/24 poäng. Med denna poäng var patientens hjärnskada inte alltför allvarlig. Ju högre poäng, desto allvarligare hjärnskadan.
En timme senare förbättrades patientens hälsa gradvis, blodtrycket steg till 150/90 mmHg och de kliniska symtomen började återhämta sig. NIHSS-poängen minskade till 4/24 poäng.
Resultaten av en 3-Tesla MR-skanning som undersöktes igen 24 timmar efter användning av trombolytiska läkemedel visade att hjärnlesionen var en liten knöl, utan blödning och inga nya lesioner eller tecken på spridning.
Efter 3 dagars behandling återhämtade sig Mr. N:s hälsa väl, hans blodtryck var stabilt, hans mun var inte längre sned, han kunde prata och äta normalt. Hans NIHSS-poäng fortsatte att minska till 2/24 på grund av domningar och lätt svaghet i höger arm och ben.
Dr. Trang sa att patienter efter att ha skrivits ut från sjukhuset behöver fortsätta att göra lätta övningar hemma enligt instruktioner för att stödja återhämtningsprocessen från en stroke. Patienter behöver fortsätta att ta mediciner för att förhindra risken för återfall av stroke och stabilisera blodtrycket.
[annons_2]
Källänk






Kommentar (0)