Prostataembolisering för patienter som tar antikoagulantia

[annons_1]

Lider av prostataförstoring i många år men kan inte opereras på grund av underliggande sjukdom

Patient TTN, 72 år gammal, bosatt i Ha Nam , diagnostiserades med benign prostataförstoring med en storlek på 82 g, 4 gånger större än normalt. Under många år fick patienten utstå ihållande smärta från urinvägsproblem, inklusive smärtsam urinering, frekvent urinering och frekvent urinering på natten (5-6 gånger per natt). Dessa symtom påverkade allvarligt hans hälsa och livskvalitet, särskilt sömn, vilket gjorde Mr. N. mentalt utmattad.

Men på grund av en historia av placering av kranskärlsstent och behandling med antikoagulantia tvekade herr N. fortfarande att behandla problemet helt, alltid orolig för att om han skulle opereras skulle det finnas en hög risk för blodförlust under och efter operationen.

Dr. Trinh Tu Tam undersöker och behandlar patienter direkt. — Dr. Trinh Tu Tam undersöker och behandlar patienter direkt

Efter att noggrant ha studerat prostataemboliseringsmetoden, som är icke-kirurgisk och blodfri, bestämde sig patienten för att åka till Hong Ngoc General Hospital för behandling. Här undersökte och bedömde Dr. Trinh Tu Tam, chef för avdelningen för interventionell radiologi och diagnostisk bildbehandling, Mr. N:s tillstånd direkt.

”Prostataembolisering är en minimalinvasiv endovaskulär interventionsteknik. Läkaren för in en liten kateter i artären, skannar selektivt den arteriella grenen som förser prostatan med blod och injicerar sedan emboliskt material i artären, vilket skär av näringskällan för körteln, vilket gör körteln mjukare, minskar kompressionen av urinröret och krymper med tiden. Denna metod är minimalinvasiv, snittet på interventionsinstrumentet är lika litet som spetsen på en nål, ingen anestesi, ingen kirurgi, så den är lämplig för patient N som har en historia av koronarstentplacering och tar antikoagulantia”, delade Dr. Tam.

Intervention med stöd av modern utrustning

Samtidigt blockera två grenar av blodkärl som matar den förstorade tumören, vilket helt bevarar prostata.

Med stöd av den holländska DSA-maskinen integrerad med bordsdatortomografi (CT Cone beam) kunde läkarna exakt lokalisera två blodkärl som försörjer den förstorade massan: Den vänstra prostataartären har en kollateral gren som går ner till penisbasen, vilket kräver erfarenhet och hög precision för att undvika att blockera denna viktiga blodgren. Samtidigt har den högra prostataartären ett komplext ursprung med grenar som går djupt in, vilket kräver att läkaren för in katetern djupare för att utföra exakt selektiv embolisering.

Dr. Tam delade: ”Den viktigaste punkten i denna intervention är en fullständig blockering av båda artärerna som förser prostatan med blod. Enligt konventionell konvention behöver endast en artärgren blockeras för att anses vara framgångsrik. I detta fall kommer dock blockering av båda samtidigt att säkerställa ett fullständigt avbrott i blodtillförseln till körteln.”

Efter drygt en timmes embolisering av prostataartären var den vänstra prostataartärgrenen helt blockerad vid roten, utan ytterligare blodstas i vänstra halvan av prostatan.

Bilder på vänster prostataartär före och efter intervention

Även den högra grenen intervenerades framgångsrikt, "den högra halvan av prostatan absorberade nästan inte längre läkemedlet, de artärgrenar som försörjde prostatan med blod var helt blockerade men säkerställde fortfarande blodcirkulationen till de omgivande områdena" - tillade Dr. Tam.

Bilder av höger prostataartär före och efter intervention.

Dr. Tam delade: ”Med prostataemboliseringsmetoden införs emboliska partiklar från små till stora för att gradvis blockera blodförsörjningsartärerna vilket orsakar prostataförstoring. Denna procedur säkerställer två viktiga mål: Minska prostatans storlek, minska trycket på urinröret och urinblåsan, och stoppa tillståndet med frekvent urinering på natten. Samtidigt bevaras prostatans integritet, vilket förhindrar komplikationer av retrograd ejakulation och hjälper patienter att upprätthålla normal fysiologisk funktion.”

Emboliska partiklar sätts in för att blockera blodtillförseln till prostatan.

Emboliseringsproceduren utförs utan anestesi, är smärtfri och patienten är helt vaken.

Patienten berättade direkt på undersökningsbordet: ”Innan jag kom till Hong Ngoc Hospital för undersökning var jag väldigt orolig. Jag förväntade mig inte att ingreppet skulle vara så bekvämt och snabbt. Jag behövde inte sövas, men det var inte alls smärtsamt, särskilt eftersom jag inte förlorade något blod, och jag kunde fortfarande använda antikoagulantia. Med Dr. Tam som utförde ingreppet direkt var jag helt säker. Min familj och jag undersökte också noggrant ett antal ställen men litade bara på Hong Ngoc Hospital.”

Detta är ett komplicerat fall av en äldre patient med många underliggande sjukdomar, men med hög expertis, omfattande erfarenhet och engagemang från det medicinska teamet på Hong Ngoc Hospital lyckades ingreppet över förväntan. Därmed bevisar det att tillämpningen av moderna tekniker och teknologier vid prostataembolisering inte bara säkerställer bästa möjliga behandlingsresultat utan också öppnar upp möjligheter till säkra ingrepp för äldre patienter eller patienter med komplexa underliggande sjukdomar.

Dr. Trinh Tu Tam - chef för avdelningen för diagnostisk bildbehandling och interventionell radiologi på Hong Ngoc General Hospital, med 15 års erfarenhet av stora prostataembolisationer, utför direkt emboliseringsinterventioner för TTN-patienter.