Att främja sjukförsäkringens centrala roll

(Baothanhhoa.vn) - Sjukförsäkring är en överlägsen socialförsäkringspolicy med humanitär betydelse och djupgående samhällsengagemang. Under de senaste åren har genomförandet av HI-policyn uppnått positiva resultat och gradvis bekräftat och främjat dess roll som en av grundpelarna i socialförsäkringssystemet; en viktig finansiell mekanism för att hjälpa människor när de är sjuka.

Tjänstemän från avdelningen för stöd och propaganda inom socialförsäkringsdeltagande i region VI spred information om nytt innehåll och utökade förmåner för personer som deltar i frivillig socialförsäkring och självbetalad sjukförsäkring.

År 2008 antogs den första sjukförsäkringslagen, som öppnade upp många förmåner för förmånstagare, såsom helt gratis sjukförsäkring för fattiga, de som har gjort förtjänstfulla tjänster för revolutionen och etniska minoriteter; delvis stöd för bidrag till nära fattiga, studenter och de som arbetar inom jordbruk, skogsbruk och fiske; och en gradvis minskning av bidrag för medlemmar som deltar i sjukförsäkring enligt hushållssystemet. För att ytterligare förbättra sjukförsäkringspolicyerna antog den 15:e nationalförsamlingen år 2024 lagen som ändrar och kompletterar sjukförsäkringslagen och åtgärdar bristerna och begränsningarna i den tidigare sjukförsäkringslagen.

För att snabbt implementera sjukförsäkringen har Socialförsäkringsmyndigheten (BHXH) nyligen infört många omfattande lösningar och uppnått anmärkningsvärda resultat vad gäller sjukförsäkringspremier. BHXH-myndigheten säkerställer konsekvent deltagarnas sjukförsäkringsförmåner genom att utöka omfattningen och nivån på täckningen för medicinska undersökningar och behandlingar. Genom att delta i sjukförsäkringen får man full ersättning från sjukförsäkringsfonden för kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar enligt reglering, utan begränsningar av ålder, antal behandlingsdagar eller totala medicinska kostnader. Samtidigt har BHXH-myndigheten och hälso- och sjukvårdssektorn stärkt tillämpningen av informationsteknik och digital transformation i implementeringen av sjukförsäkringen. Implementeringen av elektroniska patientjournaler, elektroniska hälsoböcker, användningen av den digitala socialförsäkringsansökan VssID och elektroniska sjukförsäkringskort har gjort processen för informationsinhämtning och hantering av sjukdomshistoria mer transparent och vetenskaplig, och patienter kan registrera sig för medicinska undersökningar och behandlingar snabbare och bekvämare.

Fru Tran Thi Mai från Truc Lam-avdelningen berättade: "Tidigare var jag tvungen att ta med mig många dokument när jag gick på hälsokontroller, men nu behöver jag bara mitt medborgar-ID-kort eller en mobilapplikation för att genomföra procedurerna, vilket är snabbt och bekvämt. Från undersökningen på avdelningarna till sjukhusvistelse och behandling fick jag noggrann vägledning och vård av läkare och sjuksköterskor, och min hälsa har nu stabiliserats. Kostnaden för min behandling var mycket hög, men den täcktes av sjukförsäkringen, vilket lättade den ekonomiska bördan för min familj."

Tidigare föreskrev sjukförsäkringslagen från 2008 ett fyrdelat hälsovårdssystem: kommunal, distrikts-, provinsiell och central nivå. Nu har detta system omstrukturerats till tre nivåer: initial läkarundersökning och behandling; grundläggande läkarundersökning och behandling; och specialiserad läkarundersökning och behandling. Därmed har administrativa gränser eliminerats, och personer med sjukförsäkringskort kan få läkarundersökningar och behandling vid vilken sjukförsäkringstäckt vårdinrättning som helst i hela landet utan att betraktas som att de får behandling utanför sitt tilldelade område. Denna förändring utökar sjukvårdsförmånerna för befolkningen. Nu kommer personer med sjukförsäkringskort att få 100 % ersättning när de får initial läkarundersökning och behandling i hela landet. Dessutom kommer patienter att få 100 % ersättning när de får öppenvård eller inneliggande behandling vid grundläggande sjukförsäkringstäckta vårdinrättningar. Patienter har också rätt till 100 % sjukförsäkringstäckning när de får läkarundersökning och behandling vid vilken sjukförsäkringstäckt vårdinrättning på grundläggande eller avancerad nivå som tidigare identifierades som tillhörande distriktsnivå före den 1 januari 2025.

Det är värt att notera att enligt den ändrade lagen kan personer som lider av vissa sällsynta eller allvarliga sjukdomar söka direkt till specialiserade vårdinrättningar. De som söker akutvård på alla vårdinrättningar, etniska minoriteter och de från fattiga hushåll i ekonomiskt missgynnade områden, ökommuner och ödistrikt... har rätt till 100 % sjukförsäkring för öppenvård eller slutenvård på specialiserade inrättningar.

Enligt Nguyen Dinh Trong, chef för Nghi Sons socialförsäkringskontor: ”Sjukförsäkringslagen har många nya punkter som gynnar deltagarna, såsom att utöka försäkringsomfattningen, öka förmånerna och skapa gynnsamma villkor för människor. Från och med den 1 juli 2025 kan patienter, enligt den ändrade och kompletterade sjukförsäkringslagen, fritt välja sina vårdinrättningar, inte nödvändigtvis de på sin bostadsort, samtidigt som de fortfarande garanteras alla sjukförsäkringsförmåner. Detta är en av de överlägsna nya punkter som den nya sjukförsäkringslagen syftar till.”

Statistik från socialförsäkringsmyndigheten visar att många patienters kostnader för läkarundersökningar och behandlingar täcks av sjukförsäkringsfonden, vilket uppgår till hundratals miljoner VND. Sjukförsäkringen är verkligen en "livlina" för patienter när de tyvärr blir sjuka och behöver högteknologisk och dyr behandling. Från 2007, innan sjukförsäkringslagen trädde i kraft, hade provinsen 150 000 personer som deltog i sjukförsäkringen; idag har antalet deltagare ökat till 3,3 miljoner, vilket motsvarar cirka 94 % av provinsens befolkning. Förmånerna för sjukförsäkringsdeltagare utökas alltmer, och tillgången till sjukförsäkringstäckta medicinska tjänster blir alltmer bekväm. Listan över läkemedel, medicinska förnödenheter och tekniska tjänster som används baseras på den professionella kapaciteten hos den specialiserade tekniska nivån, både för att säkerställa rättigheterna för sjukförsäkringskortinnehavare vid besök i vårdinrättningar och för att uppfylla kraven för att förbättra den professionella och tekniska nivån på vårdinrättningarna.

Trots många ansträngningar deltar fortfarande cirka 6 % av befolkningen inte i sjukförsäkring eller har inte deltagit fullt ut. En av anledningarna till att sjukförsäkringen ännu inte är universell är den otillräckliga och felaktiga förståelsen av sjukförsäkring. Socialförsäkringsmyndigheten har aktivt samordnat med posten, hälso- och sjukvårdssektorn och lokala myndigheter för att stärka propaganda och mobilisering genom olika rika och mångsidiga former för att öka människors medvetenhet om sina rättigheter och skyldigheter när de deltar i sjukförsäkring; och för att stärka rollen och ansvaret för myndigheter och enheter inom socialförsäkrings- och hälso- och sjukvårdssystemen i medicinska undersökningar och behandlingar samt en effektiv användning av sjukförsäkringsfonden.

Text och foton: To Ha

Källa: https://baothanhhoa.vn/phat-huy-vai-tro-tru-cot-cua-chinh-sach-bao-hiem-y-te-254535.htm