'Regenerering' av tungan efter borttagning hos en cancerpatient.

Ett läkarteam vid Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus använde hud från underarmen eller låret för att rekonstruera tungan, vilket hjälpte cancerpatienter att återställa 60–90 % av denna del av kroppen.

För över ett år sedan upplevde herr Le Thanh Minh (73 år gammal, Phu Giao-distriktet, Binh Duong-provinsen ) smärta i höger sida av munnen. Han trodde att det bara var en vanlig tandvärk och köpte västerländsk medicin. Han trodde att smärtan skulle försvinna när den avtog, men efter ett tag svullnade hans mun och tunga upp, åtföljd av intensiv smärta, som han beskrev som "outhärdlig". En del av hans tunga blev sårig, vilket gjorde det mycket svårt att äta och dricka; han kunde bara dricka vatten och mjölk. I juli tog hans familj honom till Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus (Thu Duc City-filialen) för undersökning. Läkarna diagnostiserade honom med tungcancer, vilket krävde operation för att ta bort en del av tungan och använda rekonstruktiva tekniker för att återställa dess funktion.

Efter operationen för en vecka sedan kan Mr. Minh nu prata med sina släktingar, och smärtan har minskat avsevärt. Även om det är svårare att tala än tidigare säger han att han kommer att öva för att vänja sig vid det. "Fram till nu känner jag att min tunga har återhämtat sig 60-70 %", sa han.

Läkare Nguyen Anh Khoi undersöker patienten Le Thanh Minhs hälsa efter operationen, morgonen den 13 september. Foto: Ha An.

Herr Minh är en av fler än 300 patienter som framgångsrikt har genomgått tungrekonstruktionskirurgi på Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus under de senaste tre åren. Enligt Dr. Nguyen Anh Khoi, chef för avdelningen för huvud-, hals- och käkkirurgi, är tungcancer en av de 20 vanligaste typerna av cancer. Orsakerna inkluderar överdriven alkohol- och tobakskonsumtion, dålig munhygien och trauma orsakat av vassa tänder som skaver mot huden inuti munnen.

För närvarande kan läkare, vid tungcancer i tidigt skede när tumören är liten, välja kirurgi eller strålbehandling beroende på patientens tillstånd och behov. Kirurgi är dock fortfarande den primära behandlingsmetoden.

Dr. Khoi förklarade att under operationen, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, tar läkare bort delar av eller hela tungan och lymfkörtlarna för att förhindra metastasering. Om mindre än en tredjedel av tungan tas bort behöver patienten inte rekonstruktiv kirurgi eftersom tungans funktion fortfarande är relativt god. Om mer än en tredjedel tas bort är rekonstruktiv kirurgi nödvändig för att återställa funktionen, med målet att den ska likna den naturliga tungan, vilket gör det lättare för patienten att svälja och tala.

För att rekonstruera tungan tar kirurgen en bit hud från delar av patientens kropp, såsom underarm, lår eller buk. Beroende på plats och estetiska krav kommer ett lämpligt hudområde att väljas ut för rekonstruktion. Operationen varar 8–12 timmar, under vilken teamet samtidigt skördar hud från patientens kropp och tar bort den cancerösa delen av tungan. Den skördade huden ympas sedan på det saknade området.

Enligt Dr. Khoi var hela operationsteamet ganska nervöst när de började arbeta med de första patienterna. ”När vi väl fått erfarenhet förkortades blodkärlsanastomos-processen från 2 timmar till 40 minuter, vilket bidrog till att minska pressen på läkarna”, sa Dr. Khoi.

Forskargruppen uppgav att patienter med tungskador som drabbar mindre än 50 % kan uppnå nästan fullständig återhämtning av tungfunktionen inom två år, med en framgångsgrad på över 90 %. Vid allvarligare skador som drabbar två tredjedelar eller hela tungan kan patienterna återhämta cirka 60 % av tungfunktionen och kommer bara att kunna konsumera flytande livsmedel som mjölk och gröt resten av livet.

I teamets studie var återfallsfrekvensen för dödlig tungcancer i sena stadier cirka 60 %. Före denna teknik var återfallsfrekvensen 100 %. Dessutom hjälper denna teknik patienter att minska smärta, eliminera dålig andedräkt och delvis återställa tal- och sväljningsfunktioner.

För närvarande är kostnaden för en tungrekonstruktion cirka 18 miljoner dong, vilket är många gånger billigare än behandling utomlands. Forskargruppen sa att de snart kommer att utveckla 3D-avbildningsteknik för att visualisera tungan före operationen, vilket gör den simulerade tungan så realistisk som möjligt och ersätter den nuvarande manuella mätmetoden.

Enligt forskargruppen drabbar tungcancer alltmer yngre personer. Tidigare förekom sjukdomen främst hos personer över 60 år. Men numera är personer i åldern 20-30 mer mottagliga för sjukdomen, med en högre risk för återfall än tidigare. De flesta patienter är självbelåtna och söker behandling i ett sent skede, vilket gör behandlingen svårare. Globalt visade en studie i nordiska länder att trenden med tungcancer som drabbar yngre personer har sexfaldigats på 30 år. Därför ger denna teknik hopp till många patienter med tungcancer.

Teamets projekt tilldelades första pris inom hälso- och sjukvårdsområdet vid den 27:e utdelningen av Ho Chi Minh City Science and Technology Innovation Award den 26 september.

Ha An

Källänk: https://vnexpress.net/tai-sinh-luoi-sau-cat-bo-cua-benh-nhan-ung-thu-4652708.html