Ho Chi Minh-staden är fortfarande "törstig" efter rehabiliteringsläkare

(Dan Tri) – Personalen inom rehabiliteringsområdet står för närvarande inför många utmaningar och allvarlig brist, särskilt när det gäller specialistläkare.

Informationen delades av Master Le Thi Ha Quyen, avdelningen för rehabilitering, Ho Chi Minh City Hospital of Rehabilitation and Occupational Disease Treatment, vid ett nyligen hållet seminarium om rehabilitering och strokebehandling som anordnades av Center for Disease Control.

Patienter får rehabiliteringsträning på ett sjukhus i Ho Chi Minh-staden (Foto: Hoang Le).

Stor brist på rehabiliteringspersonal

För närvarande råder det en allvarlig brist på personal inom rehabilitering. Denna situation finns även i Ho Chi Minh-staden. När det gäller specialisering är rehabiliteringsläkare den viktigaste gruppen som behöver utbildas, men det finns en allvarlig brist.

Enligt Dr. Quyen rekryterar University of Medicine and Pharmacy i Ho Chi Minh City varje år endast cirka 30 studenter, inklusive specialist 1, specialist 2 och ST-studenter. Dessutom måste detta antal fördelas lika mellan provinserna.

"I hela gamla Ho Chi Minh-staden fanns det bara 47 rehabiliteringsläkare. Bristen på läkare ledde till en situation där sjukförsäkringen lätt blev överbetald och många sjukhus inte kunde etablera rehabiliteringsavdelningar enligt föreskrifterna", delade Dr. Quyen.

För sjukgymnaster är tillgången relativt stabil, med cirka 200 utexaminerade varje år. Detta är den enda huvudämnet som har varit populärt i årtionden.

Samtidigt utbildas arbetsterapeuter endast vid Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, med cirka 30 utexaminerade varje år...

Dr. Quyen sade att samhällsbaserad rehabilitering är ett program som har implementerats av hälsoministeriet i nästan 30 år, men i Ho Chi Minh-staden möter dess tillämpning många svårigheter på grund av dess stora område och urbana egenskaper.

För närvarande, efter sammanslagningen, har Ho Chi Minh-staden två rehabiliteringssjukhus (rehabiliteringssjukhuset för yrkessjukdomar och rehabiliteringssjukhuset Binh Duong ).

Staden strävar efter att införliva rehabilitering i hälsostationerna, med målet att varje station ska ha ett rehabiliteringsrum eller en rehabiliteringsavdelning. Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement planerar också att genomföra ett pilotprojekt med samhällsrehabilitering i områden med många strokepatienter.

Varför behöver strokepatienter rehabilitering?

Stroke är ett allvarligt medicinskt tillstånd som orsakar många följdsjukdomar och komplikationer om det inte behandlas snabbt och korrekt.

Stroke orsakar många allvarliga komplikationer relaterade till rörelse. Patienter lider ofta av svaghet eller förlamning i ena sidan av kroppen, till och med tetraplegi i svåra fall, såsom hjärnblödning. Detta gör dem beroende av vårdgivare, vilket gör det svårt för dem att utföra grundläggande aktiviteter som att borsta tänderna, äta eller röra sig.

Medicinsk personal praktiserar ständigt uttalsrehabilitering för patienter (Foto: Hoang Le).

En vanlig komplikation är trycksår, som uppstår när långvarigt tryck skadar hud och vävnader i delar av kroppen. En annan komplikation är muskelatrofi, orsakad av långvarig immobilisering eller undernäring, vilket minskar antalet och storleken på muskelfibrer, vilket gör återhämtningen svår.

Stelhet, som vanligtvis förekommer i armbågar, knän och vrister, uppstår när lederna inte böjs regelbundet och kan leda till allvarlig akillessenekontraktur, vilket påverkar förmågan att sitta eller gå.

Venös trombos är också en stor risk, när blodet stagnerar i benen på grund av sängläge kan det orsaka blockering eller förflyttning till lungorna, hjärtat eller hjärnan.

Andningskomplikationer, särskilt lunginflammation, är en stor risk för strokepatienter, särskilt de som behöver mekanisk ventilation, trakeostomi eller sväljningsproblem som leder till aspiration.

Språkstörningar är en annan komplikation, allt från att inte kunna tala med förståelse till att ha svårt att hitta ord eller uttrycka önskningar. Detta gör det svårt för patienter att kommunicera och kan leda till isolering från samhället.

Emotionella störningar är också vanliga hos medvetna patienter, när de känner att de har förlorat förmågan att arbeta, kommunicera, leva, bli en börda för sin familj, vilket leder till ångest, depression eller negativt tänkande.

Andra komplikationer inkluderar undernäring på grund av sväljningssvårigheter, urinvägs- och tarmproblem såsom urin- eller tarmretention, postural hypotoni på grund av långvarigt ligga ner och risk för fall när patienten börjar röra sig.

Risken för återfall av stroke är också ett stort problem, vilket kräver strikt kontroll av blodtryck, blodsocker, blodfetter, att sluta röka och dricka alkohol, att upprätthålla lämplig fysisk aktivitet och att följa långtidsmedicinering.

Därför är rehabilitering en nyckelfaktor för att minimera komplikationer och förbättra livskvaliteten för strokepatienter. Detta bör påbörjas så snart som möjligt, när patientens medicinska tillstånd har stabiliserats, vanligtvis inom 28–48 timmar för ischemisk stroke och mer försiktigt för hemorragisk stroke.

Rehabiliteringsprogram måste individualiseras baserat på skadans omfattning, ålder, underliggande sjukdom och samsjuklighet, vilket kräver tvärvetenskaplig samordning mellan läkare, sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, logopeder, nutritionister och socialarbetare... Familjer spelar också en viktig roll i att ta hand om och stödja patienter.

Enligt statistik från hälsoministeriet är Vietnam ett av de länder med stort behov av rehabilitering, med cirka 7 % av befolkningen i åldern 2 år och äldre som är funktionshindrade och 4 miljoner människor som drabbats av giftiga kemikalier.

Dessutom ökar den åldrande befolkningen, sjukdomsmönster, hjärt-kärlsjukdomar, stroke, psykisk ohälsa, covid-19-pandemin med mera antalet personer som behöver rehabilitering.

Hälsoministeriet har satt som mål att 90 % av provinserna och städerna år 2030 ska implementera samhällsbaserade rehabiliteringsmodeller och antalet vårdpersonal som arbetar inom rehabiliteringsområdet ska uppgå till minst 0,5 personer/10 000 personer.

Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-van-khat-bac-si-phuc-hoi-chuc-nang-20250823100646133.htm