Hur kommer Whitmore-bakterier in i kroppen?

Whitmores sjukdom har olika och atypiska kliniska manifestationer som lätt feldiagnostiseras med andra sjukdomar.

Manlig patient, D.V.N, 60 år gammal, i Chi Linh- Hai Duong har en historia av svår diabetes. Två veckor innan han lades in på sjukhuset hade patienten kraftig hosta; frossa (40 grader) med smärta i ländryggen.

Whitmores sjukdom har olika och atypiska kliniska manifestationer som lätt feldiagnostiseras med andra sjukdomar.

Patienten uppsökte två vårdinrättningar för undersökning och behandling men blev inte bättre, och orsaken till febern kunde inte hittas. Patienten uppsökte Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar för behandling i ett tillstånd av gradvis tilltagande muskelsmärta i ländryggen och höger axelled, åtföljd av hög feber av okänt ursprung och svår trötthet.

Efter överföringen behandlades patienten aktivt. MR-undersökning av axelleden visade inflammation och abscess i subscapularismuskeln, osteomyelit och varig inflammation i höger axelled.

Blododlingsresultat visade Whitmore-bakterien ( vetenskapligt namn Burkholderia pseudomallei), som är känslig för vissa specifika antibiotika för att behandla denna bakterie.

Detta är tur eftersom denna bakterie är mycket resistent mot läkemedel och svår att behandla. Enligt patientens familj reste han inte någonstans utanför Hai Duong-provinsen. Den enda sträckan han reste var från hemmet till sin arbetsplats, en tegelugn nära hans hus. Han har haft diabetes i fyra år men har varit tvungen att injicera insulin det senaste året.

Dr. Nguyen Hong Long, biträdande chef för avdelningen för allmänna infektioner, berättade att Hai Duong-området inte ofta rapporterar fall av Whitmore. Sjukdomen kan dock förekomma sporadiskt i norra deltat, och eftersom det är en svårdiagnostiserad sjukdom är den också lätt att missa.

Whitmores sjukdom har olika kliniska manifestationer och är atypisk och kan lätt feldiagnostiseras tillsammans med andra sjukdomar. Sjukdomen kan utvecklas akut och orsaka allvarlig, kritisk och dödlig sepsis, eller orsaka kronisk, latent infektion som varar i månader eller till och med år.

Vid odling av prover för diagnos växer bakterier ofta långsamt och tillväxthastigheten är inte hög, vilket gör diagnosen ännu svårare. Behandling är också svår eftersom bakterier är naturligt resistenta mot många antibiotika, så det kräver rätt behandlingsregim och tillräckligt med tid för att kontrollera sjukdomen.

Utöver den tid patienten är inlagd på sjukhus måste han eller hon ta medicin i 3–4 månader hemma.

Hittills, efter en period av aktiv behandling, har patientens symtom och medföljande komplikationer visat en tydlig förbättring, patientens feber har sjunkit och sjukhusets traumakirurgispecialist har konsulterats för att överväga kirurgi för att rengöra inflammationen.

Whitmores sjukdom är en infektionssjukdom hos människor och djur som orsakas av bakterier som naturligt förekommer i jord och kan förorena vattenkällor. Den överförs huvudsakligen genom huden när öppna sår kommer i direkt kontakt med förorenad jord, lera eller vatten.

Dr. Long betonade att Whitmores sjukdom ofta förekommer hos personer med underliggande sjukdomar som diabetes, leversjukdom, njursjukdom, kronisk lungsjukdom, immunbrist etc. och har mycket varierande kliniska manifestationer, är svår att diagnostisera och kan leda till döden på grund av komplikationer av svår lunginflammation, sepsis och septisk chock. Det finns för närvarande inget vaccin för att förebygga Whitmores sjukdom.

De viktigaste förebyggande åtgärderna är att säkerställa personlig hygien, miljöhygien, använda skyddsutrustning vid arbete i kontakt med jord, lera, förorenat vatten eller i ohygieniska miljöer, rengöra och desinficera förorenad hud, revor, repor eller brännskador samt noggrant tillaga mat.

För att proaktivt förebygga Whitmores sjukdom rekommenderar Dr. Long att man vidtar följande åtgärder: Begränsar direktkontakt med jord och smutsigt vatten, särskilt på kraftigt förorenade platser.

Bada, simma eller dyk inte i dammar, sjöar eller floder i eller nära förorenade områden. Använd skyddsutrustning (skor, stövlar, handskar etc.) för de som regelbundet arbetar utomhus, i kontakt med jord, lera och smutsigt vatten. Tvätta händerna ofta med tvål och rent vatten, särskilt före och efter matlagning, innan du äter, efter toalettbesök och efter arbete på fälten.

Ät tillagad mat och drick kokt vatten, säkerställ livsmedelshygien och livsmedelssäkerhet; slakta eller ät inte sjuka eller döda djur, boskap eller fjäderfä.

Vid öppet sår, magsår eller brännskada, undvik kontakt med potentiellt förorenad jord eller vatten. Om kontakt är oundviklig, använd ett vattentätt bandage och tvätta noggrant för att säkerställa hygienen.

Särskilt för personer med diabetes behöver lever-, njur-, kronisk lungsjukdom och immunbrist vårdas och sår skyddas för att förhindra infektion. Vid misstanke om infektion, uppsök en vårdinrättning för konsultation, undersökning, upptäckt och snabb behandling.

Källa: https://baodautu.vn/vi-khuế-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html