แพทย์ชาวเวียดนามทำการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็กในงานประชุมนานาชาติ

การประชุมวิชาการด้านศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือดหัวใจแห่งเอเชีย ครั้งที่ 31 (ATCSA) จัดขึ้นอย่างเป็นทางการในนครโฮจิมินห์ เมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 16 พฤศจิกายน นับเป็นครั้งที่สองที่ประเทศเวียดนามเป็นเจ้าภาพจัดงานฟอรั่ม ทางการแพทย์ อันทรงเกียรตินี้ โดยดึงดูดศาสตราจารย์ นักวิจัย และแพทย์มากกว่า 500 รายจากเวียดนาม สหรัฐอเมริกา เยอรมนี ฝรั่งเศส เบลเยียม โปแลนด์ แคนาดา ออสเตรเลีย อินเดีย ญี่ปุ่น ไต้หวัน เกาหลี ไทย อินโดนีเซีย สิงคโปร์ มาเลเซีย ฟิลิปปินส์... เข้าร่วม

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 1. — การประชุม ATCSA 2023 ดึงดูดผู้เชี่ยวชาญและแพทย์ชาวเวียดนามและนานาชาติหลายร้อยคน

จุดเด่นของการประชุมในปีนี้คือการประชุมเชิงปฏิบัติการ ทางวิทยาศาสตร์ เรื่อง "การผ่าตัดลิ้นหัวใจไมทรัลแบบรุกรานน้อยที่สุด" พร้อมด้วยการสาธิตเทคนิคการผ่าตัดหัวใจด้วยกล้องแบบรุกรานน้อยที่สุดที่โรงพยาบาล Tam Anh เมืองโฮจิมินห์ การประชุมครั้งนี้มีผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก 2 รายจากทั่วโลกและเวียดนามเข้าร่วม ได้แก่ ศาสตราจารย์ Tirone E. David (มหาวิทยาลัยโตรอนโต ประเทศแคนาดา), ศาสตราจารย์ Tom C. Nguyen (มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก ประเทศสหรัฐอเมริกา), ศาสตราจารย์ Le Ngoc Thanh (ประธานสมาคมศัลยกรรมหัวใจและทรวงอกเวียดนาม), รองศาสตราจารย์ Do Kim Que (หัวหน้าคณะกรรมการจัดงาน ATCSA 2023), ดร. Nguyen Minh Tri Vien...

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 2. — ศาสตราจารย์ไทรโอน เดวิด พูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดกับผู้เชี่ยวชาญ

นาย H. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลิ้นหัวใจไมทรัลหย่อน ซึ่งนำไปสู่ภาวะลิ้นหัวใจรั่วเมื่อ 2 ปีก่อน ภาวะลิ้นหัวใจรั่วมีระดับไม่รุนแรง ไม่มีภาวะแทรกซ้อน จึงได้รับมอบหมายให้ติดตามอาการและรับการรักษา ล่าสุดเขาเริ่มรู้สึกหายใจไม่สะดวก เหนื่อยเมื่อยล้าเวลาเดินขึ้นบันได การตรวจที่โรงพยาบาล Tam Anh เมืองโฮจิมินห์ พบว่าลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วอย่างรุนแรง มีภาวะแทรกซ้อนของห้องหัวใจขยาย และภาวะหัวใจล้มเหลวระยะที่ 2

“ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะหัวใจล้มเหลวลุกลามและเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ เยื่อบุหัวใจอักเสบ เป็นต้น” นพ.เหงียน อันห์ ดุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าว

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 3. — ผู้เชี่ยวชาญทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็กเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจให้กับผู้ป่วย

แทนที่จะทำการผ่าตัดโดยใช้วิธีดั้งเดิมในการเปิดหน้าอกและเลื่อยส่วนกระดูกอกยาวประมาณ 20 ซม. แพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านกล้องเล็กน้อยเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจของคนไข้ เทคนิคนี้จะเปิดเพียงรูเล็กๆ 3-4 รูบนผนังหน้าอก และเปิดแผลสั้นๆ ประมาณ 4-5 ซม. ใต้เต้านมขวา โดยหลีกเลี่ยงการเปิดแผลใหญ่ตรงกลางหน้าอก ไม่จำเป็นต้องเลื่อยกระดูกอก จึงจำกัดความเสี่ยงต่อความผิดปกติของหน้าอก แผลเป็นขนาดใหญ่ การติดเชื้อ การเสียเลือด เยื่อบุหัวใจอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจตาย... ระหว่างและหลังการผ่าตัด

ผสานกับระบบกล้องเอนโดสโคปที่สามารถซูมเข้าไปแสดงภาพโครงสร้างห้องหัวใจ ลิ้นหัวใจ หลอดเลือดใหญ่ ฯลฯ ได้อย่างชัดเจน ทำให้แพทย์เข้าถึง วิเคราะห์ความเสียหายของลิ้นหัวใจได้อย่างง่ายดาย และให้การรักษาที่แม่นยำได้ในระยะเวลาอันสั้นที่สุด

ตามที่ นพ.ดุง กล่าวไว้ ในการทำเทคนิคนี้ จะต้องสร้างระบบไหลเวียนเลือดภายนอกร่างกาย (Cardiopulmonary Bypass – CPB) ผ่านทางเส้นทางส่วนปลาย (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำต้นขา) ด้วยแผลเล็ก ๆ ประมาณ 3-4 ซม. ซึ่งให้ความสวยงามและลดภาวะแทรกซ้อน แทนที่จะทำที่หลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณหน้าอกด้วยแผลใหญ่บริเวณด้านหน้าหน้าอก

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เทคนิคการดมยาสลบร่วมกับการบล็อกระนาบ erector spinae (ESP) มักถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดหัวใจที่โรงพยาบาล Tam Anh เพื่อลดอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพและจำกัดการใช้มอร์ฟีนหลังการผ่าตัด

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 4. — การวางยาสลบโดยใช้ Erector spinae plane (ESP) ถือเป็นการกระทำที่พบบ่อยในการผ่าตัดหัวใจที่โรงพยาบาล Tam Anh

คุณ H. มีอาการเจ็บปวดน้อยลง เสียเลือดน้อยลง เลิกใช้เครื่องช่วยหายใจได้เร็ว สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ เข้ารับการฝึกกายภาพบำบัด 2 วันหลังผ่าตัด และคาดว่าจะกลับบ้านได้ภายใน 4-5 วัน ทำให้ระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลลดลง 50% เมื่อเทียบกับการผ่าตัดบริเวณกลางหน้าอก (10-14 วัน) โดยเฉพาะการผ่าสั้นบริเวณใต้หน้าอกเพื่อให้เกิดความสวยงาม กระบวนการฟื้นฟูจะสั้นลงเหลือประมาณ 4 - 8 สัปดาห์ เมื่อเทียบกับ 10 - 12 สัปดาห์ด้วยการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม

“การผ่าตัดแบบแผลเล็กไม่ง่ายเหมือนการผ่าตัดแบบเดิม แต่หากทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดเช่นเดียวกับการผ่าตัดล่าสุด ถือเป็นทางเลือกที่ดีมากสำหรับผู้ป่วย การผ่าตัดเป็นไปด้วยดี ศัลยแพทย์มีทักษะ และผลลัพธ์สุดท้ายก็ยอดเยี่ยม” ศาสตราจารย์ไทโรน เดวิด กล่าว

นอกจากการผ่าตัดหัวใจด้วยหุ่นยนต์แล้ว การผ่าตัดหัวใจแบบบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้การส่องกล้องก็เป็นเทคนิคขั้นสูงที่นำมาใช้เป็นประจำในศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือดหลักๆ ทั่วโลก เวียดนามเริ่มนำเทคนิคนี้มาใช้เมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้วสำหรับกรณีอาการบาดเจ็บที่ไม่ซับซ้อนมาก ที่โรงพยาบาล Tam Anh โรคของลิ้นหัวใจไมทรัล โรคผนังกั้นห้องบนผิดปกติ โรคผนังกั้นห้องล่างผิดปกติ โรคช่องหัวใจห้องบน โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดไมโคมา ลิ้นหัวใจเอออร์ติก ฯลฯ ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดแบบแผลเล็ก (MICS) และการส่องกล้อง

ศาสตราจารย์เล ง็อก ทานห์ กล่าวว่า ปัจจุบันมีหน่วยศัลยกรรมหัวใจ 37 หน่วยทั่วประเทศ อย่างไรก็ตาม มีเพียง 16 สถานพยาบาลเท่านั้นที่สามารถทำการผ่าตัดผ่านกล้องรบกวนน้อยที่สุด และครึ่งหนึ่งของสถานพยาบาลเหล่านี้ทำการผ่าตัดดังกล่าวเป็นประจำ เนื่องจากต้องมีการฝึกอบรมทีมศัลยแพทย์ การวางยาสลบ การช่วยชีวิต รวมถึงการลงทุนในระบบอุปกรณ์เฉพาะทาง

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 5. — การประชุม ATCSA 2023 กลับมาที่เวียดนามอีกครั้งหลังจาก 9 ปี

การประชุมวิชาการด้านศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือดหัวใจแห่งเอเชีย (ATCSA 2023) จัดขึ้นระหว่างวันที่ 15-18 พฤศจิกายน ร่วมกับการประชุมวิชาการครั้งที่ 9 ของสมาคมศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดหัวใจแห่งเวียดนาม (ATCSVN) และสมาคมศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหัวใจแห่งเวียดนาม (ISMICS) นี่คือเวทีการแพทย์อันทรงเกียรติในเอเชียและของโลก เป็นสถานที่ที่แพทย์ ศัลยแพทย์ แพทย์วิสัญญี และพยาบาลชาวเวียดนามสามารถแลกเปลี่ยนและเรียนรู้จากผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของโลกโดยตรง รวมถึงอัพเดตเทคนิคขั้นสูงเพื่อนำไปใช้ในการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วย

ลิงค์ที่มา