แพทย์ชาวเวียดนามทำการผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็กในงานประชุมนานาชาติ

การประชุมวิชาการศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือดหัวใจแห่งเอเชีย ครั้งที่ 31 (ATCSA) จัดขึ้นอย่างเป็นทางการในนครโฮจิมินห์ เมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 16 พฤศจิกายน นับเป็นครั้งที่สองที่เวียดนามได้เป็นเจ้าภาพจัดงานฟอรั่ม ทางการแพทย์ อันทรงเกียรตินี้ โดยดึงดูดศาสตราจารย์ นักวิจัย และแพทย์มากกว่า 500 คนจากเวียดนาม สหรัฐอเมริกา เยอรมนี ฝรั่งเศส เบลเยียม โปแลนด์ แคนาดา ออสเตรเลีย อินเดีย ญี่ปุ่น ไต้หวัน เกาหลี ไทย อินโดนีเซีย สิงคโปร์ มาเลเซีย ฟิลิปปินส์... ให้เข้าร่วมงาน

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 1. — การประชุม ATCSA 2023 ดึงดูดผู้เชี่ยวชาญและแพทย์ชาวเวียดนามและนานาชาติหลายร้อยคน

ไฮไลท์ของการประชุมปีนี้คือการประชุม เชิงปฏิบัติการทางวิทยาศาสตร์ เรื่อง "การผ่าตัดลิ้นหัวใจไมทรัลแบบแผลเล็ก" พร้อมการสาธิตเทคนิคการผ่าตัดหัวใจแบบส่องกล้องและแบบแผลเล็ก ณ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ การประชุมเชิงปฏิบัติการครั้งนี้มีผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านศัลยกรรมหัวใจและทรวงอกจากทั่วโลกและเวียดนามเข้าร่วมสองท่าน ได้แก่ ศาสตราจารย์ไทโรน อี. เดวิด (มหาวิทยาลัยโตรอนโต ประเทศแคนาดา), ศาสตราจารย์ทอม ซี. เหงียน (มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก สหรัฐอเมริกา), ศาสตราจารย์เล หง็อก ถั่น (ประธานสมาคมศัลยกรรมหัวใจและทรวงอกแห่งเวียดนาม), รองศาสตราจารย์โด กิม เกว (หัวหน้าคณะกรรมการจัดงาน ATCSA 2023), ดร.เหงียน มินห์ ตรี เวียน...

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 2. — ศาสตราจารย์ไทโรน เดวิด พูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดกับผู้เชี่ยวชาญ

เมื่อสองปีก่อน คุณ H. ได้รับการวินิจฉัยว่ามีลิ้นหัวใจไมทรัลหย่อน ทำให้เกิดลิ้นหัวใจรั่ว ลิ้นหัวใจรั่วเป็นอาการไม่รุนแรงและไม่มีภาวะแทรกซ้อน จึงได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการตรวจติดตามและรักษาทางการแพทย์ เมื่อเร็วๆ นี้ เขารู้สึกหายใจลำบาก เหนื่อยง่าย และเหนื่อยง่ายเวลาขึ้นบันได ผลการตรวจที่โรงพยาบาล Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ พบว่าลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนจากการขยายห้องหัวใจ และภาวะหัวใจล้มเหลวระยะที่ 2

“คนไข้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะหัวใจล้มเหลวลุกลามและเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ เป็นต้น” นพ.เหงียน อันห์ ดุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าว

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 3. — ผู้เชี่ยวชาญทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็กเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจให้กับผู้ป่วย

แทนที่จะใช้วิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิม คือการเปิดช่องกลางหน้าอกและตัดกระดูกอกออกยาวประมาณ 20 เซนติเมตร แพทย์จึงทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็กเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจของผู้ป่วย เทคนิคนี้จะเปิดเพียงรูเล็กๆ 3-4 รูบนผนังหน้าอก และเปิดแผลสั้นๆ ประมาณ 4-5 เซนติเมตรใต้หน้าอกขวา หลีกเลี่ยงการเปิดแผลขนาดใหญ่ตรงกลางหน้าอก โดยไม่ต้องตัดกระดูกอก จึงช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะหน้าอกผิดรูป แผลเป็นขนาดใหญ่ การติดเชื้อ การเสียเลือด โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน... ทั้งในระหว่างและหลังการผ่าตัด

ผสานกับระบบกล้องเอนโดสโคปที่สามารถขยายภาพได้กว้างที่สุด ทำให้ได้ภาพโครงสร้างห้องหัวใจ ลิ้นหัวใจ หลอดเลือดใหญ่ ฯลฯ ที่ชัดเจน ทำให้แพทย์สามารถเข้าถึง วิเคราะห์ความเสียหายของลิ้นหัวใจได้อย่างง่ายดาย และให้การรักษาที่แม่นยำได้ในเวลาอันสั้นที่สุด

ตามที่ ดร.ดุง กล่าวว่า ในการทำเทคนิคนี้ จะต้องสร้างระบบไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกาย (Cardiopulmonary Bypass - CPB) ผ่านทางเส้นเลือดส่วนปลาย (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำต้นขา) ด้วยแผลเล็ก ๆ ประมาณ 3-4 ซม. ซึ่งให้ความสวยงามและลดภาวะแทรกซ้อน แทนที่จะทำที่หลอดเลือดแดงใหญ่ในหน้าอกด้วยแผลใหญ่ด้านหน้าหน้าอก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเทคนิคการดมยาสลบร่วมกับการบล็อกระนาบ erector spinae (ESP) มักถูกนำมาใช้ในศัลยกรรมหัวใจที่โรงพยาบาล Tam Anh เพื่อลดอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพและจำกัดการใช้มอร์ฟีนหลังการผ่าตัด

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 4. — การวางยาสลบโดยใช้ Erector spinae plane (ESP) มักทำในศัลยกรรมหัวใจที่โรงพยาบาล Tam Anh

คุณ H. มีอาการเจ็บปวดน้อยลง เสียเลือดน้อยลง เลิกใช้เครื่องช่วยหายใจได้เร็ว สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ ได้ทำกายภาพบำบัด 2 วันหลังผ่าตัด และคาดว่าจะกลับบ้านได้ภายใน 4-5 วัน ทำให้ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลลดลง 50% เมื่อเทียบกับวิธีผ่าตัดเปิดกลางหน้าอก (10-14 วัน) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แผลผ่าตัดใต้หน้าอกที่สั้นลงช่วยเสริมความสวยงาม ระยะเวลาพักฟื้นสั้นลงเหลือประมาณ 4-8 สัปดาห์ เมื่อเทียบกับวิธีผ่าตัดเปิดแบบดั้งเดิมที่ใช้เวลา 10-12 สัปดาห์

“การผ่าตัดแบบแผลเล็กไม่ง่ายเหมือนการผ่าตัดแบบเดิม แต่หากดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมเช่นเดียวกับการผ่าตัดในปัจจุบัน ถือเป็นทางเลือกที่ดีมากสำหรับผู้ป่วย การผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่น ศัลยแพทย์มีทักษะ และผลลัพธ์สุดท้ายก็ยอดเยี่ยม” ศาสตราจารย์ไทโรน เดวิด กล่าว

นอกจากการผ่าตัดหัวใจด้วยหุ่นยนต์แล้ว การผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็กร่วมกับการส่องกล้องยังเป็นเทคนิคขั้นสูงที่นำมาใช้อย่างแพร่หลายในศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือดหลักๆ ทั่ว โลก เวียดนามได้เริ่มนำเทคนิคนี้มาใช้เมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้วสำหรับกรณีการบาดเจ็บที่ไม่ซับซ้อนมากนัก ที่โรงพยาบาลทัมอันห์ โรคของลิ้นหัวใจไมทรัล, ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนรั่ว, ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่ว, ภาวะช่องเปิดหัวใจห้องบนรั่ว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคไมโซมาของหัวใจ, ลิ้นหัวใจเอออร์ติก ฯลฯ ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดแผลเล็ก (MICS) และการส่องกล้อง

ศาสตราจารย์เล หง็อก ถั่น กล่าวว่า ปัจจุบันมีหน่วยศัลยกรรมหัวใจ 37 แห่งทั่วประเทศ อย่างไรก็ตาม มีเพียง 16 แห่งเท่านั้นที่สามารถทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็กได้ และครึ่งหนึ่งของศูนย์เหล่านี้ทำการผ่าตัดแบบปกติ เนื่องจากจำเป็นต้องมีแผนงานสำหรับการฝึกอบรมทีมศัลยแพทย์ การให้ยาสลบ การกู้ชีพ และการลงทุนในระบบอุปกรณ์เฉพาะทาง

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 5. — การประชุม ATCSA 2023 กลับมาที่เวียดนามอีกครั้งหลังจาก 9 ปี

การประชุมวิชาการศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจและหลอดเลือดแห่งเอเชีย (ATCSA 2023) จัดขึ้นระหว่างวันที่ 15-18 พฤศจิกายน ร่วมกับการประชุมวิชาการครั้งที่ 9 สมาคมศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดทรวงอกแห่งเวียดนาม (ATCSVN) และสมาคมศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดทรวงอกแบบแผลเล็กระหว่างประเทศ (ISMICS) การประชุมวิชาการนี้เป็นเวทีทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียงทั้งในเอเชียและทั่วโลก เป็นสถานที่ที่แพทย์ ศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์ และพยาบาลชาวเวียดนามสามารถแลกเปลี่ยนและเรียนรู้จากผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของโลกได้โดยตรง พร้อมพัฒนาเทคนิคขั้นสูงเพื่อนำไปประยุกต์ใช้ในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย

ลิงค์ที่มา